小儿遗尿症的中医传统外治疗法及治疗经验

遗尿症是小儿常见病,治疗难点主要是易反复。对于难治性遗尿症单纯采用中药口服治疗,疗效不明显;中医传统外治疗法的加入,不仅能有效提高治愈率,还能缩短疗程,巩固疗效,减少复发。

传统推拿疗法配合中药口服治疗小儿遗尿177例临床观察

目的观察传统推拿疗法配合中药口服治疗小儿遗尿的临床疗效。方法将354例遗尿症患儿根据就诊时间随机分为观察组和对照组各177例,观察组采用传统中医推拿手法和中药口服治疗,对照组只采用中药口服治疗。3个月后观察两组患儿睡眠觉醒障碍改善时间,夜尿次数、尿量减少情况,烦躁不安、情绪冲动改善时间及学习成绩提高、自闭改善时间等。结果对照组中有效162例(91.5%),无效15例(3.4%);观察组中有效171例(96.6%),无效6例(8.4%),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论传统推拿手法配合中药口服治疗遗尿疗效优于单纯口服中药。

推拿疗法治疗小儿遗尿的研究现状

目的分析现代文献中推拿疗法治疗小儿遗尿的情况,总结推拿疗法治疗的优势。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索2001-01-01/2011-06-30中国知网全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(CQVIP)、万方全文数据库获取全文,对小儿遗尿的诊断标准、推拿治疗方法、疗效等方面进行文献归纳、整理、分析。结果符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计37篇,多通过临床症状自拟诊断标准;单独使用推拿手法疗效明显,配合内服中药、灸法、耳穴、针刺、药物敷脐等疗法有助于提高临床疗效;其操作方法包括捏法、按法、揉法、摩法、点法等,主要穴位包括:三阴交、百会、丹田、补肾经、补脾经、补肺经、捏脊、摩腹、点揉气海、中极、关元、外劳宫、腰骶部等,各穴位具体操作时间不等。结论推拿疗法治疗小儿遗尿疗效确切,值得临床推广应用。

宁心醒神、补肾止遗法治疗小儿遗尿(心肾不交型)30例临床观察

目的:观察宁心补肾法治疗小儿遗尿的疗效。方法:选择诊断病例30例(小儿遗尿心肾不交型),以宁心醒神、补肾止遗法治疗。结果:痊愈8例,显效13例,总有效率达83.33%。结论:宁心补肾法治疗小儿遗尿标本兼治,内外并举,疗效肯定。

滋阴补肾中药为主治疗小儿遗尿症3372例

目的：总结小儿遗尿症的发病原因,临床表现、实验室检查以及中医推拿治疗经验。方法：2003年4月~2010年1月本科共接诊治疗遗尿症患儿3372例。男性1872例,女性1500例。年龄3岁~5岁939例,5岁~7岁1107例,7岁~14岁1326例。男：女比例为1.248：1。患儿均采用中药、推拿治疗。结果：90%的患儿临床症状显著改善,10%的患儿临床症状明显缓解。结论：中医中药、推拿治疗小儿遗尿症疗效可靠。

小儿遗尿宁颗粒治疗肾气不足型小儿遗尿症96例临床试验

目的评价小儿遗尿宁颗粒治疗肾气不足型小儿遗尿症的有效性与安全性。方法对肾气不足型小儿遗尿症患儿96例,采用分层区组随机、双盲双模拟、平行对照方法进行临床研究。其中小儿遗尿宁颗粒组72例(口服小儿遗尿宁颗粒),阳性对照组24例(口服盐酸甲氯芬酯胶囊)。疗程均为28d。观察疾病疗效和证候疗效。结果小儿遗尿宁颗粒对疾病疗效的总有效率为94.29%,阳性对照组总有效率为95.65%。非劣效检验结果显示,小儿遗尿宁颗粒组疗效不劣于阳性对照组。对中医证候的总有效率为91.43%,阳性对照组总有效率为78.26%。两组比较差异无统计学意义。结论小儿遗尿宁颗粒对肾气不足型小儿遗尿症的治疗效果不劣于阳性对照药盐酸甲氯芬酯胶囊,且临床应用未见副反应发生。

健脾固肾止遗方并耳穴贴压治疗小儿遗尿临床观察

目的:研究分析健脾固肾止遗方联合耳穴贴压治疗小儿遗尿的临床可行性分析。方法:64例患儿根据随机数字分组法进行分组,每组患者32例,对照组患儿给予健脾固肾止遗方水煎服早晚各一次,观察组患儿在健脾固肾止遗方基础上给予耳穴贴压治疗,穴位选取神门、膀胱、肾、遗尿点、脑点、尿道、交感、内分泌、皮质下、耳迷根等,每天按压5~6次,每次5min,观察两组患儿的遗尿消失时间,并比较两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组总有效率93.8%,对照组总有效率为75.0%,观察组和对照组的总有效率比较统计学差异显著(P<0.05)。遗尿消失时间观察组(20.5±6.1)d,对照组(37.5±5.5)d,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾固肾止遗方配合耳穴贴压治疗可改善小儿遗尿的临床症状,未见药物不良反应。

推拿结合中药敷脐治疗小儿虚证遗尿40例

目的:观察推拿结合中药敷脐治疗小儿虚证遗尿的临床疗效。方法:对40例辨证为下元虚冷和脾肺气虚二型病人采用推拿结合中药敷脐(五倍子、煅龙骨、硫黄、冰片)的方法治疗。结果:痊愈14例,有效21例,无效5例,总有效率87.5%。结论:推拿结合中药敷脐治疗小儿虚证遗尿的方法操作方便,痛苦小,患儿容易接受,疗效确切。

丁樱教授治疗小儿遗尿经验拾粹

丁樱,主任医师、教授、博士生导师,享受政府特殊津贴专家,现任河南中医学院儿科学科带头人,河南中医学院一附院儿科医院院长,中华中医药学会儿科专业委员会副主任委员,全国中医药高等教育学会儿科教学研究会副理事长,河南省中医药学会儿科专业主任委员,河南省医师协会儿科分会副会长。

中药内服外用配耳穴治疗小儿原发性遗尿临床观察

目的:比较中药内服外用配耳穴治疗小儿遗尿的疗效。方法:将47例患儿随机分为两组,对照组服用西药,治疗组运用中药内服外用配耳穴。结果:治疗组治愈率高,复发率低,均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药内服外用配耳穴治疗小儿遗尿优于单纯西药治疗。

针药并治遗尿疗效初步观察

遗尿以虚证居多,临床上分为下焦虚寒,肺脾气虚、阴虚有火3个证型。本组采用、针灸与中药并用以温补下焦、补脾益气、滋阴降火为原则。针灸以任脉的穴位为主,膀胱经、足三阴经穴位为辅,配以中药缩泉丸治疗,获效较好。

“抑木扶土”推拿法治疗小儿遗尿24例疗效观察

目的观察"抑木扶土"推拿疗法治疗小儿遗尿的疗效。方法将遗尿患儿随机分为观察组和对照组各24例,对照组予以针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上予以推拿治疗,10d为1疗程,2个月后评价治疗疗效;随访1年。结果观察组总有效率100%(24/24)优于对照组87.5%(21/24),但差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组在夜尿减少时间、情绪改善时间、学习成绩提高及自闭改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在睡眠觉醒障碍改善时间方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿治疗小儿遗尿疗效确切,易于为患儿接受,值得临床推广。

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示:补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义(P>0.05);单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义(P>0.05)。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。

甘草散结合针刺治疗小儿遗尿47例

目的:观察药针结合治疗小儿遗尿的疗效。方法:采用自拟甘草散(甘草、硫磺、紫河车、菖蒲、桑螵蛸、金樱子),结合针刺大钟、通里、三阴交、关元(艾灸)治疗本病47例。结果:总有效率为93.7%。结论:此疗法具有醒神开窍、理肺健脾、壮阳补肾之功效。

止遗汤治疗小儿遗尿200例

目的:观察温肾、健脾、固涩类中药配伍治疗小儿遗尿症临床疗效。方法:选择顽固性小儿遗尿患者200例,给以口服止遗汤(菟丝子、枸杞子、覆盆子、党参、山药、益智仁、台乌药等)治疗2个疗程,观察疗效并随访半年。结果:总有效率96%。结论:止遗汤治疗小儿遗尿有较好疗效,其中虫类药物功不可没。

小儿遗尿症辨治经验

脾肾不足是小儿遗尿的主要病因病机,固泉止遗丸主要作用就在于益气健脾、固肾开窍。从传统中医学理论来讲,固泉止遗丸在治疗小儿遗尿中的广泛运用有其坚实的中医理论基础,也符合一般的中医辨证治疗规律,其确切的疗效值得临床推广。

四神丸加味治疗遗尿86例

目的 :观察四神丸加味治疗遗尿 (脾肾虚寒 )的临床疗效。方法 :采用四神丸加味对 86例遗尿患者观察。结果 :痊愈 72例 ,显效 11例 ,无效 3例 ,总有效率为 96 .5 %。结论 :四神丸加味具有温补脾肾 ,益气固涩的功效 ,是治疗遗尿 (脾肾虚寒型 )

遗尿病证脾肾同治浅识

遗尿亦名尿床,为小儿常见病、多发病。笔者自1987年5月至1992年10月,运用脾肾同治法治疗遗尿病证106例,治愈77人。好转18人,无效11人,有效率为89.6％。兹略述体会如下: 一、先天肾气不足,膀胱虚冷失约遗尿病因,《内经》言之最早,如《灵枢·九针篇》所云“膀胱不约而遗溺”。膀胱之不约,实由肾气之不固。盖肾与膀胱相表里,肾为先天、封藏之本,主水,开窍于二阴,职司二便。小儿先天禀赋薄弱,肾气不足,下元虚寒。

益肾止遗汤治疗小儿遗尿症36例

目的:观察自拟益肾止遗汤治疗小儿遗尿症的疗效。方法:将60例小儿遗尿症随机分为2组,治疗组36例口服益肾止遗汤(桑螵蛸、菟丝子、煅牡蛎、肉桂等),对照组24例口服缩泉胶囊,观察疗效。结果:经4周观察,治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率70.8%,治疗组优于对照组,(P<0.05)。讨论:益肾止遗汤具有滋补肾源、温阳化气、固摄缩尿之功效。

缩泉丸加味治疗遗尿症

缩泉丸载自《妇人良方》,具有温肾祛寒、缩尿止遗之功。近年来,笔者在临床应用该方加黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗等药为基础方,随证灵活加减治疗遗尿症,获得了较好的疗效。共治9例,均获痊愈。多为服药3剂后显效,最多者10剂;年龄,3～14岁8例,78岁者1例。治愈随访1年,均未见复发。现举病例如下。 赵××,男,11岁。1991年8月7日初诊。 患儿自幼经常遗尿,夜间遗尿2～3次,虽然家长多次唤起,但仍不能避免遗尿于床。曾经多次中西医结合治疗,但均未见效。诊其脉,右关缓,两尺沉弱,舌质淡。面色(白光)白,体质消瘦,神疲乏力。