压力性尿失禁伴可疑逼尿肌收缩乏力术前行逼尿肌等容收缩实验的效果

目的探讨术前逼尿肌等容收缩实验(DIT)评估压力性尿失禁(SUI)伴可疑逼尿肌收缩乏力患者膀胱功能的效果。方法选取术前膀胱压力-容积测定(CMG)为逼尿肌收缩乏力的86例SUI患者为研究对象,复行DIT评估逼尿肌功能,比较两种方法下初始膀胱感觉容量、最大膀胱容量、膀胱壁顺应性、排尿期最大逼尿肌压力等尿动力学参数。复行DIT诊断为逼尿肌功能正常者(Ⅰ组)行TOT手术治疗,并选取90例同期CMG诊断为逼尿肌功能正常SUI患者为对照组(Ⅱ组),观察两组手术效果。结果 86例可疑逼尿肌收缩乏力SUI患者复行DIT检测65例示逼尿肌功能正常(75.6%),DIT方法评估排尿期最大逼尿肌压力结果(31.2±12.9)cm H2O,较CMG结果(11.7±3.1)cm H2O显著升高(P<0.05)。初始膀胱感觉容量、最大膀胱容量和膀胱壁顺应性较CMG结果无明显变化(均P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者TOT术后有效率均>95%,手术疗效不存在统计学差异(P>0.05)。结论 DIT对评估伴可疑逼尿肌收缩乏力SUI患者的膀胱逼尿肌功能有重要价值。