遗忘型轻度认知损害患者认知功能与中医证候的相关性(英文)

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的认知功能和中医证候的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法:招募了600例在北京东直门医院老年病科就诊的患者及北京7个社区的居民,年龄在40～85岁。对该600例受试者进行神经心理学、影像学、生化学检查和中医证候辨别,筛选出aMCI患者159例,认知正常对照(normalcontrol,NC)者213例,阿尔茨海默病(Alzheimer’s dementia,AD)者171例。用偏相关分析法分析aMCI患者的认知功能和中医证候的相关性。结果:aMCI患者简易精神状态检查(Mini-Mental State Examnation,MMSE)总分与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.11,-0.11,P值分别为0.003,0.015。aMCI患者的词语延迟回忆得分与肾精亏虚证呈负相关,偏相关系数r=-0.20,P=0.020。患者的即刻故事回忆得分和延迟故事回忆得分均与痰浊蒙窍证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.11,-0.27,P值分别为0.021,0.000。aMCI患者的语言能力与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数分别为-0.11、-0.13,P值分别为0.042、0.007。患者的注意力/计算力也与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.10、-0.21,P值分别为0.039、0.010。患者的注意力与热毒内盛证呈负相关,偏相关系数r=-0.29,P=0.026。结论:肾精亏虚、痰浊蒙窍与aMCI患者记忆力下降相关,其中,痰浊蒙窍与患者情景记忆损害密切相关,痰浊蒙窍证与患者进展为AD的危险性有关。虽然aMCI患者的其他认知功能相对保持完整,但是,随着肾精亏虚、气血不足、痰浊、热毒等病理程度的加重,患者的语言能力、注意力/计算力以及总体认知功能有可能会下降,最终出现多个认知领域的损害,甚或转化为痴呆。

遗忘型轻度认知损害中医证型分布特点的临床观察研究

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)中医证型的分布特点,使中医药治疗aMCI在辨证上有据可循。方法:对上海中医药大学附属龙华医院神经内科收治的符合aMCI诊断标准的150例患者进行神经心理学、影像学和实验室检查,并对患者进行中医症侯的分析。结果:在此次aMCI患者调查研究中,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证型积分最高。结论:肾精亏虚型、痰浊阻窍、瘀血阻络是aMCI中最常见的证型。

通脉益智丸对遗忘型轻度认知损害患者记忆及血脂代谢的影响

目的:研究通脉益智丸对遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者记忆障碍的临床疗效以及对血脂代谢的影响。方法:治疗组服用通脉益智丸和脑复康胶囊安慰剂;对照组服用脑复康胶囊和通脉益智丸安慰剂,2组疗程均为3个月。于服药前、服药3个月后分别进行临床记忆量表(SMS)检测和血脂检测。结果:临床记忆量表检测,治疗组总有效率为83.3%。对照组总有效率为26.7%。2组总有效率比较差异有显著性意义。血脂检测,治疗组治疗后血TG、LDL-C、HDL-C、ApoA-1及ApoB-100水平明显改善,与本组治疗前比较和对照组治疗后比较差异有显著性意义。结论:通脉益智丸对遗忘型轻度认知损害患者记忆障碍有较好临床疗效,可降低患者血脂水平,而脂质代谢紊乱可能对aMCI发病有一定的影响。

遗忘型轻度认知损害患者证候要素与认知功能的关系

目的探讨遗忘型轻度认知功能损害(a MCI)的中医证候要素与认知功能的相关性,为a MCI的辨证治疗提供理论依据。方法 2012年5月—2015年6月从北京中医药大学东直门医院脑三科和记忆门诊以及张贴海报招募的附近社区受试者344例,对受试者进行神经心理学、生化及脑磁共振检查,排除血管性痴呆患者5例,血管性轻度认知损害患者2例,合并甲状腺功能减退患者1例,合并抑郁患者43例,年龄>80岁患者13例,剩余受试者根据轻度认知功能损害(MCI)和很可能阿尔茨海默病(AD)诊断标准,分为正常组(NC组)127例、a MCI组95例和很可能AD组58例,采集3组受试者的中医证候要素。采用双变量相关分析a MCI的中医证候要素与认知功能的相关性。结果 3组之间简易精神状态检查(MMSE)总分比较差异有统计学意义(P<0.05),可能AD组<a MCI组<NC组;年龄可能AD组明显高于NC组(P<0.05);受教育年限可能AD组显著低于NC组(P<0.05)。a MCI组气虚分布比率显著高于NC组和可能AD组(P均<0.05)。可能AD组髓减积分明显高于NC组(P<0.05),并且髓减积分与年龄呈正相关(r=0.358,P<0.05),可能AD组≥65岁人群髓减积分明显高于<65岁人群(P<0.05)。a MCI患者MMSE中词语即刻回忆得分与气虚和脾虚均呈负相关(r=-0.20,-0.25,P均<0.05);a MCI患者定向力得分与阴虚呈负相关(r=-0.22,P<0.05)。结论 a MCI的主要证候要素为脾虚、气虚与阴虚;随着病情加重,年龄越大,髓减程度越重,认知损害程度也加重。a MCI患者MMSE中词语即刻回忆能力与脾虚、气虚相关,脾虚、气虚越重,词语即刻回忆能力下降越明显;定向力与阴虚相关,阴虚越重,定向力下降越明显。

参乌颗粒治疗遗忘型轻度认知损害患者随机双盲对照临床研究

目的:观察参乌颗粒对遗忘型轻度认知损害(mild cognitive impairment amnestic,a MCI)患者的临床疗效。方法:对各组试验药进行盲法要求包装,采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察60例a MCI患者。治疗组30例服用参乌颗粒每次1包,每日3次,同时服脑复康片安慰剂每次0.8 g,每日3次;对照组30例服用脑复康片每次0.8 g,每日3次,同时服参乌颗粒安慰剂每次1包,每日3次,连续治疗2组总疗程均为3个月。于服药前、服药3个月后分别进行神经心理学量表评价和血脂检测分析。结果:治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率36.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义;与对照组比较,治疗组用药后词语即刻回忆、简易精神状态检查的成绩显著提高,对患者血脂的改善作用与脑复康比较差异有统计学意义。结论:参乌颗粒治疗遗忘型轻度认知损害有较好的临床疗效,效果优于阳性对照药脑复康片。

ACEI和ARB类药物对遗忘型轻度认知损害患者认知功能的影响

目的探讨脑内的肾素血管紧张素系统(RAS)在遗忘型轻度认知损害患者(aMCI)发病中的作用,比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)两类药物对于aMCI认知功能的影响及作用机制。方法选择滁州市第一人民医院西大街院区2012年12月至2015年4月门诊及住院患者伴有高血压的aMCI患者60例,根据患者服用的ACEI或ARB类降压药,将合并有高血压的aMCI患者分为ACEI组和ARB组。服药前和服药12周后分别给两组患者进行认知功能检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、词汇流畅性试验(VFT)、正序和倒序数字广度试验(DS)、Stroop色字实验、中文听觉词汇学习测验(AVLT)。结果两组被试在服药前各项认知检查结果都没有差异。ACEI组患者服药12周后,认知功能没有继续下降,与服药前差异不明显。而ARB组患者服药12周后在倒序数字广度、Stroop和AVLT中得分都较服药前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。服药后ARB组的各项认知功能也优于服药后的ACEI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于ACEI,ARB更能保护并改善aMCI的认知功能。

健脑增智饮对遗忘型轻度认知损害患者认知功能及AchE的影响

目的:观察健脑增智饮对遗忘型轻度认知损害(a MCI)患者认知功能的改善情况及AchE水平的影响。方法:将70例a MCI患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予健脑增智饮(熟地、茯苓、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、麦冬、石菖蒲、远志、川芎、丹参、赤芍、五味子、生姜、大枣)治疗,对照组给予脑复康片(吡拉西坦片)治疗,两组疗程均为16周。两组患者在治疗前、治疗8周后、治疗16周后分别进行神经心理学测试,包括CMS、ADL、MMSE、CDT,抽血查AchE活性变化。另设健康组20例,只进行神经心理学测试及抽血查AchE水平,不进行治疗。结果:治疗组CMS指标、MMSE评分、血清AchE含量治疗8周后及治疗16周后明显改善(P<0.05,P<0.01),且显著优于对照组(P<0.01)。结论:健脑增智饮能提高a MCI患者记忆功能,CMS评分及MMSE评分均明显改善,降低胆碱酯酶的活性,AchE水平明显降低,提示健脑增智饮有显著提高智能的作用。

遗忘型轻度认知损害及阿尔茨海默病的性别患病率及影响因素:一项基于上海社区老年人口的横断面研究

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)及阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)在上海社区老年人口中的性别患病率及其相关影响因素。方法:将社区老年人口以性别分组,两组均采用标准化问卷调查一般人口学资料,使用中文版简易精神状态检查(MMSE)、中文版蒙特利尔认知评估(MoCA)、老年成套神经心理测验(NTB)及老年抑郁症量表评估认知功能,进行两组间aMCI和AD患病率比较;采用多元Logistic回归分析对认知功能有影响的相关因素。结果:研究结果显示,老年男性aMCI、AD的患病率分别14.6%和2.4%;老年女性aMCI、AD的患病率分别为27.8%和6.5%,老年女性组患病率明显高于老年男性组,具有统计学意义(p<0.05);女性aMCI、AD及正常人群的一般人口学资料比较结果显示,女性aMCI、AD组较正常老人组在年龄、受教育程度方面具有统计学差异(p<0.05);Logistic多因素回归方程结果表明,年龄(p<0.001,OR=1.076)是老年女性aMCI的风险因素,教育(p<0.001,OR=0.878)则是aMCI的保护性因素;年龄(p<0.001,OR=1.220)是老年女性AD的风险因素,教育(p<0.05,OR=0.818)是AD的保护性因素。结论:aMCI和AD在老年女性人群中的患病率高于男性;年龄是aMCI和AD老年女性的风险因素;教育是aMCI和AD老年女性的保护因素。老年女性持续的学习有助于预防aMCI发展为AD。

尿AD7c-NTP和血浆同型半胱氨酸水平在遗忘型轻度认知损害诊断中的价值

目的探讨尿阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在遗忘型轻度认知损害(aMCI)诊断中的应用价值。方法选择48例aMCI为观察组,48例健康体检志愿者为对照组。检测并比较两组研究对象的尿液AD7c-NTP水平和血浆Hcy水平。采用Logistic法构建尿AD7c-NTP水平联合血浆Hcy水平诊断aMCI的联合模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿AD7c-NTP、血浆Hcy及联合模型诊断aMCI的效能。结果观察组的尿AD7c-NTP、血浆Hcy水平均高于对照组(均P<0.05)。采用Logistic分析法构建血浆Hcy水平联合尿AD7c-NTP水平诊断aMCI的回归模型为:Y=1/(1+e^(2.778-0.102×Hcy-1.213×AD7c-NTP))。ROC曲线分析结果显示,尿AD7c-NTP水平、血浆Hcy水平及联合模型诊断aMCI的曲线下面积分别为0.819、0.784、0.849(均P<0.05),联合模型诊断aMCI的曲线下面积均大于血浆Hcy水平、尿AD7c-NTP水平(均P<0.05)。结论aMCI患者尿AD7c-NTP水平和血浆Hcy水平均增高,两者均可作为辅助诊断aMCI的生物标志物,且两者联合可提高诊断aMCI的准确性。

早发和晚发遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的神经心理学比较研究

目的:比较早发性与晚发性阿尔茨海默病(AD)、早发性和晚发性遗忘型轻度认知损害(aMCI)的神经心理学表现。方法:记忆障碍门诊患者根据首诊年龄分组,<65岁为早发组,>70岁为晚发组。接受简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVMT)、逻辑记忆测验(LM)、斯特鲁普(Stroop)色词测验(CWT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)、言语流畅性测验(VFT)、连线测验(TMT)、画钟测验(CDT)等。结果:共257例患者,分为4组,分别为早发AD34例,晚发AD78例,早发aMCI58例,晚发aMCI87例;早发、晚发AD间大部分神经心理学表现相似;早发aMCI患者在大部分测验上的表现优于晚发患者,听觉词语延迟回忆、言语流畅性、TMTB耗时等项目的差异最为显著(P<0.01)。晚发aMCI患者逻辑记忆即刻、延迟回忆更佳。结论:早发与晚发AD认知损害较为相似,晚发aMCI患者的认知损害较早发aMCI患者更为弥漫。

补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害的有效性及安全性研究

目的评价补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害(a MCI)的临床有效性及安全性。方法采用前瞻性、开放、空白对照的试验方法,所有受试者均来自2014~2017年就诊于北京中医药大学东直门医院神经内科门诊及周边社区的患者,将符合纳入标准的a MCI患者随机分为两组:试验组(n=78)患者给予补肾健脾化痰药物治疗,对照组(n=15)患者未使用任何改善认知的药物或其他疗法。观察12周,记录治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及阿尔茨海默病-认知部分(ADAS-Cog)评分。并观察两组患者的用药安全性。结果 12周后,MMSE总分变化值:试验组为(1. 14±2. 14)分,对照组为(-0. 67±1. 40)分,差异具有统计学意义(P=0. 000);ADAS-Cog总分变化值:试验组为(-0. 82±2. 79)分,对照组为(0. 33±1. 53)分,差异具有统计学意义(P=0. 027);试验组总体认知功能改善优于对照组。试验组不良反应共发生5例(6. 4%),停药1周后自行缓解,无严重不良事件。结论补肾健脾化痰法治疗a MCI患者可提高MMSE评分、降低ADAS-Cog评分,在改善a MCI患者的总体认知水平上有一定疗效,且安全性较好。

补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害的临床效果

目的评价补肾健脾化痰法治疗遗忘型轻度认知损害(aMCI)临床效果。方法采用前瞻性、开放、空白对照的临床研究方法,将2014年1月~2017年1月就诊于北京中医药大学东直门医院脑病三区记忆门诊及周边社区具有认知功能下降主诉的患者进行初筛检查。筛选符合本研究诊断及纳入标准的aMCI患者共122例,根据随机数字表法将受试者分为两组:试验组(105例)口服补肾健脾化痰药物,对照组(17例)未使用任何改善认知水平药物或疗法。观察时间12周,记录治疗前后简易精神状态检查表(MMSE)评分及中医痴呆证候要素量表(PES-D/11)积分。结果总体认知评估方面,试验组治疗12周后MMSE总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MMSE总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候方面,试验组治疗12周后肾虚、脾虚、痰浊积分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗12周后肾虚、脾虚、痰浊积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应共发生5例(6.4%),停药1周自行缓解,无严重不良事件。结论补肾健脾化痰法治疗aMCI 12周的疗效性及安全性较好,远期疗效需开展大样本、长疗程的临床试验进行验证。

遗忘型轻度认知损害的中医证候特征

目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据。方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别。分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01)。NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI最危险的中医证候是痰浊蒙窍证。NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关。结论aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差。

地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害向痴呆转化的临床研究

目的:探讨地黄益智颗粒干预遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者向痴呆转化的临床疗效。方法:选取肾精亏虚兼痰瘀阻络证aMCI患者86例,随机分为对照组与治疗组,每组各43例。治疗组采用地黄益智颗粒治疗,对照组采用茴拉西坦胶囊治疗,两组治疗周期均为24周。治疗前后,比较两组患者的简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、照顾者负担(ZBI)量表的评分及中医证候积分的变化;治疗结束后随访1年,比较两组患者的阿尔茨海默病(AD)转化率。结果:治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组患者的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组患者的ZBI、ADL评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.01)。随访中,治疗组患者的AD转化率为7.89%,对照组为12.50%,治疗组的AD转化率低于对照组(P<0.05)。结论:地黄益智颗粒干预aMCI,可显著改善患者的记忆和认知能力,提高生活质量,同时延缓疾病向痴呆转化的进程。

部分前循环脑梗死与遗忘型轻度认知功能损害患者认知功能的对比研究

目的比较部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infact,PACI)和遗忘型轻度认知损害(amne-sic mild cognitive impairment,aMCI)患者的认知损害的特点。方法选择29例符合牛津社区卒中项目(Oxford Com-munity Stroke Droject,OCSP)分型的PACI患者,35例符合Petersen诊断标准的aMCI患者,以及60例健康老年人为对照组,采用认知功能筛选测验-C2.1(Cognitive Ability Screening Instrument-C2.1,CASI)评定认知功能。结果 PA-CI组(86.28±12.04)和aMCI组(89.86±6.03)的CASI总分均比正常对照组(95.57±3.44)低,差异具有统计学意义[F(2)=8.547,P<0.05],而PACI组与aMCI组间无统计学差异。在CASI分领域方面,与对照组相比,PACI组在心算力(P=0.000)和定向力(P=0.021)两方面均较差;与aMCI组比较,PACI组的心算力(P=0.000)较aMCI组差,而短时记忆(P=0.016)和思维流畅性(P=0.005)方面则较好。aMCI组与对照组相比,在短时记忆(P=0.000)、抽象与判断能力(P=0.013)和思维流畅性(P=0.001)方面均较差。结论 PACI患者存在认知损害,尤其在心算力和定向力方面,与aMCI患者相比,可能更好地保留了执行功能,推测缺血性脑卒中与神经退行性变引起的认知损害可能涉及不同认知领域。

辨证分型治疗遗忘型轻度认知损害患者临床疗效研究

目的观察辨证分型治疗遗忘型轻度认知损害的疗效。方法选择遗忘型轻度认知损害患者158例,根据辨证进行分型,对最常见的4种证型进行干预,每种证型内均随机分为观察组和对照组。观察组按照辨证分型分为4组:肾精亏虚型,使用地黄益智方;痰浊蒙窍型,使用半夏白术天麻汤;气血不足型,使用归脾汤;瘀阻脑络型,使用血府逐瘀汤。所有中药每天2次,每次1袋。对照组患者使用茴拉西坦胶囊,每天3次,每次200 mg。所有患者治疗周期均为6个月。分别记录治疗前后各组患者简易智能量表(MMSE)、治疗有效率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)、日常生活能力评定量表(ADL)和中医证候积分量表的变化,并对检测值进行统计学分析和比较。结果所有患者治疗后MoCA和MMSE分值升高,ADL、ADAS-Cog和中医证候积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在MoCA、ADAS-Cog和中医证候积分较对照组改善明显,而MMSE和ADL积分差异均无统计学意义(P>0.05)。肾精亏虚和气血不足型中的观察组在MoCA、中医证候积分、MMSE、ADAS-Cog、ADL积分方面相较于对照组的效果得到明显改善。痰浊蒙窍和瘀阻脑络型中观察组在MoCA、ADAS-Cog、中医证候积分较对照组的效果得到明显改善,在MMSE、ADL积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗前后血、尿、肝肾功能等安全性指标均正常。有效率方面,观察组显效8例,有效38例,无效12例,总有效率79.3%。对照组显效5例,有效27例,无效27例,总有效率54.2%。观察组比对照组更有效(P<0.05)。结论辨证分型治疗遗忘型轻度认知损害,疗效显著,有效率更高,可以改善患者生活质量。

通脉益智丸治疗遗忘型轻度认知损害患者疗效分析

目的:观察通脉益智丸治疗遗忘型轻度认知损害(mild cognitive impairment-amnestic,aMCI)患者的临床疗效。方法:对各组试验药进行盲法要求包装,采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察60例aMCI患者。治疗组30例,服用通脉益智丸,每次3丸,每日3次,同时服脑复康胶囊安慰剂每次0.8g,每日3次;对照组30例,服用脑复康胶囊每次0.8g,每日3次,同时服通脉益智丸安慰剂每次3丸,每日3次,连续治疗,两组总疗程均为3个月。于服药前、服药3个月后分别进行神经心理学量表评价和脑血流、血脂检测分析。结果:与对照组相比,治疗组用药后词语即刻回忆、简易精神状态检查的成绩显著提高(P<0.05);对患者大脑前、后动脉的平均血流速度均有明显提高作用(P<0.05或P<0.01),并且显著改善脑动脉的阻力指数(P<0.01);对患者血脂的改善作用与脑复康比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通脉益智丸治疗遗忘型轻度认知损害有较好临床疗效,效果优于阳性对照药脑复康胶囊。

正电子发射断层摄影在预测遗忘型轻度认知损害转归中的作用

以记忆受损为特征的遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）患者是阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的高危群体，但并不是所有的aMCI都发展为AD。寻找两者间的特征性联系已成为热点，客观的辅助检查在临床前期AD或亚临床AD诊断中的作用显得越来越重要。

地黄益智方治疗遗忘型轻度认知损害(肾精亏虚兼痰瘀阻络证)临床观察

目的:观察地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性。方法:100例a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予以地黄益智方,每次1袋,每天2次口服,对照组给予茴拉西坦片,每次200mg,每天3次口服,两组治疗疗程均为3个月。2组治疗前后均进行简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、中医证候积分量表测评。结果:两组MMSE和Mo CA量表的评分均有提高,而ADAS-Cog量表评分、中医症候积分均降低,与本组治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。地黄益智方组在MMSE评分、证候总积分及记忆减退、腰膝酸软、耳鸣、多梦症状积分改善方面作用明显,与茴拉西坦组比较,差异显著(P<0.01)。两组患者血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图等指标治疗前与治疗后均正常。结论:地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者疗效肯定。