1例异基因造血干细胞微移植支持下地西他滨治疗老年急性髓系白血病的护理

急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia，AML）伴骨髓增生异常综合症（Myelodysplasia syndrome，MDS）相关改变常见于老年人，可继发于MDS或骨髓增生异常／骨髓增殖综合症（MDS／MPD）的演进。地西他滨去甲基化治疗对较高危MDS及AML伴MDS相关改变有较好疗效。现将1例异基因造血干细胞微移植支持下地西他滨治疗AML伴MDS相关改变的护理介绍如下。

地西他滨联合造血干细胞微移植治疗难治性急性髓系白血病二例并文献复习

目的探讨难治性急性髓系白血病（AML）临床安全有效的治疗方案。方法回顾性分析2例难治性AML病例的诊治经过，分析其疾病特点及治疗反应，并进行相关文献复习。结果2例难治性AML患者应用地西他滨联合造血干细胞微移植方案均达到完全缓解，持续处于微嵌合状态。结论地西他滨联合造血干细胞微移植是治疗难治性AML的有效方案，值得临床进一步推广，其作用机制有待进一步探索。

地西他滨联合异基因造血干细胞微移植治疗骨髓增生异常综合征转急性髓系白血病一例

患者 男性,69岁.因发现贫血5年,加重1个月余就诊.患者于2008年体检时发现贫血,血红蛋白86 g/L,骨髓穿刺提示：红系病态造血,伴环状铁粒幼细胞超过0.15,诊断骨髓增生异常综合征（myelodysplasia syndrome,MDS）-难治性贫血伴环形铁幼细胞增多（refractory anemia with ring sideroblastsa,RARS）,当时未治疗,血红蛋白波动于80～90 g/L.2013年1月开始全血细胞减少,骨髓穿刺提示：粒系、红系病态造血,环形铁粒幼红细胞0.38,诊断MDS-难治性血细胞减少伴有多系发育异常（refractory cytopenia with mulfilineage dysplasia,RCMD）。

老年急性髓系白血病化疗联合微移植后粒细胞极度升高1例

老年急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)具有独特的生物学特征,临床表现为难治、易复发,患者对化疗耐受性差导致早期死亡率增高〔1〕。2010年,艾辉胜教授最早提出对老年AML患者采用在化疗后分次输注小量异基因造血干细胞微移植,可使老年AML的2年总生存率由对照组的11%提高至39%,认为微移植有抗白血病作用。