神经性膀胱逼尿肌纤维化的研究

目的探讨神经性膀胱逼尿肌的纤维化病理生理机制。方法自21例神经性膀胱患儿和12例对照组儿童膀胱顶部切取膀胱肌层行胶原染色、苦味酸天狼星红染色、免疫组化方法观察。结果神经性膀胱逼尿肌中胶原纤维的比例、Ⅲ型胶原/Ⅰ型胶原值以及Ⅲ型胶原的高表达率(分别为31.40±2.91%,5.35±1.25,76.2%)较正常逼尿肌(分别为11.66±2.15%,2.25±0.31,25%)明显增加。结论神经性膀胱逼尿肌间质中胶原纤维明显增加,且以Ⅲ型胶原表达增加为主,是导致膀胱功能障碍的一个重要原因。

TGF-β_1与神经性膀胱逼尿肌纤维化

目的 探讨神经性膀胱逼尿肌纤维化与TGF β1表达的关系。方法 1998年 10月～2 0 0 0年 6月在我院行手术治疗的神经性膀胱患儿 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,平均年龄 8.4岁。对照组为12例同期在我院行膀胱造瘘的患儿 ,男 8例 (尿道下裂 ) ,女 4例 (输尿管囊肿 ) ,平均年龄 6 .3岁。术中自膀胱顶部切取膀胱肌层 ,10 %甲醛固定 ,石蜡包埋 ,连续切片 ,分别应用原位杂交技术、免疫组化方法观察病例组和对照组儿童逼尿肌中TGF β1mRNA以及Ⅲ型胶原的表达。应用 χ2 检验比较病例组与对照组逼尿肌中TGF β1mRNA与Ⅲ型胶原表达 ,spearman秩相关分析分析病例组逼尿肌中TGF β1mRNA与Ⅲ型胶原表达的关系。结果 显微镜下观察见病例组逼尿肌中TGF β1mRNA阳性表达率为 80 .1% ,而对照组阳性表达率为 33.3%。Ⅲ型胶原的高表达率为 76 .2 % ,对照组高表达率为2 5 .0 %。χ2 检验结果表明病例组逼尿肌中TGF β1mRNA及Ⅲ型胶原的表达较对照组明显增加 ,spearman秩相关分析示病例组TGF β1mRNA的表达与Ⅲ型胶原的表达正相关 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 5 )。结论 神经性膀胱的显著的病理特征是逼尿肌间质中胶原纤维的沉积 ,TGF

前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中转化生长因子-β1和结缔组织生长因子的表达及临床意义

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）患者逼尿肌中转化生长因子-β1（TGF—β1）和结缔组织生长因子（CTGF）的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测29例BPH患者膀胱逼尿肌标本中TGF—β1和CTGF的表达并检测平均吸光度（MA），依据各临床参数参考值进行分组比较。结果所有标本均有不同程度的TGF—β1和CTGF表达。前列腺体积（PV）〉50ml组与PV≤50ml组患者逼尿肌中TGF—β1的表达差异无统计学意义（P〉0．05）；而CTGF在PV〉50ml组的表达量显著高于PV≤50ml组（P〈0．01）。TGF-β1和CTGF的表达量在移行区指数（TZI）〉0．65、残余尿量〉50ml组患者逼尿肌中分别高于TZI≤0．65、残余尿量≤50Ⅱd（P〈0．01），而与IPSS、Qmax和病程大小无明显相关（P〉0．05）。Pearson积差相关分析可见TGF-β1与CTGF的表达呈正相关（r=0．761，P〈0．01）。结论逼尿肌中TGF—β1和CTGF的高表达与前列腺体积、移行区指数及残余尿量相关，提示这些临床参数可作为评估BPH患者膀胱逼尿肌纤维化程度的指标。