遮眼预处理在眼科学龄前期患儿全麻术后急性谵妄中的应用研究

目的探讨遮眼预处理对降低眼科学龄前期患儿全麻术后急性谵妄发生率及减轻谵妄程度的效果。方法选取2019年8月—2020年7月在浙江省某三级甲等医院择期行眼科全麻手术的学龄前期患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各150例。试验组患儿在卡通动画视频宣教基础上结合遮眼预处理;对照组患儿在术前进行卡通动画视频常规宣教。比较两组术前焦虑评分、术后急性谵妄发生率、谵妄程度评分和术后护理照护难度评分。结果本研究最终完成279例,试验组133例、对照组146例。试验组术前焦虑评分、术后急性谵妄发生率及谵妄程度评分、术后护理照护难度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论遮眼预处理能降低眼科学龄前期患儿术前焦虑水平和术后急性谵妄发生率,减轻谵妄程度,并降低护理照护难度,有效提高了眼科学龄前期患儿的围手术期安全水平。

遮眼预处理对学龄前期儿童全身麻醉术后急性谵妄影响的单双眼应用效果评价

目的评价遮眼预处理对单或双眼手术的学龄前期儿童全身麻醉(简称全麻)术后急性谵妄发生的影响。方法选取2019年8月至2021年2月在浙江大学医学院附属第二医院择期行眼科全麻手术的学龄前期患儿300例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和遮眼组各150例。对照组患儿在术前进行动画视频常规健康教育,遮眼组患儿在动画视频健康教育基础上结合遮眼预处理(单眼手术行单眼遮盖,双眼手术行双眼遮盖)。比较2组改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、术后谵妄量表(NU-DESC)、谵妄发生率和术后护理照护难度评分,并对遮眼组的单双眼进行亚组比较。结果最终完成本次研究271例,遮眼组129例(单眼手术66例,双眼手术63例),对照组142例(单眼手术73例,双眼手术69例)。遮眼组患儿的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分及急性谵妄发生率、术后护理照护难度评分中,单眼手术分别为(40.28±15.02)分、1.00(0.00,2.00)分、27.3%(18/66)、1.00(1.00,2.00)分,双眼手术分别为(41.69±16.35)分、1.00(0.00,2.00)分、39.7%(25/63)、1.00(1.00,2.00)分;对照组单眼手术分别为(46.28±15.76)分、2.00(1.00,3.00)分、67.1%(49/73)、2.00(1.00,3.00)分,双眼手术分别为(47.77±14.82)分、3.00(2.00,4.00)分、82.6%(57/69)、2.00(1.50,3.00)分。2组比较差异有统计学意义(t=-2.29、-2.24,Z值为-5.74~-2.95,χ^(2)=32.94、25.78,均P<0.05)。遮眼组单及双眼的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分及急性谵妄发生率、术后护理照护难度评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论单或双眼遮眼预处理均能有效降低全麻手术患儿的术前m-YPAS评分、术后NU-DESC评分、急性谵妄发生率及术后护理照护难度。单或双眼的应用效果比较无差异。