分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根中的应用

目的:观察分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根修复中的作用。方法:选择牙根分叉较大的磨牙残冠残根,经完善根管充填后,制作分体栓道式铸造桩核,然后精密铸造金属全冠修复。结果:随诊120例128颗才,观察时间最短6个月,最长8年,冠无松动、固位好,能够承受正常咬合力,行使正常咀嚼功能。无发生根管折裂,患者无明显不适感。结论:该方法能减少患牙的拔除率,提高了残冠残根的远期临床效果。

肝癌合并胆道癌栓的诊断探讨

目的分析肝癌合并胆道癌栓的临床症状、实验室检查、影像学及病理特点,探讨术前诊断规律。方法对1990年5月至2006年5月我院收治的148例肝癌合并胆道癌栓病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果主要临床症状为肝内占位、胆道扩张及胆道占位的表现。实验室检查甲种胎儿球蛋白阳性126例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性130例。术前总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及白细胞等均有不同程度的升高。影像学特征为肝内占位、胆道扩张和胆道内占位的直接和间接影像学表现。术中见癌栓组织与胆道壁不相连,与肝内原位病灶相连或不相连。结论结合病史,选择各种检查手段,综合分析,提高对此类疾病的认识,可望提高术前诊断率。

胆道癌栓与胆道结石的影象学特点分析

目的探讨原发性肝癌或转移性肝癌所致的胆道癌栓与胆道结石在CT片、MRCP上的不同影象学特点。方法60例患者均经ERCP检查证实为胆管结石或胆管癌栓,在此前提下,回顾性分析60例患者CT片、MRCP的影像学特点。结果男性36例,女性24例,胆管结石患者为40例(占66%),胆管癌栓患者为20例(占34%)。CT检查对胆管癌栓的符合率82.4%,对胆管结石的符合率88.6%,MRCP检查在胆管癌栓的诊断符合率为94%,对胆管结石的诊断符合率为96%。综合ERCP,CT,MRCP的影像学检查所见,胆道癌栓表现为有局部胆管膨胀性扩张,肝内胆管多呈"软藤症样扩张"表现,对胆管的阻塞可以是不完全性的,造影剂可以部分通过,胆管壁也较光滑,这与胆管癌时管腔的完全阻塞及胆管壁僵硬变形有所不同;往往无胆道结石的病史,肿瘤标志物显著升高,肝内或其他部位可查见肿瘤。而胆道结石无局部胆管膨胀性扩张,肝内胆管多呈"枯树枝样扩张",易有胆道完全梗阻,往往有胆道结石的病史,肿瘤标志物无或轻度升高,扩张的胆管在取石后往往恢复正常;肝内或其他部位往往无肿瘤存在。结论胆道癌栓与胆道结石的判断是结合病史、ERCP、CT片、MRCP片的综合判断,ERCP对表现不典型病例不仅能对病变进行诊断,且可以进行针对性治疗。

栓体栓道式附着体义齿26例的临床应用

目的观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果。方法采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6-40个月的临床观察。结果26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加。结论栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法。

双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果评价

目的观察双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果。方法将我院2011年10月至2014年5月收治的66例双侧后牙游离缺失患者按照随机数表法分为观察组和对照组各33例。对照组实施常规卡环式可摘义齿局部修复术,观察组实施栓体栓道式精密附着体义齿修复术。比较两组患者初佩戴义齿时和佩戴义齿1年后的咀嚼效率、固位力、牙龈指数及牙周探诊深度的变化,同时统计两组义齿总满意率。结果对照组佩戴1年后的咀嚼效率较治疗前明显下降[(0.62±0.1)%vs(0.72±0.11)%,P<0.05],而观察组则无明显下降[(0.75±0.05)%vs(0.73±0.14)%,P>0.05];两组义齿固位力佩戴1年后均明显降低[观察组:(7.64±0.18)g vs(6.72±0.09)g、对照组:(7.61±0.15)g vs(5.21±0.37)g,P<0.05],而对照组降低幅度更大(P<0.05);对照组佩戴1年后牙龈指数明显恶化[(0.74±0.21)vs(1.22±0.47),P<0.05],而观察组则无明显变化[(0.78±0.26)vs(0.89±0.34),P>0.05];两组义齿佩戴1年后牙周探针深度均明显增长[观察组:(1.81±0.06)mm vs(1.92±0.03)mm、对照组:(1.80±0.05)mm vs(1.93±0.05)mm,P<0.05],而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组义齿总满意率为100%(33/33),明显优于对照组的81.81%(27/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复具有更好的义齿修复效果,且稳定性更长久,造型美观,应用价值好。

改良栓道附着体在半固定桥中的应用

目的:解决栓道附着体箱状洞型牙体预备中易损伤牙髓的问题。方法:应用栓道附着体,根据磨牙就位道方向置栓体于前磨牙全冠蜡型之外(桥体之内),包埋铸造后,栓道就位于栓体之上制作桥体和磨牙蜡型。结果:11例患者咀嚼功能良好,牙龈健康,牙周膜间隙正常。结论:改良栓道附着体增加了其临床应用适应证,较好解决了倾斜基牙的固定桥修复活动连接问题。

原发性肝癌合并胆道癌栓的外科处理

目的 提高对原发性肝癌伴胆道癌栓的认识 ,探讨其诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 3例原发性肝癌伴胆道癌栓病人的临床表现 ,诊断和治疗。结果 根治性手术疗效较好。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断以 B超为较好的诊断方法。ERCP和 MRCP对明确本病的分型有一定帮助。而根治性手术疗效较好。

栓体栓道式修复牙列缺损61例分析

目的观察栓体栓道式修复牙列缺损临床效果,探索其在临床上的应用。方法选取2009年5月至2011年4月来我院口腔科治疗的牙列缺损的患者共61例,对所有的患者采用栓体栓道式附着体进行修复,根据患者自身的情况进行6个月至2年的随访与临床观察,以分析其治疗效果。结果本组61例牙列缺损的患者经过栓体栓道式修复之后,固定效果非常好,并且没有出现任何的折断、松动等现象,患者的咀嚼功能也基本上恢复正常,主观满意度也比较高。结论栓道式修复牙列缺损的效果非常显著,是一种比较理想的修复方法,故值得在临床上继续推广和应用。

弹性栓道式附着体在牙列缺损中的临床应用

目的 :介绍弹性栓道式附着体在牙列缺损局部活动义齿中的设计原则、制作方法 ,评价其临床效果。方法 :采用弹性栓道式附着体为 18例患者设计制作 2 6件义齿。结果 :最长者经 2年零 6个月观察 ,临床效果良好。结论 :患者戴用该义齿后 ,咀嚼功能良好 ,美观舒适 ,基牙无病变 。

栓道式附着体在下颌第一、二磨牙缺失固定修复中的应用

目的：探讨栓道式附着体在下颌第一、二磨牙缺失双端固定桥修复中的临床效果。方法：16例下颌第一、二磨牙缺失，第三磨牙萌出正常病例，用2颗前磨牙和第三磨牙作基牙，于桥体中间安放一栓道式附着体作为活动连接体制作双端固定桥，对其进行1～5年的临床观察。结果：经过1～5年的随访观察，13例患者修复体美观，固位良好，咀嚼功能正常。桥体无弯曲变形，栓体栓道连接正常；基牙及其牙周、黏膜正常，未见基牙牙槽骨吸收增加。3例患者出现第三磨牙牙龈炎症，固位体脱落，近中颈部继发龋。结论：栓道式附着体扩大了下颌固定修复的适应证，较好地解决了下颌磨牙缺失的长固定桥修复问题。

原发性肝癌合并胆道癌栓

原发性肝癌一旦出现黄疸往往被认为是肿瘤晚期，预后较差。然而一部分由胆道癌栓引起黄染的病人，经积极治疗后往往可取得较长期的生存。本文就原发性肝癌并发胆道癌栓的临床特点、病理、分型、治疗及预后进行综述。

栓道式精密附着体义齿治疗后牙游离缺失的临床效果

目的探讨栓道式精密附着体义齿治疗后牙游离缺失的临床效果。方法选取2017年1月~2018年9月大连市第三人民医院收治的96例后牙游离缺失患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(48例)与研究组(48例)。对照组患者采用常规方法治疗,研究组患者采用栓道式精密附着体义齿治疗,两组均连续治疗2周。比较两组患者的牙周探诊深度、牙龈指数、固位力、咀嚼功能、义齿总满意率及修复失败情况。结果首次佩戴,两组患者的牙周探诊深度、牙龈指数、固位力及咀嚼功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴1年,两组患者的牙周探诊深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。佩戴1年,研究组患者的牙龈指数低于对照组,固位力、咀嚼功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者佩戴1年的牙周探诊深度与首次佩戴比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者佩戴1年的牙龈指数、咀嚼功能高于首次佩戴,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者佩戴1年的固位力低于首次佩戴,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组均无修复失败患者。结论后牙游离缺失治疗中,栓道式精密附着体义齿的效果明显,值得应用。

合并胆道癌栓原发性肝癌的外科治疗

目的 探讨合并胆道癌栓原发性肝癌的临床特点及外科治疗。方法 回顾性分析胜利油田中心医院自1992年 10月至 2 0 0 2年 10月手术治疗的 2 80例肝癌患者 ,其中 11例合并有胆道癌栓的患者均行外科治疗并进行分析总结。结果 合并胆道癌栓的患者占同期肝癌患者的 3 9% (11/2 80 ) ,患者术前诊断率为 5 4 5 % (6 /11)。手术分别采取局部切除或肝段切除加胆总管切开取栓“T”管引流术及其它相应的姑息性治疗措施。中位生存时间为 14个月左右 ,最长已达 4 2个月。结论 合并胆道癌栓的肝癌并非都是晚期表现 ,如及早地诊断及外科治疗能改善胆道癌栓肝癌患者的生存质量。

直肠癌肝转移致胆道癌栓1例

1病例报告 患者男，汉族，51岁。主因“直肠癌根治术后3年，肝肺脑骨多发转移综合治疗后2月”于2007年9月8日收住入院。患者于2004年5月中旬无诱因出现大便次数增多，性状改变并时有血便。同年8月4日就诊于解放军总医院，行直肠镜检查，活检病理示：（直肠）中一低分化腺癌。

肝细胞癌胆道癌栓取栓术后的再手术治疗

肝细胞癌(HCC)侵入胆管形成胆道癌栓致梗阻性黄疸，则肝功能受损，病情迅速恶化，预后极差。近年来，一些作者报告．经手术取栓疏通胆道，可改善症状，提高生活质量，延长生存期。但是，关于取栓术后再手术问题的报道罕见。我们对3例HCC胆道癌栓取栓术后患者进行积极的再手术治疗．取得一些经验．现报告如下。

肝癌伴胆道癌栓的诊治及误诊原因分析

目的 总结肝癌伴胆道癌栓的诊治经验和误诊原因。方法 综合分析 16例病例的一般资料、临床表现、影像学和病理检查以及手术治疗情况。结果 16例病人均经手术和病理证实。无围手术期死亡。本组16例中 4例术前误诊 ,误诊率为 2 5 %。结论 术前胆道癌栓 (Cancerembolusofbiliarytract,CEBT)诊断困难 ,影像学检查确诊率低 ,术前尚有部分患者未发现肝占位病变 (甚至术中也未发现 ) ,术中癌栓冰冻切片病理检查也有漏诊 ,是误诊的主要原因。积极手术治疗和综合治疗是提高生活质量和改善预后的有效方法。

栓道式附着体应用于倾斜基牙的临床观察

目的明确栓道式附着体治疗倾斜基牙的临床疗效。方法基牙制作22件栓道式附着体义齿,进行2年的随访,从患者主观感受,临床检查情况等方面评价修复效果。结果栓道式附着体义齿舒适、固位、咀嚼有力。2例患者基牙烤瓷冠崩瓷,2例出现基牙疼痛,2例患者基牙牙周炎症。结论对症治疗后,义齿使用正常。栓道式附着体是修复倾斜基牙的一种较理想的修复治疗方法。

自制栓道式附着体在面颊颌缺损修复中的应用

目的:探讨自制栓道式附着体在面颊缺损修复中的应用。方法:对1例颜面颌骨复杂缺损患者,通过设计栓道式附着体,连接面颊赝复体和口内赝复体,完成牙列、上颌骨及右面颊缺损的联合修复。结果:面颊赝复体和口内赝复体固位良好,患者容貌恢复较好,咀嚼功能得到提高。结论:自制栓道式附着体在颜面颌骨复杂缺损修复方面有较大的应用价值。