逸心汤联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察

目的通过观察逸心汤与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭患者时,患者整体受益情况,旨在指导临床相关疾病患者治疗方案的制定。方法选取2019年6月—2020年12月期间惠州市第六人民医院收治的120例慢性心力衰竭患者,单纯西医治疗的60例患者纳入西医组(常规治疗+曲美他嗪),中西医结合治疗的60例患者纳入中西医组(常规治疗+曲美他嗪+逸心汤)。两组患者均接受为期3个月的治疗。分别于不同时间段观察比较两组患者中医证候积分(治疗前、治疗2周、治疗结束时)、血清学指标[治疗前、治疗结束时血清B型脑利钠肽(Brain natriuretic peptide type B,BNP)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]、心肌重塑情况[治疗前、治疗结束时左心室舒张末径(End diastolic diameter of left ventricle,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]。结果两组治疗2周、治疗后的中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均呈下降趋势,且中西医组低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组患者BNP、hs-CRP、LVEDd、LVESD水平较治疗前均下降,LVEF水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且中西医组BNP、hs-CRP、LVEDd、LVESD水平低于西医组,LVEF水平高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逸心汤联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者时,可显著缓解患者临床症状,纠正血清学指标,抑制心肌重构。

逸心汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型,观察逸心汤对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法按照随机对照原则,将30只大鼠分为空白组、模型组和治疗组,各10只。模型组和治疗组分别结扎心脏左前降支45 min,空白组只穿线不结扎。模型组和空白组灌胃生理盐水4 mL,连续治疗2周。治疗组给予逸心汤,每只4 mL,每日1剂,每天灌胃给药。治疗2周后各组均取腹主动脉血检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及活性氧簇(ROS)水平;同时各组均取心肌组织进行病理苏木精-伊红(HE)染色,并采用TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡水平。结果模型组MDA、ROS水平明显高于空白组(P<0.05),治疗组MDA、ROS水平明显低于模型组(P<0.05),治疗组MDA水平与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),但ROS水平高于空白组(P<0.05)。3组间SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、模型组心肌细胞凋亡水平明显高于空白组(P<0.05);模型组与治疗组心肌细胞凋亡水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。病理组织形态学结果显示,与空白组比较,模型组、治疗组可见心肌细胞变性,心肌纤维断裂,心肌细胞间隙明显增宽,炎细胞浸润;与模型组比较,治疗组心肌细胞变性及炎细胞浸润程度较轻。结论逸心汤可减轻大鼠MIRI,发挥心肌保护作用,且氧化应激反应是其心肌保护作用的重要机制之一。