域外道歉法的发展及对我国医疗纠纷解决的启示

目前,全美35个州和哥伦比亚特区确立了道歉法;在澳大利亚,6个州和2个领地已制定了道歉法。世界各国在制定道歉法过程中虽然仍面临诸多问题,但在医疗纠纷解决中的推进非常迅速。分析了道歉法在医疗纠纷解决中的三大特有作用,启示我国采取完全豁免的道歉法规定,诚恳面对医疗过失,并借由事故真相的公开,深挖制度性根源,以避免类似事件的再次发生,最终达到提升医院医疗安全质量的目的。

医疗道歉法与医疗纠纷解决机制的发展——美国经验与中国进路

为缓和医患矛盾,化解医疗责任保险危机,以患者安全为目的,以医疗道歉法为核心的医疗纠纷解决机制在美国得以兴起。医疗过失的主要成因为医疗体系的系统性失灵,为保证患者安全,医疗纠纷立法应立足于发现和避免医疗过失。为保护和鼓励医疗机构就医疗不良后果向患者做出歉意表达,部分州法规定了医疗过失道歉法,免除医方歉意表达的证据效力,并建立了医疗过失报告制度。在此基础上医疗机构和保险公司构建了以患者安全为导向的非诉讼纠纷解决机制。我国的医疗纠纷解决机制应以保障患者安全为出发点,建立强制和保密性医疗不良后果披露制度,将不良后果纳入患者知情同意权的范围,同时以医疗道歉法保护和鼓励医疗机构以非诉讼机制解决医患纠纷。

域外道歉制度在医疗纠纷解决中的功能及立法启示

在美国,35个州和哥伦比亚特区通过了各自的道歉法,澳大利亚的全部6个州和2个领地也均已制定了道歉法。首先概述域外道歉法的制度起源和发展现状,着重关注其在医疗纠纷解决领域中的快速进展。其次,分析道歉法在医疗纠纷解决领域中快速发展的契合条件,即所突显的四大特有功能。最后,评析我国医疗纠纷解决领域中的强制赔礼道歉制度与域外道歉法的异同,澄清道歉法在我国医疗纠纷解决中的认识误区,并结合强制赔礼道歉作为我国法律中的特有现象这一立法传统,提出其在基本医疗卫生法上的立法构想。

道歉行为之立法化评析

从1986年美国马萨诸塞州订立了世界上首部道歉法开始,短短三十多年时间里全球已有包括英国、加拿大、澳大利亚在内的56个司法管辖区制定了类似法律,形成了一股令人瞩目的风潮。尤其当2017年7月13日香港特区立法会三读通过《道歉条例草案》,使香港成为亚洲首个制定道歉法的地区,更令我们感到这股风潮的逼近。对当今中国来说,在食品安全、医疗过失、交通事故等纠纷中,规定肇事者向受害者表达歉意时的事实陈述不构成自认,以及法官在裁断法律责任时,亦不得将道歉列为考虑因素,有利于防止双方因情绪对抗升级而使矛盾不断激化,并为后续顺利达成和解进行情感方面的铺垫。

三步有效道歉法

如何让别人快速原谅你：1.对所发生的事情,表示歉意。2.对自己的所作所为,表示出负责态度。3.对事情的补偿提出一条解决对策（包括作出保证和行动）。（袁小茶/译）摘自《那些伤为什么我还放不下》