米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损患者的效果

目的观察米拉贝隆联合赛洛多辛治疗逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的临床效果。方法选取本院2019年9月至2021年11月收治的DHIC患者40例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组口服赛洛多辛,试验组口服米拉贝隆和赛洛多辛,共4周。治疗前后,比较两组排尿日记、残余尿量、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、生活质量评分及安全性。结果最终对照组18例,试验组19例完成随访。治疗后,对照组每日夜尿次数、残余尿量、生活质量评分明显改善(P<0.01),试验组每24小时排尿次数、每日夜尿次数、每次排尿量、残余尿量、每日尿急评分、OABSS评分和生活质量评分均明显改善(P<0.01)。试验组每24小时排尿次数下降值、每次排尿量下降值、每日尿急评分下降值、OABSS评分和生活质量评分均明显大于对照组(P<0.01)。不良反应包括心悸、心率增快、排尿困难、血压升高、胃部不适、体位性低血压、逆行性射精等,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论米拉贝隆联合赛洛多辛治疗DHIC患者疗效优于单用赛洛多辛,且药物相关不良反应无明显增加。

前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损对排尿的影响

目的探讨前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)对排尿的影响。方法对68例前列腺增生患者进行尿动力学检查,分析DHIC组和非DHIC组尿动力学的相关资料。结果DHIC组患者残余尿量明显大于非DHIC组,最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力明显小于非DHIC组(均P<0.01)。结论DHIC加重前列腺增生患者的排尿障碍,尿动力学检查能为其诊断和治疗提供指导。

前列冲剂治疗前列腺增生症膀胱逼尿肌功能受损的临床研究

目的:观察前列冲剂治疗前列腺增生症膀胱逼尿肌功能受损的临床疗效。方法:以尿动力学检查逼尿肌收缩力分级为极弱(VW)和弱减(W-)、弱加(W+)的前列腺增生症患者为主要观察对象,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组服前列冲剂,对照组服通尿灵,8周为1疗程,观察1疗程。结果:治疗组临床显效率为33.3%,总有效率为76.6%;对照组临床显效率为16.7%,总有效率为66.7%(P<0.05)。治疗组Ⅰ-PSS评分、膀胱剩余尿量平均减少均明显优于对照组(P<0.05);治疗组在促进膀胱逼尿肌收缩力恢复方面较对照组有更好的效果,有22例73.3%)的患者膀胱逼尿肌收缩力级别增高一级以上,而对照组则只有9例(30.0%)增高一级以上。结论:以益气补肾、祛瘀通窍为主的前列冲剂是治疗前列腺增生症所致逼尿肌收缩功能受损的一个安全、有效的制剂。

逼尿肌过度活动对BPH患者膀胱排空的影响及其原因和意义的探讨

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.38(±205.830)ml、5.94(±3.692)ml/min;有DO组分别为96.00(±103.120)ml、8.19(±3.704)ml/min,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中并发上尿路积水者共5例,占7.1%,并发上尿路积水者在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组中已出现逼尿肌收缩功能受损(DU)者15例,占21.4%,有DO者从下尿路症状(LUTS)出现进展至逼尿肌收缩功能受损的病程明显长于无DO者(P<0.05)。结论:BPH患者中有DO者与无DO者相比,剩余尿量少、最大尿流率高。DO的存在并不增大上尿路受损风险。推测DO可能是逼尿肌代偿性增厚以外的另一种代偿机制,它增大膀胱排空能力,还可能通过减少排尿时逼尿肌能量消耗来延缓逼尿肌收缩功能受损的发生。

膀胱出口梗阻对膀胱逼尿肌损害的研究进展

膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),是指膀胱出口至尿道外口之间任何部位出现梗阻,它对膀胱逼尿肌功能的影响包括逼尿肌不稳定(DI)、逼尿肌收缩功能受损和逼尿肌顺应性改变。BOO致膀胱逼尿肌损害的患者在临床上极为常见,但由于这种损害的具体机理还不明确,故疗效欠佳。多年来研究发现其损害机理涉及膀胱的神经支配、基因表达和转录、超微机构等的变化,机理十分复杂。

DHIC和DHIC合并BOO患者在尿动力学检查的差异及抗胆碱能药物治疗的效果

目的探讨逼尿肌过度活动伴收缩功能受损（DHIC）患者和DHIC合并膀胱出口梗阻（BOO）患者在尿动力学、下尿路症状的差异，以及抗胆碱能药物治疗的效果和风险。方法回顾性分析2000年2月至2011年2月确诊的56例DHIC患者，其中单纯DHIC患者37例，DHIC合并BOO患者19例，对比两组患者尿动力学检查及下尿路症状评分。27例患者接受抗胆碱能药物治疗，其中单纯DHIC患者16例，DHIC合并BOO患者11例，对比治疗2个月后的症状评分变化以及尿潴留发生情况。结果尿动力学检查结果显示，DHIC合并BOO患者的中位残余尿量明显高于单纯DHIC患者[70（23—106）ml比20（10-81）ml，P=0．02]。DHIC合并BOO患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、排尿期症状总分均明显高于单纯DHIC患者（25．6±3．9比22．1±4．1，15．3．±2．9比11．8±3．3，均P=0．00）。DHIC合并BOO患者在接受抗胆碱能药物治疗前的IPSS总分为25．7±4．6，治疗后为23．6±4．9；单纯DHIC患者治疗前IPSS总分为22．8±4．7，治疗后为21．4±4．6，均有明显降低（均P=0．01）。接受抗胆碱能药物治疗后11例DHIC合并BOO患者中2例出现尿潴留，单纯DHIC患者中无一例发生。结论DHIC合并BOO患者的膀胱排空更为恶化，排尿期的下尿路症状更为严重。抗胆碱能药物可改善DHIC患者下尿路症状，但对DHIC合并BOO患者易造成尿潴留。