自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗对晚期乳腺癌患者的生活质量研究

目的分析自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗对于晚期乳腺癌化疗前后生活质量影响,为选择有效改善患者生活质量的干预措施提供依据。方法回顾性分析25例病例组行自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗的晚期乳腺癌患者临床资料,同期选取接受常规方案化疗的22例晚期乳腺癌患者为对照组。采用简明健康状况调查量表SF-36(MOS36-item short forum health survey)的缩减版本SF-12量表作为问卷调查表。在第1个时间点(T1)为治疗前,第2个时间点(T2)为第2周期高剂量化疗前和第4周期常规治疗前,第3个时间点(T3)为高剂量化疗结束3月随访时和常规剂量化疗结束后3月进行调查随访。采用t检验进行统计分析。结果高剂量化疗组和常规剂量组患者生活质量8个维度评分T2较T1均显著下降(P<0.05),T3较T1两组患者活力和社会功能维度仍显著下降(P<0.05),其他维度差异无统计学意义。T2时间点高剂量化疗组较常规剂量化疗组总体健康、生理功能、活力和社会功能维度显著下降(P<0.05),T1和T3时间点高剂量化疗组和常规剂量组差异无统计学意义。结论自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗导致乳腺癌患者总体健康、生理功能、活力和社会功能显著下降,但患者高剂量化疗缩短了治疗时间,使患者可更快的恢复正常生活。

急性白血病造血干细胞支持下强化化疗的护理体会

目的:探讨急性白血病完全缓解期患者造血干细胞支持下强化化疗的护理措施。方法:对7例急性白血病缓解期患者自体外周血造血干细胞支持治疗下强化化疗前后采取全面、严格护理措施,观察临床疗效。结果:化疗后患者造血功能恢复,无1例发生明显感染和出血。结论:全面、细致的护理对造血干细胞支持下强化化疗的顺利实施,以及减少化疗后感染、出血等并发症的发生具有重要意义。

自体外周血造血干细胞支持及高剂量化疗治疗恶性实体瘤护理对策

自体外周血造血干细胞支持Ａｕｔｏ－ＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＰｒｏｄｕｃｔＳｔｅｍＣｅｌＳｕｐｐｏｒｔ（ＡＰＢＰＳＣＳ）加高剂量化疗，是指在给患者常规化疗或注入造血生成因子动员了外周血干细胞，采集后冷藏保存，再予以非杀灭性高剂量化疗后２４～７２ｈ...

实体瘤高剂量化疗联合自体造血干细胞支持治疗31例临床应用

目的:研究自体外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗治疗实体瘤的疗效及安全性。方法:自2004~2008年我们采用自体外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗治疗实体瘤共31例;其中小细胞肺癌5例,淋巴瘤21例,进展期胃癌3例,复发鼻咽癌1例;动员干细胞采用3种方法,单用GCSF动员外周血干细胞5例,化疗联合GCSF 5~10μg/kg动员外周血干细胞26例,动员后采集细胞中位数4.52×10~8/kg,预处理方案因病种不同而异,评价大剂量化疗治疗实体瘤客观缓解率和治疗相关的毒性反应,以及随访2年无进展生存率和总生存率。结果:肿瘤总客观缓解率100%,所有患者发生Ⅳ度骨髓抑制,非血液毒性主要为恶心、呕吐、腹泻以及黏膜反应和神经系统毒性,未见持久和严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍。结论:大剂量化疗有较高的缓解率和2年无进展生存率和总生存率,患者耐受性良好,无远期不良反应。

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植一线治疗侵袭性淋巴瘤

1文献来源 Milpied N, Deconinck E, Gaillard F, et al. Initial treatment of aggressive lymphoma with highdose chemotherapy and autologous stem-cell support [J]. N Engl J Med, 2004,350： 1287-1295.

自体外周造血干细胞联合活化骨髓移植治疗晚期实体瘤8例临床观察

化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,许多实体瘤包括淋巴瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、神经母细胞瘤对化疗相对敏感,增加化疗药物的剂量强度和采用大剂量放疗,可提高此类实体瘤的疗效。自体外周造血干细胞支持下的大剂量化放疗是指在放疗或化疗后,予以集落刺激因子动员,采集患者的外周造血干细胞,并在体外进行保存,在预处理后进行回输,以促进造血恢复及免疫功能重建,从而改善实体瘤的治疗效果,本研究对8例晚期恶性实体瘤患者除采集自体外周造血干细胞外。

大剂量化疗联合应用G-CSF治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察大剂量化疗联合应用粒细胞集落刺激因子在没有干细胞支持情况下,治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:采用大剂量化疗。MIE方案:异环磷酰胺1500mg/m2,iv,d1～6;美斯纳800mg/次,于异环磷酰胺后0、4、8小时,iv,并同时水化;足叶乙甙250mg/m2,iv,d1～6;粒细胞集落刺激因子5～10μg·kg-1·d-1,于末次化疗结束后24小时开始应用,至白细胞达2.0×109/L持续3天停用,4周重复下1个疗程。17例患者共接受化疗24个疗程。结果:大剂量化疗总有效率76.5%(13/17),其中6例(35.3%)获完全缓解,7例(41.2%)获部分缓解,稳定1例(5.9%),无效和恶化2例(11.8%),1例(5.9%)于大剂量化疗后第7天死于颅内出血。大剂量化疗主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板降到最低的中位时间分别为6天和5天,其恢复时间分别为10天和12天;13例(76.5%)为发热性粒细胞减少,中位时间为6天,应用抗生素的中位时间为7天,应用粒细胞集落刺激因子的中位时间为7天。结论:在无干细胞支持的情况下,采用大剂量化疗辅以粒细胞集落刺激因子支持是治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的有效措施,具有疗效高,早期死亡率低,不良反应能够耐受,无需全环境保护,费用较低的特点,是值得临床推广的治疗模式。

实体瘤大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制期患者的护理

外周造血干细胞支持下的肿瘤分段化疗方法（大剂量化疗）是治疗恶性肿瘤的有效方法之一，此方法是预先提取患者足够数量的造血干细胞，之后使用超出常规剂量数倍至数十倍的药物进行化疗，将患者体内的肿瘤细胞尽可能彻底清除，再把预先储备好的造血干细胞进行体内回输，使患者迅速恢复造血及免疫功能。