设施需求视角下城市盲道系统构建途径研究——以视障人群为例

随着《中华人民共和国无障碍环境建设法》的颁布,开展无障碍设计精细化研究成为提高城市无障碍环境品质的重要发力点。研究突破无障碍设计作为辅助设计的传统思路,以公共服务设施与城市盲道为对象,从视障人群的活动规律及设施需求特征出发,探索城市盲道系统的构建途径与设计方法。通过随机森林模型、引力模型,开展了视障人群设施需求分析及活动区域预测,从设施构成、活动类型、盲道布局三方面对天津市中心城区的盲道系统进行识别与评估,结合居住地与高相关性设施的引力路径,提出盲道优化布局方案及构建策略,旨在引导城市无障碍设施格局优化,为城市开展空间层面无障碍规划设计提供理论参考与技术支撑。

面向量产的高速公路智能换道系统决策规划方法研究

高速公路智能换道是高级辅助驾驶系统(ADAS)的重要功能,现阶段算法难以在低算力硬件资源条件下兼顾换道安全性和平顺性。为解决此问题,本文提出一种高速公路智能换道系统决策规划方法。通过分级危险区域,检测碰撞风险做出换道决策,进而实施横纵向解耦规划。在横向规划中,设计两阶段五次多项式换道轨迹规划,提升换道途中安全性和平顺性。在纵向规划中,巡航工况采用类PID算法,可提升规划实时性,而跟车工况采用基于同步预测时域的模型预测控制(MPC)算法,通过关联横纵向规划时间可提升换道平顺性,并设计代价函数降低求解复杂度可满足低资源占用要求。通过实车对比试验,验证了该方法在高速公路换道多场景中具有较高的安全性、平顺性和体验感。此外,算法占用的静态区存储和栈区峰值存储测试对比结果表明了该方法具有较低的硬件资源占用率,可满足低算力控制器对资源占用的要求。

肝脏占位病变患者增强MRI胆道系统图像质量最佳翻转角探讨

目的探讨肝脏占位病变患者增强磁共振成像(MRI)胆道系统图像质量的最佳翻转角(FA)。方法2019年7月~2023年7月我院收治的肝脏占位病变患者60例,使用飞利浦Ingenia 3.0扫描仪行钊塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描,设置翻转角分别为9°、20°、30°、45°和60°。评估不同翻转角状态下胆道系统胆道显影、伪影、信噪比和对比噪声比的差异。结果在FA=45°和60°时,胆道显影评分分别为(3.4±0.9)和(3.6±1.0),均显著高于9°、20°和30°时【分别为(2.7±0.5)、(2.9±0.8)和(3.2±0.8),P<0.05】,随着翻转角的增大,胆道显影评分越来越高,即图像质量越来越好;在胆道系统客观评价方面,各FA时胆囊、肝总管、胆总管信噪比比较差异均具有统计学意义(P<0.05);当FA=30°、45°和60°时,胆囊、左肝管、右肝管、肝总管和胆总管信噪比均显著高于FA=9°时(P<0.05);当FA=45°时,胆囊、右肝管、肝总管平均信噪比最佳,而FA=30°时左肝管和胆总管平均信噪比最佳;各FA时胆囊、肝总管、胆总管对比信噪比比较差异均具有统计学意义(P<0.05);当FA=30°、45°和60°时,胆囊、左肝管、右肝管、肝总管和胆总管对比信噪比均显著高于FA=9°时(P<0.05);当FA=45°时,胆囊、右肝管、肝总管和胆总管平均对比信噪比最佳,而FA=30°时左肝管平均对比信噪比最佳。结论在3T延迟成像方面,GdEOB-DTPA增强扫描肝胆管T1加权成像的最佳FA为45°,这一发现可作为临床胆道MR成像的参数设置依据,以提高胆道系统成像质量。

螺旋CT与超声在胆道系统急腹症中的临床应用与价值分析

目的研究多层螺旋CT上腹部平扫与超声在胆道系统急腹症诊断中的价值。方法选取诸暨市中医医院2021年1月至2022年12月期间收治的70例胆道系统急腹症患者,并进行回顾性研究。患者均接受上腹部CT平扫和超声诊断,将影像诊断结果与临床确诊进行比较分析。比较分析CT超声检查的诊断准确性,探讨CT的检查方法学。结果70例患者均经临床确诊。对于急性胆囊炎CT诊断准确率为81.2%(18/22),B超为86.4%(19/22);急性梗阻性胆管炎CT诊断准确率为90%(20/22),超声为81%(18/22);胆源性胰腺炎CT诊断准确率为95%(19/20),超声为65%(13/20)。采用CT诊断胆囊癌的准确率为66.7%(4/6),超声为50%(3/6),两种检查方法差异不具有统计学意义(P>0.05),其中,CT的多平面重组(MPR)图像重建有助于疾病的诊断。结论在胆道系统急腹症的患者中,CT检查具有重要的应用价值,与超声比较两者的诊断准确率相当,但CT对病灶和周围组织的显示更具有优势。

多网融合理念下城市存量地区慢行和绿道系统更新优化策略——以天津市滨海新区核心区为例

在绿色转型发展提速的时代,文章通过梳理国内外城市慢行与绿道系统的发展现状,借鉴巴塞罗那、波特兰、新加坡市等城市的建设经验,总结出多网融合理念和规划持续动态更新的国际趋势;结合天津市滨海新区核心区存量空间发展现状,应用ArcGIS空间分析、空间句法和实地观察等多种方法,评估了慢行和绿道系统覆盖度、连通度和功能性等方面的现状问题;基于多网融合理念,以多体系融合、联系生活圈、提升连接度、优化服务性为目标,提出了提高绿色慢行网络密度,提升服务设施通达性,改造交通立体系统,建立专项设计导则等适用于存量地区的更新优化策略,为高质量绿色发展提供参考借鉴。

胆道系统肿瘤与肠道微生物关系的综述

本综述旨在总结近年来关于胆道系统肿瘤(包括肝细胞癌、胆囊癌和胆管癌)与肠道微生物关系的研究进展。通过分析现有文献探讨了胆道系统肿瘤患者肠道微生物组的变化特征,以及这些变化对疾病发生、发展和治疗响应的潜在影响。同时,本文还讨论了肠道微生物组作为潜在生物标志物和治疗靶标的前景,以及未来研究方向。

MRCP和CT扫描在胆道系统结石诊断中的临床应用效果

分析胆道系统结石诊断中MRCP技术、CT扫描技术的临床应用效果及诊断价值。方法 随机抽选临床疑似胆道系统结石患者56例为研究对象,于2021年3月~2023年9月期间行回顾性诊断研究,患者依次接受CT诊断、MRCP诊断。影像学诊断结束后,按需接受手术治疗,以手术结果为准对比胆道系统结石检出率,不同直径胆道系统结石检出率,分析MRCP、CT技术对胆道系统结石诊断效能,诊断操作时间、诊断结论得出时间差异。结果 (1)MRCP诊断中肝内胆管结石检出率(91.67%)及总检出率(97.92%)均高于CT诊断,差异有统计学意义,P<0.05。(2)MRCP诊断中胆道系统微小直径结石检出率(93.75%)高于CT诊断,差异有统计学意义,P<0.05。(3)MPCP诊断对胆道系统结石诊断敏感度(97.62%)、符合率(96.43%)均高于CT诊断,差异有统计学意义,P<0.05。(4)MRCP诊断操作时间、诊断结论得出时间均低于CT诊断,差异有统计学意义,P<0.05。结论 MRCP技术对肝内胆管结石检出率及胆道系统结石病变总检出率优势显著,可在诊断后快速得出结论,确保急性发病患者的积极专科治疗,降低病变不良预后风险。

绿道系统在综合交通中的可持续发展与生态效益分析

城市化步伐不断加快,当今社会对于一体化交通网络的环保与可持续性愈发关注。城市交通拥堵问题导致了市民出行的困扰,這種改變已然深层次地影響到生態環境、社會形態以及經濟領域。城市规划与交通策略的新型绿色通道体系成为了公众瞩目的焦点。本研究旨在探讨绿道系统如何在交通领域中实现可持续发展与生态效益的有机结合。我们对绿道体系的构建与壮大进行了全面研究,对其在城市交通、环保及公众健康层面的影响进行深入探讨。调查显示绿道系统在交通方面发挥了明显的作用,有助于推动可持续发展的步伐,减缓碳足迹,呵护自然家园,提高空气质量,从而改善居民生活品质。这一研究成果为城市规划与交通政策提供了关键借鉴。

老年急性胆道系统感染患者细菌性病原谱及耐药性分析

目的:分析某三甲医院老年急性胆道系统感染患者的细菌性病原谱及耐药性。方法:选取2018年1月-2023年8月淄博市第一医院住院的226例老年急性胆道系统感染患者,留取患者的胆汁进行细菌培养鉴定、细菌性病原体的药敏试验和产ESBLs菌株的耐药基因检测。结果:226例老年急性胆道系统感染患者中139例患者检出细菌,占比61.50%,15例患者存在混合感染;患者中共检出细菌155株,其中大肠埃希菌(Escherichia coli,Eco)占比49.68%(77/155);肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)占比14.19%(22/155);屎肠球菌占比13.55%(21/155);粪肠球菌占比4.52%(7/155)。Eco和Kpn中产ESBLs菌株占比分别为53.25%(41/71)和31.82%(7/22)。Eco中产ESBLs耐药基因为bla_(CTX-1group(1,3,15))、bla_(TEM)、bla_(ctx-3GROUP(9,14));Kpn中产ESBLs耐药基因为bla_(CTX-1group(1,3,15))、bla_(SHV)、bla_(TEM),两种菌中bla_(SHV)的阳性率存在差异(x^(2)=32.691,P<0.001)。结论:本地区老年急性胆道系统感染患者细菌性病原体以革兰阴性菌为主,且存在细菌性病原体混合感染;Eco中产ESBLs菌株常见,Eco和Kpn中产ESBLs耐药基因型别均以bla_(CTX-1group(1,3,15))为主。

腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道系统结石的效果

目的:探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗在胆道系统结石中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年12月望谟县人民医院收治的41例腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石术患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察腹腔镜与胆道镜联合的手术治疗效果。结果:41例患者中胆总管结石6例,胆囊结石合并胆总管结石30例,胆总管结石合并肝内胆管结石5例,均成功取石,无中转开腹,成功率为100%。其中,T管引流32例,胆总管一期缝合6例,经胆囊管取石3例,患者术后第2天起床活动并进食。平均手术时间为(112.34±56.55)min,平均术中出血量为(24.23±11.42)mL,平均胆总管内径为(10.23±2.43)mm,术后腹腔引流量为(20.64±5.34)mL,术后未出现出血、胆漏、残余结石、切口感染、腹腔感染等并发症。术后7~10 d行T管造影,无胆漏、残余结石、胆总管通畅,行T管间断夹闭,无特殊不适,T管完全夹闭,带管出院,平均住院时间为(10.34±3.42)d。术后12~14周后再次造影检查无残余结石、胆总管狭窄。拔出T管,术后随访6~24个月,未见胆总管结石复发和胆总管狭窄并发症发生。结论:胆道系统结石治疗中应用腹腔镜联合胆道镜进行手术可对患者结石进行有效清除,手术创伤小,术后并发症发生率低,恢复快,值得基层医院应用。

市政道路绿道系统构建及生态环境维护

随着城市化进程的加快,市政道路绿道系统的建设对于改善城市生态环境具有重要意义。本研究围绕市政道路绿道系统的构建及其在生态环境维护中的作用进行了深入探讨。首先,采用文献分析和案例研究方法,系统地分析了当前国内外市政道路绿道的设计理念与构建技术。其次,通过GIS技术和生态模拟,评估了绿道系统对城市热岛效应的缓解能力以及对生物多样性的贡献。研究表明,合理的绿道布局能显著提升城市空气质量,增加生物栖息地,促进生态廊道的形成。此外,本文还探讨了绿道系统在雨水管理、休闲娱乐等方面的多功能价值。研究结果对于指导未来市政道路绿道的规划与设计,提高城市生态系统的整体功能与效率具有重要的理论与实际意义。

病毒性肝炎患者合并胆道系统损害的超声诊断分析

我们自2000年6月至2001年5月，经B型超声波观察184例病毒性肝炎患者胆道系统声象图，现报告如下。

脑血管病急性期胃肠道系统与脑的关系探讨

脑血管病又称脑血管意外或脑卒中,属中医"中风"范畴,其发生发展与胃肠道系统有着密切的关系。本文从以下三方面阐述脑血管病急性期胃肠道系统与脑的关系。首先,中医理论认为胃肠道系统与脑在生理功能及经络方面具有密切的联系;其次,临床研究表明痰热腑实证是脑血管病急性期主要证候之一,此证候最突出的表现为腑实便秘,关乎病情转归预后;再者,脑血管病急性期脑肠肽中胆囊收缩素的改变和体表结肠电生理变化也为胃肠道系统与脑具有相关性的理论提供了物质基础和电生理基础。

贵州地区胆道系统感染常见病原菌及其耐药性分析

目的分析贵州地区引起胆道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对来自2014-2018年贵州省6家三级甲等医院怀疑胆道感染患者胆汁标本进行分离培养,采用全自动微生物分析仪进行鉴定与药敏实验。依据CLSI2018规则对药敏结果进行判读,数据采用WHONET5.6软件进行分析。结果剔除重复菌株,共分离出病原菌1778株,其中革兰阴性菌1417株(79.7%),革兰阳性球菌361株(20.3%)。前5位病原菌分别为大肠埃希菌772株(43.4%)、肺炎克雷伯菌242株(13.6%)、屎肠球菌170株(9.6%)、粪肠球菌122株(6.9%)、阴沟肠杆菌101株(5.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为62.5%、48.6%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(<20.0%)。革兰阳性球菌的耐药性:未检出对利奈唑胺、替加环素耐药的屎肠球菌和粪肠球菌,耐万古霉素的屎肠球菌(VREM)、耐万古霉素的粪肠球菌(VREF)检出率分别为0.6%、1.8%,粪肠球菌对喹诺酮类、氨苄西林的耐药率均小于10.0%,屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。结论胆道感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌为主,其次为屎肠球菌、粪肠球菌。耐药细菌较多,应重视胆汁标本培养及药敏试验。

汽车保险杠注塑模具热流道系统热平衡分析及设计

运用Creo软件设计汽车后保险杠注塑模具,并采用该软件的simulate模块对模具的热流道系统进行热分析,研究热流道系统中热嘴功率和加热棒的数量、加热功率、布置方式对热流道系统的温度场的影响。结果表明,加热棒数量为14个,每个加热棒功率为120 W,加热器间距为80 mm且均布在流道两侧,而且热嘴功率为250 W,可使热流道系统达到稳定热平衡状态,分析结果可指导热流道系统的设计。

社区绿道系统使用后评价(POE)研究——以韶关市为例

绿道的兴起使探索绿道如何满足人们生活需求成为紧迫的任务。此研究运用使用后评价(POE)法,实地踏查、访谈和问卷调查等方式,对韶关市2条社区绿道系统的使用情况进行评价。研究结果显示:使用者对2条社区绿道的总体感觉比较满意,表现在沿途风景优美、环境舒适度良好、建设质量优良及到达便利等方面。但也存在不足之处,包括环境安全性、管理服务、配套设施、社区绿道密度、宣传工作等方面仍有较大改善空间。针对以上结果,为进一步完善韶关绿道、提高韶关绿道使用率提出了相应的建议。

巨刺阳陵泉穴对胆道系统的影响

目的:探讨针刺阳陵泉穴对胆道系统运动的效果与机理。方法:将60例胆囊疾病患者随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉组(双穴组),每组各20例,在B超下观察3组对胆囊收缩和胆总管扩张的影响。结果:左穴组、右穴组和双穴组对胆囊收缩和胆总管扩张均有明显作用(P<0.05),但3组间的作用差异无显著性意义(P>0.05)。结论:左阳陵泉与右阳陵泉对胆道系统有同样的效应,故临床不宜只取右穴,而忽略左穴,也不必左右双穴同时取。

用于光谱学的线阵CCD光学多道系统

2048元线阵CCD为辐射探测器,配以微机而构成光学多道分析仪。

胃肠道系统功能评价技术体系的建立及其在中药配伍禁忌研究中的应用

胃肠道系统功能评价是中药配伍禁忌研究的重要内容。本文围绕胃肠运动、分泌、吸收、屏障功能及微生物菌群调节等方面,探索性构建了适宜于中药配伍禁忌研究特点的胃肠道系统功能评价技术体系;探讨中药反药组合通过促进或抑制胃肠运动与分泌功能,干预药物胃肠吸收过程,影响胃肠屏障功能,调节胃肠道菌群结构与生态诸环节,揭示其产生致毒增毒或减效降效及相互作用机制,以期为阐明中药配伍禁忌的科学内涵提供有效支撑。

高密度城市的多目标绿道网络--新加坡公园连接道系统

多功能的公园连接道系统是新加坡应对人口剧增和城市化加剧、建设"花园里的城市"的重要规划举措。该绿道网络规划着眼于充分利用排水道缓冲区、车行道保留区等低效土地,增进公园、自然保护区等绿色开敞空间的可达性和生物多样性,提升环境宜居品质及热带花园城市形象。采用土地划拨和借用两种方式,强调实用性及灵活性。通过成立跨部门合作的专门工作委员会,高效解决技术及执法问题。绿道规划及景观设计注重寻求休闲娱乐、自然生态保护、公众教育和社会凝聚力等多目标的平衡。在实施中,加强同各方利益相关者和社区居民的合作,通过先期试验性工程发现问题并不断改进,形成良性循环。这些经验可供我国高密度城市规划和建设绿道借鉴。