锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的效果比较

目的研究分析锥形束CT(CBCT)和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的效果,以期为遗漏根管的诊治提供有效方案。方法选取2017年10月至2021年10月北京市门头沟区医院收治的220例根管治疗术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为CBCT组及X线片组,各110例。CBCT组患者开展CBCT检查,X线片组患者开展X线片检查。比较两组患者遗漏根管检出情况、临床疗效及治疗前后牙痛情况。结果CBCT组患者遗漏根管总检出率明显高于X线片组(P<0.05);CBCT组患者治疗总有效率明显高于X线片组(P<0.05);治疗后1 d、3 d两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且CBCT组低于X线片组(P<0.05)。结论CBCT检查对根管治疗术遗漏根管的检出率明显高于X线片检查,可明显改善临床治疗效果,减轻患者疼痛程度,值得临床应用。

术后遗漏根管诊断中X线片与CBCT的应用效果比较

比较术后遗漏根管诊断中X线片与锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)的应用效果。方法 回顾性分析80例接受根管再治疗术患者的临床资料,均行X线片与锥形束电子计算机断层扫描检查。结果 锥形束电子计算机断层扫描诊断术后遗漏根管的检出率高于X线片检查(P<0.05);锥形束电子计算机断层扫描检查可清晰显示腭根根尖周边界限;X线片在对根尖周进行检查时,呈现出模糊低密度影,部分患者图像发生重叠。结论 术后遗漏根管诊断中锥形束电子计算机断层扫描的应用效果优于X线片,可使遗漏根管检出率提高,为后续治疗的开展提供参考。

锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值对比分析

目的 对比分析锥形束CT和X线片用于根管治疗术遗漏根管诊治中的价值。方法 将2018年1月-2021年12月在本院口腔科行根管治疗术(RCT)的78例牙髓炎、根尖周炎患者(78颗患牙)作为研究对象,均实施锥形束CT(CBCT)和X线片(CR)检查,将CBCT检查作为观察组,CR检查作为对照组,以显微镜下手术结果作为金标准,对比两组的牙髓炎及根尖周炎检出率、遗漏根管部位及检出率、遗漏根管类型、与显微镜结果对照、诊断效能。结果 观察组在下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等的牙髓炎及根尖周炎检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组在下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等的遗漏根管检出率明显高于对照组(P<0.05);78例患者中,共检出遗漏根管25例,占32.05%;其中,MB2型19例,MB1型5例,DB型1例;观察组中,阳性23例(真阳性22例,假阳性1例),阴性55例(真阴性52例,假阴性3例);对照组中,阳性23例(真阳性22例,假阳性1例),阴性55例(真阴性52例,假阴性3例);观察组对根管治疗术遗漏根管的诊断敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P<0.05)。结论 CBCT在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值更高,能有效提高遗漏根管的检出率,提升诊断的敏感度和准确率。

X线结合锥束CT检测上颌磨牙遗漏根管的研究

目的:评价X线结合锥束CT应用于根管再治疗中寻找上颌磨牙遗漏根管的临床效果,探讨上颌磨牙最容易遗漏根管的类型。方法:123例X线怀疑有根管遗漏需行根管再治疗的上颌磨牙,拍摄CBCT,记录上颌磨牙最容易遗漏的根管类型。按照随机化分组的原则分为2组,第1组61例,第2组62例。第1组根据X线检查结果,手术显微镜下探寻遗漏根管。第2组根据X线及CBCT检查结果,判断根管遗漏的数目及位置,手术显微镜下探寻遗漏根管。分别记录第1组和第2组上颌磨牙遗漏根管的检出率,比较其有无差异。结果:第1组61例患牙中53例通过CBCT确诊为遗漏根管,其中43例显微镜下寻找到遗漏根管,第2组62例患牙中51例通过CBCT确诊为遗漏根管,其中48例显微镜下寻找到遗漏根管。第2组对于遗漏根管的发现率(48/51)高于第1组(43/53),两者之间有统计学差异。上颌第一磨牙和上颌第二磨牙最容易遗漏根管均为MB2。结论:X线结合锥束CT,有助于帮助发现遗漏根管,提高根管再治疗的成功率。

偏移投照技术与显微治疗诊治遗漏根管的疗效分析

目的分析根管治疗术后偏移投照技术与显微根管治疗的应用对遗漏根管的发现与治疗的临床疗效。方法选择需行初次牙髓治疗的下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一、二磨牙及上颌第一、二磨牙共360颗(分别为49、68、62、50、85、46颗)。常规拍摄术前正位根尖片,并于根治后拍摄正位及20°～30°偏位根尖片,通过对比分析,对可疑遗漏根管的患牙,在显微镜下寻找及治疗遗漏根管。结果经显微治疗,360颗患牙中25颗(6.9%)确诊为遗漏根管,各牙位依次为3、5、5、4、6、2颗,其中23颗患牙发现并成功充填遗漏根管,2颗根管可找到但不完全通畅;正位发现8颗(2.2%),偏位发现23颗(6.4%),术后偏移投照发现率明显高于正位(P<0.05)。结论根治术后偏移投照技术与显微根管治疗对遗漏根管的发现与治疗有较大的帮助。

上颌第一恒磨牙遗漏根管再治疗的临床分析

目的探讨上颌第一恒磨牙根管治疗中遗漏根管的原因及对策。方法上颌第一恒磨牙再治疗中通过插入小号K锉进行X线片偏移投照技术(近中或远中)及手术显微镜下仔细探查髓室底所确认的遗漏在根管病例9例,记录再治疗中发现遗漏根管的部位,数量及疏通的根管数目并进行分析。结果再治疗中发现上颌第一恒磨牙遗漏一个根管病例8例,遗漏两个根管病例1例;遗漏部位为近烦根管1例,近烦舌侧根管(MB2)根量5例,远颊根管2例,腭侧根管1例;再治疗中可重新疏通的遗漏根管7例。结论上颔第一恒磨牙根管治疗中MB2根管遗漏率较高,遗漏根管的原因主要是根管口钙化及根管结构变异,完全去除髓室顶并仔细探查髓室底及显微超声技术的应用有助于寻找、发现并疏通遗漏根管。术前X线片有助于诊断上颌第一恒磨牙遗漏根管的发生及部位。

偏位投照与锥形束CT在寻找遗漏根管中的准确性比较

目的：分析比较偏位投照与锥形束CT（CBCT）在根管治疗中发现遗漏根管的应用。方法：对200例患牙常规拍摄术前正位根尖片和CBCT,术中插诊断丝拍摄20°~30°偏位投照根尖片,完善根管治疗。比较偏位投照与CBCT发现的遗漏根管数,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：200例患牙中,偏位投照发现8例患牙有遗漏根管,前牙及前磨牙3例,磨牙5例。而CBCT扫描显示有15例,其中,前牙及前磨牙4例,磨牙11例。CBCT发现数量大于偏位投照,但差异无显著性（P〉0.05）。结论：偏位投照与CBCT有利于发现遗漏根管,帮助临床完善根管治疗。

对比研究X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果

目的:对比研究X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的62例上颌磨牙根管再治疗患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=31)和对照组(n=31)。给予对照组患者单纯X线片检查,给予研究组患者X线片与CBCT联合检查,然后对两组患者上颌磨牙遗漏根管情况进行统计分析,并对研究组患者上颌磨牙遗漏根管类型进行分析。结果:研究组患者上颌磨牙遗漏根管检出率77.4%(24/31)显著高于对照组71.0%(22/31)(P<0.05),52根上颌磨牙遗漏根管中,最主要的类型为MB2,占总数的46.2%;其次为DB、MB1,分别占总数的26.9%、25.0%;最后为P,占总数的1.9%。结论:X线片与CBCT在根管治疗术遗漏根管中诊治中的应用效果较单纯X线片好。

X线结合锥束CT应用于根管再治疗中寻找上颌磨牙遗漏根管的临床效果

目的:探讨X线结合锥束CT应用于根管再治疗中寻找上颌磨牙遗漏根管的临床效果。方法:抽取我院46例疑似根管治疗中存在上颌磨牙遗漏根管的患者,时间在2018年2月—2019年2月。其均运用显微镜确认存在根管遗漏的现象。按照随机分组的原则,将其划分为两组——对照组和观察组各有23例。其中,。对照组采取单纯的X线检查,探寻遗漏根管;观察组采取X线结合锥束CT检查,探寻遗漏根管。并且对其中上颌磨牙根管遗漏的检出率进行比较。结果:从检查结果上看,观察组患者的遗漏根管检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组再治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线结合锥束CT应用于根管再治疗中寻找上颌磨牙遗漏根管中,有助于遗漏根管的发现,使之再治疗工作顺利开展,值得推广。

锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用疗效分析

目的探究根管治疗遗漏根管的诊治过程中采用X线片与锥形束CT(CBCT)诊断的效果。方法2016年3月~2019年3月期间根管治疗后遗漏根管患者共124例,随机分为接受CBCT检查的观察组与X线检查的对照组,对比两种检查方法的检出率与临床有效率。结果观察组遗漏根管的检出率(96.77%)与治疗效果(98.39%)较X线检查的检出率(87.10%)与治疗效果(85.48%)更高,P<0.05。结论CBCT检查运用于检查根管治疗术后遗漏根管的检出率较X线片检查的效果更好,能为治疗效果提供保障和其运用价值更高,值得推广。

锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值对比研究

目的分别探讨锥形束CT(CBCT)和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用效果。方法回顾性分析2017年1—12月佛山市口腔医院收治的106例(114颗患牙)因牙髓炎、根尖周炎或牙周牙髓联合症需实施首次根管治疗术的患者临床资料,经根管治疗术治疗后,对本研究中106例患者分别进行CBCT以及X线片检查,比较检查结果。结果 CBCT遗漏根管检出率高于X线片,差异有统计学意义(P <0. 05),其中以下颌前磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙的根管遗漏较多,共遗漏34个根管。根据检查结果对遗漏根管进行分类,结果显示以下颌前磨牙、下颌第一磨牙和下颌第二磨牙的MB2型根管遗漏较多;采用CBCT联合显微镜治疗的临床有效率为95. 28%,高于X线片的81. 13%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 CBCT为临床诊治根管治疗术遗漏根管的有效手段,可有效避免对患者根管壁等造成损害,利于减少预后风险。

CBCT和X线片在根管治疗术后遗漏根管诊治中的应用对比

目的对比分析锥形束CT(CBCT)和X线片诊治根管治疗术后遗漏根管的临床价值。方法选取我院2019年1月—12月行根管再治疗术患者124例作为研究对象,均行CBCT和X线片检查,比较两种检查方式牙遗漏根管发生情况。结果CBCT检查磨牙根管遗漏总检出率90.91%(130/143),高于X线片检查的72.73%(104/143)(P<0.05)。结论与X线片相比,CBCT检查应用于根管再治疗,可明显提高遗漏根管检出率,为临床诊疗提供详细影像学信息。

上颌恒磨牙MB2根管遗漏原因分析:附2例报告

上颌磨牙近颊多存在第2根管(MB2),然而临床上MB2的发现率却较低,常常由于根管遗漏而造成根管治疗失败。本文报告2例上颌磨牙MB2根管遗漏病例,总结分析MB2根管遗漏原因以及临床上避免MB2遗漏的方法。

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的：探讨口腔显微镜对于减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义。方法选取解放军第451医院2011年4月~2014年7月收治的接受根管治疗的老年患者184例，将其随机分为常规组和显微根管治疗组（DOM组），分别进行常规根管治疗和DOM根管治疗，对两组老年患者根管遗漏情况进行统计分析。对所有患者进行1年随访，观察老年患者的磨牙治疗及根管遗漏情况。结果常规组检出4根根管为14例（15.22%），与DOM组28例（30.43%）相比，差异有统计学意义（P〈0.05）；常规组检出5根根管0例（0.00%），与DOM组4例（4.35%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。常规组治疗失败6例（6.52%），DOM组治疗失败2例（2.17%），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用DOM对老年磨牙患者进行根管治疗可有效减少磨牙根管遗漏率，值得临床推广使用。

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的探究分析口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床应用价值。方法随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的根管治疗方法,观察组采用显微根管治疗方法,比较分析两组患者在治疗期间磨牙根管遗漏的发生率。结果在小于3根根管和5根根管检出率方面,观察组和对照组之间有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法,可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率,从而提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

浅谈遗漏根管的原因与处理

术前X线片可见根管外形轮廓不清晰，有根管的重叠影像；如果根管内有充填物，其影像可能不在根管中轴，周围会有平行或分叉的线状根管影像；也可表现为根管影像在根中1／3突然消失或模糊。手术显微镜定位和牙科CT等方法也可诊断遗漏根管。探查遗漏根管的器械有长颈球钻、超声工作尖、牙髓探针DG－16和显微根管锉等，探查遗漏根管的关键是要建立正确的髓腔入口。

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的效果评价

目的对口腔显微镜在减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏发挥的效果进行评价。方法122例老年根管治疗患者,随机分为常规组和研究组,每组61例。常规组给予常规根管治疗,研究组在口腔显微镜下进行根管治疗。对比两组患者治疗效果、磨牙根管检出情况、并发症发生情况。结果研究组总有效率为95.08%,高于常规组的78.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组上颌第一磨牙、第二磨牙、下颌第一磨牙、第二磨牙的根管检出数均多于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.56%,低于常规组的27.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规根管治疗相比,口腔显微镜在老年根管治疗中效果更为显著,对减少磨牙根管遗漏及相关并发症的发生也有重要作用,安全性高,值得在临床上广泛推广。

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的价值分析

目的探讨口腔显微镜对减少老年根管治疗期间的磨牙根管遗漏的临床价值。方法抽取老年根管治疗患者80例作为研究对象,纳入对象愿意配合研究,根据随机数表法1∶1比例分为研究组与对照组,每组40例,对照组采取常规根管治疗,研究组则采取口腔显微镜根管治疗,评价两组患者临床效果,记录磨牙根管检查情况,实施统计学处理。结果研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组在上颌第一磨牙与第二磨牙、下颌第一磨牙与第二磨牙上检出的根管数目显著多于对照组(P<0.05)。结论口腔显微镜应用在老年根管治疗中不仅可以提高临床效果,而且可以减少磨牙根管的遗漏,值得借鉴。

评价口腔显微镜在减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏发挥的效果

评价老年根管治疗期间实施口腔显微镜对减少磨牙根管遗漏的应用价值。方法:研究样本收录为本院于2019 年9月到2020年9月期间接受根管治疗老年患者共计64例,其中接受常规根管探查的32例患者纳入对照组,接受口腔显微镜探查的32例患者纳入观察组,分析临床干预疗效与磨牙根管遗漏等相关数据。结果:观察组患者干预有效率96.88%,对照组患者干预有效率78.13%,组间数据经 22.0软件分析不存在统计学意义(P<0.05);观察组患者磨牙根管检出数据较之对照组同项数据存在明显数据差异,经SPSS 22.0软件分析存在统计学意义(P<0.05)。讨论:老年根管治疗期间实施口腔显微镜干预,借助显微镜更好的明确根管数据,在根管治疗期间更加完善的实现相关干预,降低遗漏率,应用价值显著。

左下颌尖牙双根管1例

根管的解剖变异常使我们在牙髓、根尖周病的治疗中遗漏根管,而使治疗失败。下颌尖牙多为单根管,极少数有双根管。据报道,下颌尖牙双根管出现率约为1.7%～15％。P6cora等研究830例离体下颌尖牙内、外部的解剖后得出结论：下颌尖牙98．3％为单根，92．2％出现1个根管和1个根尖孔，4．9％为2个根管和1个根尖孔，2个根管和2个根尖孔者仅占1．2％。笔者在临床碰到1例双根管、