遗传性ⅩⅢ因子缺乏症7个月内三次卵巢黄体破裂出血

目的提高对遗传性ⅩⅢ 因子缺乏症的认识,防止其严重的出血并发症发生。方法回顾分析1例遗传性ⅩⅢ 因子缺乏症患者7个月内三次卵巢黄体破裂出血的临床资料并复习相关文献。结果该患者自出生起就多次发生自发性出血疾病,每次均经输血才好转;三次黄体破裂发生前均有剧烈运动的诱因,但ⅩⅢ 因子缺乏是主要原因;前两次黄体破裂出血症状明显,经立即手术、输血使患者转危为安,第三次通过输血保守治疗成功。结论遗传性ⅩⅢ 因子缺乏症会导致严重的出血并发症及伤口愈合障碍,需要终生输血浆冷沉淀物或ⅩⅢ 因子浓缩剂进行替代治疗。口服避孕药是防止黄体再次破裂的有效方法。

遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏症两种新基因突变的确定

目的 探讨遗传性凝血因子 (F )缺乏症的基因缺陷。方法 采用PCR、核苷酸测序的方法对两个遗传性F缺乏症家系先证者及其亲属外周血白细胞基因组DNA的FA基因进行检测 ,并用RT PCR检测先证者外周血白细胞FA基因mRNA水平 ;ARMS PCR对 6 0名正常人外周血白细胞基因组DNA的FA基因进行检测。结果 ①发现两种新的基因突变 ,先证者 1在第 12 41位核苷酸由C突变为G ,位于外显子 10 ,导致Ser413Trp(TCGTGG) ,先证者 2及其妹妹在第 2 32位核苷酸由C突变为T ,位于外显子 3,导致Arg77Cys(CGCTGC) ,均为单碱基突变 ,无限制性内切酶酶切位点的改变 ;先证者 1的父母及先证者 2的父、母、舅则分别在DNA水平相同位点呈杂合状态。②采用ARMS PCR法分析正常人群未发现这两种突变的存在。③患者血浆存在少量FA ,而FA基因在mRNA水平几乎没有变化。结论 这两例F缺乏症患者均由于FA基因缺陷造成。患者的FA在细胞内不稳定、易降解可能是F缺乏的原因。家系 1的突变位点在F的核心区 ,对其结构功能的影响较为明显。而家系 2的突变位点位于F的表面 ,可能对蛋白的空间结构产生影响。