1例血小板输注无效患者在造血干细胞移植期间并发Ⅳ级出血性膀胱炎的护理

本文总结了1例免疫性血小板输注无效患者在造血干细胞移植预处理期间并发出血性膀胱炎的护理经验,护理要点包括:出血性膀胱炎护理,营养支持管理,皮肤及口腔黏膜护理,患者绝对卧床期间康复运动、心理护理。经治疗和护理后,患者于移植后第27 d步行出院。

1例异基因造血干细胞移植术后并发CMV和EBV共激活患儿的护理

异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是指将健康人的造血干细胞移植至病人体内,目的是帮助其重建造血和免疫功能。越来越多的研究已经证实allo-HSCT是地中海贫血病人能够重新获得生命的主要治疗方法,目前在各大移植中心广泛开展。

1例成人范可尼贫血患者行异基因造血干细胞移植的护理

文章总结了1例成人范可尼贫血患者行异基因造血干细胞移植的护理经验。结合患者疾病、移植方式及心理特点等,采取个性化护理措施,包括造血干细胞回输、移植物抗宿主病的早期干预、输血相关护理、口腔黏膜炎的预防及护理以及针对性心理疏导。经过精心治疗和护理,患者顺利完成造血干细胞移植,未发生严重并发症,康复出院。

1例肠造瘘术后继发感染的白血病患者行造血干细胞移植的护理

总结2022年2月我院收治的1例肠造瘘术后继发感染的白血病患者行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)的护理经验。护理措施包括:患者入无菌层流病房前行造口皮肤无菌化处理,制定个性化的预防感染护理策略,根据粪便性状合理调整饮食类型,行右手五指缺如造口自我护理的训练,做好心理护理。患者移植过程中未发生严重感染,胃肠功能状态良好,术后18 d中性粒细胞植入成功,入无菌层流病房后23 d破溃皮肤愈合,移植术后30 d顺利出院。

综合性优质护理在造血干细胞移植治疗SAA患者中的应用

目的探讨综合性优质护理在行造血干细胞移植治疗的重型再生障碍性贫血(SAA)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2019年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的86例均行造血干细胞移植治疗的SAA患者为研究对象,按随机数表法分为综合干预组和常规干预组各43例。常规干预组患者给予常规的护理干预,综合干预组患者在常规干预基础上给予综合性优质护理干预,均干预3个月。比较两组患者干预前后的心理状态[焦虑自评量表(SAS评分)、抑郁自评量表(SDS评分)]、应对方式、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI评分)]和生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74评分)],同时比较两组干预后治疗依从性及干预期间的并发症发生率。结果干预后,综合干预组患者的SAS评分、SDS评分、消极应对评分、PSQI评分分别为(45.82±1.42)分、(43.87±1.14)分、(10.32±0.76)分、(7.46±1.14)分,明显低于常规干预组的(54.38±2.28)分、(53.16±1.25)分、(14.15±0.83)分、(10.18±1.21)分,积极应对评分为(27.41±1.03)分,明显高于常规干预组的(22.96±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,综合干预组患者的社会功能评分、躯体功能评分、心理功能评分及GQOL-74总分分别为(89.14±2.25)分、(85.67±2.59)分、(87.79±1.25)分、(262.60±3.11)分,明显高于常规干预组的(80.34±1.36)分、(78.45±1.43)分、(82.34±1.08)分、(241.13±2.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);综合干预组患者的总治疗依从率为95.35%,明显高于常规干预组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间,综合干预组患者的口腔感染、肺部感染、呕吐、腹泻发生率分别为4.65%、4.65%、18.60%、18.60%,明显低于常规干预组的23.26%、20.93%、39.53%、44.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性优质护理可改善采用造血干细胞移植治疗的SAA患者的负性情绪,调节其应对方式,提升其治疗依从性,预防并发症的发生,进而改善患者的睡眠质量和生活质量。

肾上腺脑白质营养不良患儿1例行造血干细胞移植的护理

总结1例肾上腺脑白质营养不良患儿接受异基因造血干细胞移植治疗的整体护理经验。其主要护理措施如下。⑴移植前准备:早期识别病情变化,实施整体性护理评估;加强疾病及移植相关知识宣教,给予个性化心理护理干预,保障患儿及家属心理健康。⑵移植期间护理:移植预处理期严格用药管理,确保用药安全;严格执行无菌操作,安全输注造血干细胞。⑶移植后管理:密切监测,早期发现并处理移植相关并发症;严格执行感染预防及控制措施;给予针对性健康宣教及延续性护理。经过68 d精心治疗和护理,患儿成功植入造血干细胞,病情稳定出院。

正念干预亲情化护理对异基因造血干细胞移植术患者的影响

目的:探讨正念干预亲情化护理对异基因造血干细胞移植术患者的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的86例接受异基因造血干细胞移植术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各43例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上行正念干预亲情化护理;比较两组术后次日及术后4周的心理状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]、癌因性疲乏[采用癌症疲乏量表(CFS)]、生活质量[采用癌症治疗功能评价-骨髓移植量表(FACT-BMT)]。结果:术后4周,两组HADS及CFS评分低于术后次日(P<0.05)、FACT-BMT评分高于术后次日(P<0.05),且研究组HADS及CFS评分低于对照组(P<0.05)、FACT-BMT评分高于对照组(P<0.05)。结论:正念干预亲情化护理可有效缓解异基因造血干细胞移植术患者的抑郁、焦虑情绪,改善癌因性疲乏,提升生活质量。

造血干细胞移植术后患儿发生Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病3例的护理

总结3例造血干细胞移植术后患儿发生Ⅳ度皮肤移植物抗宿主病(GVHD)的护理经验。其护理要点包括:医护团队建立护理计划,提供全程管理;注重环境管理,做好保护性隔离;做好皮肤创面的护理、中心静脉导管的固定,提供营养支持和心理护理。经过有效的治疗和精心护理,患儿皮损部位基本愈合。

造血干细胞移植期间患者心理护理的研究进展

血液肿瘤患者的数量逐年增加,造血干细胞移植是目前临床最主要的一线治疗手段。由于造血干细胞移植过程的复杂性和移植环境的封闭性,移植患者的心理问题频发。造血干细胞移植患者的心理护理越来越受关注,心理护理手段也逐步呈现多样化趋势。因此,该文对造血干细胞移植患者在移植期间呈现的主要心理状态及护理干预手段进行了综述,以期为临床工作者识别此类患者的心理状况及解决相关问题提供参考依据。

对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理对其负性情绪的影响

目的:探究对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理的临床价值。方法:将2022年12月至2023年12月湖南省人民医院收治的58例接受造血干细胞移植患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为参照组和观察组,每组各29例患者。对参照组患者进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行叙事护理。对比两组患者负性情绪的评分、幸福感的评分、希望水平的评分及对护理的满意度。结果:观察组患者焦虑的评分、抑郁的评分均低于参照组患者(P<0.05)。观察组患者幸福感的评分高于参照组患者(P<0.05)。观察组患者希望水平的评分高于参照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于参照组患者(P<0.05)。结论:对接受造血干细胞移植患者实施叙事护理具有显著的临床价值。

1例急性髓系白血病合并口腔颌面部坏死性筋膜炎患者进行异基因造血干细胞移植的护理

总结1例急性髓系白血病合并颌面部坏死性筋膜炎患者进行异基因造血干细胞移植的护理经验。护理要点:加强感染的管理,落实气管切开集束化护理及口腔全程管理;关注皮瓣移植术后的张口受限,针对高剂量化疗给予预防呕吐措施,防止误吸及脱管的发生;动态调整营养方案,保证营养需求;提供个体化心理支持,帮助其顺利度过移植期。该患者成功完成了异基因造血干细胞移植术,经过精心治疗及护理,移植后第11天巨核系及粒系造血重建,顺利出院。

1例髓外浆细胞瘤并发胆囊穿孔患者行自体造血干细胞移植的护理

总结1例髓外浆细胞瘤并发胆囊穿孔患者行自体干细胞移植的护理体会,从胆囊造瘘管护理、耐药菌感染患者的防护护理及支持护理等方面进行阐述。经过13 d的护理,患者造血功能恢复,转入普通病房5 d后出院。

1例儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑病综合征合并颅内感染的护理

总结1例儿童异基因造血干细胞移植后可逆性后部白质脑病综合征合并颅内感染的护理经验。护理要点:癫痫发作的紧急处理,神经毒性的早期预防(早期化疗药物神经毒性的预防、免疫抑制药物的精细化管理),抗菌药物管理,皮肤护理,营养支持管理。经过精心的治疗和护理,患儿顺利出院。

阶段性护理对造血干细胞移植患者希望水平和营养状态的影响价值

分析阶段性护理对造血干细胞移植患者希望水平和营养状态的影响价值。方法 对我院造血干细胞移植患者进行研究,将其随机划分为两组并实施不同护理措施,比较两组护理效果。观察两组护理效果。结果 护理后,实验组各维度心理状态评分更低,希望水平较高,营养指标更好,P<0.05。结论 造血干细胞移植患者不仅疾病变化具有不稳定性,且心理承受的压力更大,对不同阶段进行针对性护理,可以改善患者心理状态,引导患者采取积极的态度面对疾病,提高希望水平,能促进患者营养水平,从而有利于促进患者康复,改善整体健康状况,使其保持积极态度。应在临床护理中进一步推进阶段性护理方式,更好的服务于患者。

心理护理实施在急性白血病造血干细胞移植患者护理中效果及满意度观察

观察急性白血病造血干细胞移植患者采取心理护理的效果及实践价值。方法 选取2020年1月-2023年12月为研究时段,以该时段本院接治的急性白血病造血干细胞移植患者为研究对象,总例数94例,按护理差异性分组,每组47例,一组(对照组)予常规护理,一组(观察组)予心理护理,比较相关指标:心理状况、遵医行为、满意度、生活质量等。结果 ①心理状况:观察组干预结束后,所测得焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分低于对照组(P<0.05);②遵医行为:观察组干预结束后,所测得遵医行为高于对照组(P<0.05);③满意度:观察组干预结束后,所测得满意度高于对照组(P<0.05);④生活质量:观察组干预结束后,所测得生活质量高于对照组(P<0.05);⑤并发症:观察组口腔溃疡、骨髓抑制等发生率低于对照组(P<0.05)。结论 急性白血病造血干细胞移植患者采取心理护理效果显著,可有效减轻其心理应激,提高遵医行为,降低并发症,患者预后良好且满意度高,值得借鉴。

膳食干预联合心理护理对造血干细胞移植术后患者营养状况的影响

针对膳食干预和心理护理联合服务在造血干细胞移植术后患者营养的影响状态进行分析。方法 本院(2023年1月-2024年1月)行造血干细胞移植患者选出其中58例作为研究对象,按照常规和联合护理分成对照组和观察组,每组29例,分析两组患者护理效果。结果 患者在营养各项指标和心理状态指标中,明显优势得到体现,同时有对比差异(P<0.05)。结论 患者在行造血干细胞移植术后的患者,应用联合护理可有效改善身体素质和营养状态,降低患者心理防备和不良情绪的产生,让患者满意度得到提高。

微信平台延伸护理干预模式在自体造血干细胞移植患者中的实施效果分析

探讨给予自体造血干细胞移植患者微信平台延伸护理干预模式的效果。方法 选取2022年1月-2023年12月本院60例自体造血干细胞移植患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,组别为对照组(常规护理指导)与实验组(微信平台延伸护理),对比实施效果。结果 实验组在患者依从性、自护能力评分、自我效能评分,明显要比对照组优(P<0.05)。结论 为自体造血干细胞移植患者,提供微信平台延伸护理干预,能够提升患者依从性,使得患者的自我效能得到改善,并提高患者的自护能力,为患者获取良好预后。

阶段性营养干预联合心理护理在造血干细胞移植患者中的应用效果

目的:探讨阶段性营养干预联合心理护理对造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者心理状态、营养状态、生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在徐州医科大学附属医院血液科进行HSCT的113例患者作为研究对象,随机分为观察组58例和对照组55例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予阶段性营养干预联合心理护理。比较两组干预前后患者的心理状态、营养状况、生活质量。结果:干预后,两组症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)各维度评分均较干预前显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组前白蛋白、白蛋白均较干预前显著降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组功能领域、总体健康状况评分均较干预前显著降低,观察组高于对照组,症状领域评分均较干预前显著上升,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在HSCT的不同阶段给予相应的营养干预及心理护理,能明显缓解患者的心理压力,改善营养状态,提升生活质量。

造血干细胞移植病人自我护理能力现状及影响因素

目的:探究造血干细胞移植(HSCT)病人自我护理能力现状及其影响因素,为临床实践提供指导。方法:选取2021年7月—2022年7月在武汉市某三级甲等医院血液科住院的184例HSCT病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我护理能力测定量表、Herth希望量表、认知评价量表进行横断面调查。结果:HSCT病人的自我护理能力得分为(120.64±17.77)分;Pearson相关分析结果显示,病人Herth希望量表各维度得分与自我护理能力得分呈正相关(r值分别为0.542,0.422,0.556,均P<0.01);认知评价量表中对疾病的不确定感和受疾病威胁两个维度的得分与自我护理能力得分呈负相关(r值分别为-0.239,-0.421,均P<0.01),积极评价维度得分与自我护理能力得分呈正相关(r=0.389,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,年龄、Herth希望量表中对现实和未来积极态度和与他人保持亲密关系、认知评价量表中受疾病的威胁和积极评价是HSCT病人自我护理能力的影响因素(P<0.05)。结论:HSCT病人自我护理能力处于较高水平,年龄、希望指数、认知评价是其重要的影响因素;临床护理工作者应该重点关注HSCT病人的上述因素,以提高病人的自我护理能力。

造血干细胞移植病人口腔黏膜炎护理研究进展

对造血干细胞移植病人发生口腔黏膜炎的相关因素、评估、预防及处理措施进行综述,为临床医护人员采取针对性干预措施提供指导。