腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征分析

目的分析腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌临床、病理特征。方法对新疆医科大学第一附属医院2013-02—2022-04原发颌骨腺样囊性癌4例及具有腺样囊性癌特征颌骨造釉细胞瘤14例进行回顾性分析。结果原发颌骨腺样囊性癌女性多见,中位年龄68岁,以上颌骨发生为主;腺样囊性癌样特征颌骨造釉细胞瘤男性多见,中位年龄46岁,以下颌骨发生为主。原发颌骨腺样囊性癌由腺上皮及肌上皮两类细胞组成,可见腺样及囊腔样结构。腺上皮嗜酸性,免疫组化示腺上皮CD117、CK7阳性,肌上皮SMA、calponin阳性。具有腺样囊性癌特征造釉细胞瘤由网状细胞及极性倒置成釉细胞组成,其中亦可见腺腔样结构,免疫组化示P63、P40弥漫阳性,calponin部分阳性,SMA、S-100阴性。结论具有腺样囊性癌特征造釉细胞瘤与原发颌骨腺样囊性癌样形态有交叉,结合病理形态、免疫组化及分子检测可鉴别二者。

长骨造釉细胞瘤临床病理分析

目的 探讨长骨造釉细胞瘤（adamantinoma of long bone,ALB）的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生。方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析。结果 5例发病年龄为12-48岁,平均33岁,女性3例,男性2例。上皮性和骨纤维成分为ALB的特征性改变,两者以不同的比例和形态相互交织排列。3例上皮细胞巢较明显,巢周细胞呈栅栏状排列,2例在骨纤维结构不良样病变背景中散在少量成簇的上皮细胞巢。免疫组化：上皮细胞表达CK和34βE12,部分表达vimentin,不表达CD34;纤维间质表达vimentin。结论 ALB是以形态多样为特征的低级别双向分化的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点。

颌骨造釉细胞瘤各种亚型的CT诊断

背景与目的:颌骨造釉细胞瘤根据生物学行为和组织病理学特点可分为多个亚型,其预后各不相同。本研究探讨实性或多囊型造釉细胞瘤(solidormulticysticameloblastoma,SMA)、单囊型造釉细胞瘤(unicysticameloblastoma,UA)和恶性造釉细胞瘤(malignantameloblastoma,MA)的临床和CT影像特点,以提高CT诊断的准确性。方法:收集经病理证实的SMA14例、UA6例和MA5例,对各种亚型的临床和CT表现进行回顾性分析。结果:SMA、UA和MA患者首次就诊时的中位年龄分别为33.5岁、20.5岁和56岁,在CT上的横断面最大径平均值分别为33mm,46mm和59mm。SMA病变中11例(79%)平扫时与肌肉相比呈等低混杂密度,3例(21%)呈较均匀等密度,12例(86%)边缘呈分叶状,13例(93%)骨壳被穿破,6例(43%)形成软组织肿块,但病灶的边界都清楚,10例(71%)见不全骨性分隔,9例(64%)邻近牙根被吸收,11例行增强扫描的病例中9例(82%)呈显著强化。UA病变平扫时与肌肉相比内部都呈均匀低密度,其中4例(67%)呈较规整的圆形或椭圆形,2例(33%)呈分叶状,3例(50%)局部骨皮质有缺损,但未见软组织肿块形成,1例(17%)见不全骨性分隔,2例(33%)邻近牙根有吸收,行增强扫描的3例囊壁均呈轻中度的强化。5例MA的病灶都呈分叶状,且骨皮质均被穿破并有软组织肿块形成,边界不清,其中3例(60%)平扫时与肌肉相比呈等低混杂密度,2例(40%)呈较均匀等密度,3例(60%)可见不全的骨性分隔,3例(60%)见牙根的吸收或破坏,行增强扫描的3例都呈明显强化。结论:SMA多见于中年人,在CT上多表现为强化明显的囊实性肿块,边界清楚;UA常见于年轻人,在CT上表现为囊性肿物,囊壁轻中度强化;MA多见于老年患者,在CT上常显示广泛骨破坏,软组织肿块常见,强化明显,边界不清。综合分析CT征象和临床表现有助于对造釉细胞瘤的上述亚型进行鉴别。

下颌骨截骨煮沸处理后再植治疗造釉细胞瘤

我科自1986年12月至1988年12月,对5例下颌骨造釉细胞瘤截骨后,用下颌骨截骨煮沸处理后再植法植骨,取得初步效果,现报道如下: 临床资料 性别与年龄:男4例,女1例。年龄最小18岁,最大38岁。 病变部位:右侧3例,左侧1例。其中1例肿瘤侵犯前联合(7+2)。位于前联合者1例(3+4)。

18例良、恶性造釉细胞瘤的超微结构观察

通过18例牙源性良、恶性造釉细胞瘤的超微结构观察,发现肿瘤细胞岛的中心部细胞分化程度不一,呈现2种形态特征,据此将其分为二型。本文着重观察二型细胞在良、恶性造釉细胞瘤中的分布特点,并结合生物学行为进行了讨论。

颌骨造釉细胞瘤的浸润方式及其意义

着重观察研究造釉细胞瘤独特的浸润方式、浸润程度及不同组织学类型等的临床意义。方法：用ＷＨＯ（１９９２）牙源性肿瘤的组织学分型标准对５２例造釉细胞瘤重新分型、光镜下观察其浸润方式特点及程度，针对临床、发展、预后进行分析讨论。结果：见４０例（占７７％）分化良好的肿瘤细胞形成小的滤泡或上皮小岛，向肿瘤周围浸润或沿哈弗氏管蔓延，状似“生芽”，“生枝”或“生根”，此种浸润方式与恶性肿瘤的毁坏性或破坏性浸润截然不同，其周围组织不被摧毁，亦没有反应。本组有复发史的２０例病例全部见到“生芽”现象，有浸润的病例复发率为５０％（２０／４０）；未见浸润的１２例无１例复发（０／１２）；附壁性浸润（上皮岛侵入肿瘤周围纤维壁内）的２１例中５例复发，占２３．８％；侵至软组织、横纹肌或口腔粘膜下的１６例中１２例复发，占７５％；沿哈弗氏管浸润的３例全部复发，全组无１例证实有转移。结论：生芽性浸润与肿瘤及复有关，但不代表恶性；滤泡型、棘皮瘤型、基底细肥型及角化型更易浸润，易复发；姑息性手术在浸润的病例轻易复发；肿瘤细胞明显异型时浸润性强，有可能转移，应考虑恶性造釉细胞瘤。

长骨造釉细胞瘤的研究进展

造釉细胞瘤是临床罕见的、生长缓慢的、低度恶性的骨肿瘤,好发于成年男性的胫腓骨。在骨肿瘤中占0.4%,且80%～90%好发于胫骨,其他在股骨、尺骨、肱骨、桡骨、腓骨、坐骨、肋骨、手指骨和足趾骨中均有报道。同时发生在同侧胫腓骨的占报道病例的10%。发病年龄3～85岁,

长骨造釉细胞瘤1例

患者男性,55岁。自觉右小腿不适5天就诊。患者既往体健,1年前有外伤史,未伤及骨。查体：右胫骨下段内侧有压痛,皮肤表面无红、肿、热、痛及功能障碍。X线平片示右侧胫骨下段增粗,骨皮质不规则,骨质密度不均。

保守治疗造釉细胞瘤的初步探讨

目的:探讨保守治疗造釉细胞瘤的可行性及临床意义.方法:对近几年收治的瘤体较大或年龄较小、不宜或不愿作肿瘤扩大切除的14名患者,实行保守治疗,即彻底刮治术加开窗术.结果:随访1～2 a,复发5例,复发率为35.7%.5例无明显疗效,有效率为71%.结论:保守治疗造釉细胞瘤是一种切实、可行、有效的治疗方法.

颌骨造釉细胞瘤164例临床观察

自1965年4月至1988年4月我科经手术治疗、并经病理证实的颌骨造釉细胞瘤164例,现就其临床特征、手术方式与预后的关系等分析报道如下。临床资料 164例中,初诊患者145例,复发患者19例。

胫骨造釉细胞瘤(附2例报告)

造釉细胞瘤为常见的牙源性肿瘤。多发生于下颌骨，发生于四肢长骨者罕见。我院共收治２例报告如下：１临床资料例１，女，１８岁，主诉左小腿前侧无痛性肿块９年，因肿块逐渐增大，影响外观而就诊。于１９８６年４月２３日以左胫骨骨纤维异常增殖症收住。查：左小腿前外侧...