超声对四种常见宫内节育器异常和避孕失败的临床分析

目的 应用超声检查探讨和比较四种常见宫内节育器(IUD)异常及其对避孕效果的影响。方法 对已放置IUD的1741名育龄妇女(金属单环834例、宫形环215例、TCu环498例、MLCu环194例)进行超声检查,其结果按环型分组作对比分析。结果 活性IUD(TCu环、MLCu环)移位发生率高于惰性IUD,(金属单环、宫形环),P<0.05;而活性IUD带器妊娠发生率明显低于惰性IUD,P<0.05。IUD移位的三个异常环位(斜置、低置、宫颈内置)、带器妊娠人数的比较无明显差异(P>0.05)。结论 移位是IUD异常中最常见和导致避孕失败的主要原因。活性含铜IUD的避孕效果是明显的。超声诊断能够准确地测出IUD在宫腔的位置,发现IUD异常情况,是研究IUD有价值的检测方法。

紧急避孕失败后继续妊娠95例初步临床观察

目的:了解左炔诺孕酮紧急避孕失败而又自愿生育者,其所用药物对妊娠及胎儿有否不良影响。方法:连续3次随访观察95例对象和她们的对照组。随访分别在孕13-15周、孕24周左右和分娩后,用B超作胎儿生长发育监测和胎儿畸形筛查。结果:妊娠15周内研究组自然流产18例(18.95%),对照组11例(11.58%)。第2次随访时2组均发现畸形胎儿1例。最后研究组分娩正常新生儿74例,新生儿畸形和重度窒息各1例。对照组分娩正常新生儿83例,新生儿湿肺症1例。2组在上述各方面的差异均无统计学意义。结论:除自然流产率略高于正常人群外,胎儿和新生儿畸形发生率并未明显升高,所出现重度窒息者与服用左炔诺孕酮间未见因果关系。

米非司酮紧急避孕失败后继续妊娠100例临床分析

目的了解米非司酮紧急避孕失败而又自愿生育者，其所用药物对妊娠及胎儿是否有不良影响。方法选取服用米非司酮紧急避孕失败继续妊娠的孕妇100例为研究组，正常妊娠无药物流产史及引产史的孕妇100例作为对照组，分别在孕13～15周、孕24周和分娩后，用B超作胎儿生长发育监测和胎儿畸形筛查。结果研究组自然流产13例（13．0％），对照组1例（1．0％），研究组自然流产率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组胎儿畸形3例（3．0％），新生儿畸形3例（3．0％），对照组发现胎儿畸形2例（2．0％），新生儿畸形2例（2．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组新生儿窒息9例（9．0％），对照组新生儿窒息1例（1．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮紧急避孕失败患者自然流产率、新生儿窒息发生率高于正常人群，要积极预防。

利福平致皮下埋植剂避孕失败2例

2009-2011年,本中心结核病门诊收治因利福平抗结核治疗致左炔诺孕酮皮下埋植避孕的妇女意外怀孕2例,现报道如下：

未婚人工流产女性手术态度及避孕失败原因调查

目的:对未婚行人工流产女性进行手术态度及避孕失败原因的调查,为加强未婚女性性教育、关爱流产后女性的健康提供依据。方法:采用自制的生殖健康知识问卷对1 077例研究对象进行调查。结果:调查对象中,89.2%的女性认为人工流产手术伤害人体健康,4.9%的女性认为手术对人体无伤害,5.8%的女性认为手术是一种避孕方式。避孕失败的原因包括:未采取避孕措施(46.3%)、采取安全期避孕或体外射精避孕(33.6%)、避孕套破裂或未全程使用避孕套(7.2%)、未按要求服用短效避孕药(5.6%)等。结论:多数未婚女性虽然了解人工流产对身体有危害,但未意识到危害的严重性,未坚持采取正确的避孕措施,因此,亟须提高未婚女性避孕有效率,减少非意愿妊娠的发生,避免重复流产对未婚女性的伤害。

避孕失败补救措施导致月经病及证候分布规律的研究

目的对避孕失败补救措施(普通人流、无痛人流,药物流产)后妇女月经进行调查,探讨其所致月经病病种分布情况及所致月经病的中医证候分布规律,为中医药较规范治疗避孕失败补救措施导致的月经病提供辨证理论依据,以提高其治愈率,发挥中医药的治疗优势。方法制定调查表,对避孕失败补救措施后妇女第3、6月的月经进行随访,填写月经情况及中医症状,进行病种及中医证候分析,统计月经病病种及中医证候的分布规律。结果①调查377例,第3月、第6月随访,发生月经病者分别占18.83%、11.94%;第6月总恢复率为36.62%。于普通人流、无痛人流、药物流产致月经病的病种中以月经过少比例最高,第3月分别为35%、39.29%、26.09%,第6月别为30.00%、28.57%、17.39%;③三种流产致月经病中医证型主要有肝肾阴虚、肝郁血瘀、气血两虚、心脾两虚四型,其中以肝肾阴虚最多(普通人流50%、无痛人流46.43%、药流39.13%)。结论①普通人流、无痛人流、药流均可导致多种月经病,单病种中以月经过少比例最高,其次是月经后期。②普通人流、无痛人流、药物流产导致月经病的中医证候分布一致,以肝肾阴虚最多,其次是肝郁血瘀,再其次是气血两虚及心脾两虚。

围绝经期避孕失败的原因及必要性分析

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期,包括激素水平发生变化、卵巢功能出现衰退,直至停经后1年内的这段时间,即绝经过渡期加绝经后1年。围绝经期因卵巢功能开始衰退,最早出现的变化是排卵功能异常,包括无排卵或黄体功能不全,从而引起生育能力下降,但仍有一定的生育能力,应坚持避孕。北美更年期学会建议围绝经期妇女避孕应持续到绝经期[1]。有研究表明约1/3的40岁以上女性意外妊娠是无意识的[2],可能是认为停经后1年内,已经绝经,无排卵及生育能力,这种错误的认识致使近年围绝经期妇女终止妊娠、宫外孕等妊娠相关疾病的发生率升高。本研究就围绝经期妇女避孕失败原因及必要性进行分析,为减少围绝经期意外妊娠及病理性妊娠的发生提供依据。

基层宫内节育器避孕失败的高危因素调查

目的：探讨基层妇女使用宫内节育器（IUD）避孕失败的高危因素，为预防失败提供参考。方法：选取2012年5月～2013年5月本院就诊的放置IUD避孕失败的妇女100例作为观察组，用数字表法随机抽出同期采用IUD避孕正常的妇女100例作为对照组。调查两组妇女的基本情况，然后进行logistic回归分析，总结IUD避孕失败（包括IUD合并妊娠及IUD合并异位妊娠）的高危因素。结果：观察组和对照组在年龄、孕产史、月经情况、是否在哺乳期放置、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、是否有IUD下移或脱落史、是否合并其他妇科疾病以及是否规范随访等因素均存在统计学差异（P均〈o．05），经多因素非条件logistic回归分析，年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、IUD下移或脱落史等因素的0R值分别为4．381、5．872、6．849、3．095、6．528、4．692、2．648、2．797、6．029、1．877和2．766，95％CI值分别为3．563～17．428、5．465～20．593、6．257～25．497、2．184～9．546、6．007～24．270、4．183～18．749、1．755～6．490、1．953～8．589、5．746～22．834、1．269～4．554和1．921～8．294；IUD合并异位妊娠与IUD合并妊娠妇女在IUD类型、放置年限、施术者、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等方面均存在统计学差异（P〈0．05），经多因素非条件logistic回归分析，IUD类型、放置年限、施术者技术、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等因素的OR值分别为5．294、4．158、6．569、8．978、8．015、10．187和6．259，95％CI值分别为5．347～21．865、3．752～14．691、6．104～27．384、9．403～36．036、8．927～32．968、10．953～42．581和6．463～26．557。结论：年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型及型号、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、有IUD下移或脱落史等因素为IUD避孕失败的高危因素；IUD类型、放置年限、施术者技术、月经过多、既往流产史等为IUD合并异位妊娠的高危因素，合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉可能为IUD合并异位妊娠的高危因素。

支架型IUD避孕失败后改用吉妮致美IUD临床效果观察

放置宫内节育器（IUD）是我国已婚育龄妇女目前使用最广泛，最易接受的一种安全、简便、长效、可逆的避孕方法。但临床上很多妇女放置支架型金属IUD后因宫颈条件、子宫排异、以及IUD支架的硬度、大小、形状与官腔内形状不符等因素造成IUD脱落、意外妊娠，以及出血、疼痛副作用而致避孕失败。本站从2006年开始对既往有支架型IUD避孕失败者在其知情选择的基础上再次放置含吲哚美辛硅橡胶的固定式吉妮致美IUD（IN型），并进行观察随访，现报告如下。

4611对夫妇产后4年避孕失败追踪观察

目的 了解其产后 4年避孕及避孕失败情况。 方法 由社区保健科建册填卡 ,通过上门、电话、通信及上网等形式 ,进行随访追踪观察。 结果 产后 4年内避孕失败率为 43 .3 %。妊娠过一次的夫妇为 3 8.6% ,妊娠过二次或三次的夫妇分别为 4.2 %、0 .5 %。避孕失败的主要原因 :安全期失误 3 4.3 %、上环失误 3 1.2 % (其中带环受孕 18.7% ,环脱落为 12 .5 % )、未正确用套失败占 18.7%及体外排精失败占 9.6%。 结论 ①产后对避孕知识的掌握及对避孕的重视是避免非意愿妊娠中极重要的一个方面。②为进一步降低放环受孕率 。

基层医院宫内节育器避孕失败的高危因素调查

目的探讨基层医院宫内节育器避孕失败的高危因素,为提高避孕效果提供参考依据。方法选取2011年1月至2012年8月266例于我院放置宫内节育器的育龄妇女作为研究对象,进行为期2年以上的随访调查,对32例避孕失败对象的影响因素进行回归分析。结果本次研究对266例放置宫内节育器的育龄妇女随访期间,避孕失败32例,避孕失败率12.03%,经多因素回归分析:年龄、孕产史、痛经史、宫内节育器类型、宫内节育器有无下移、放置年限、流产史、合并妇科疾病是宫内节育器避孕失败的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、孕产史、痛经史、宫内节育器类型、宫内节育器有无下移、放置年限、流产史、合并妇科疾病等多种因素是基层医院宫内节育器避孕失败的高危因素,放置时需注意,以提高避孕效果。

山西省介休市农村育龄妇女避孕失败及不良反应的调查研究

目的了解介休市农村已婚育龄妇女不同避孕节育措施失败率及不良反应的发生情况,为指导在知情选择的前提下开展避孕节育措施提供科学依据。方法对介休市所有已婚农村育龄妇女于2002—2005年采取输卵管结扎术、宫内节育器、避孕药具3种避孕措施的避孕失败、不良反应等情况进行调查,采用SPSS13.0软件进行资料分析。结果采取避孕药具、放置宫内节育器、输卵管结扎术3种避孕方法的避孕失败率经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=327.26,P<0.01),不良反应发生率在3种避孕方法组间的差异也有统计学意义(χ2=6283.63,P<0.01),避孕失败率和不良反应发生率均以输卵管结扎术组为最低。在市计划生育妇幼保健服务中心、乡镇卫生所及其他医疗机构等不同地点接受宫内节育器放置术后的失败率,差异无统计学意义(χ2=0.054,P>0.05)。结论输卵管结扎术较宫内节育器、避孕药具的安全性、有效性较高。

已婚育龄妇女人工流产687例避孕失败原因分析

目的分析人工流产原因,探讨预防措施,减少非意愿妊娠的发生,保护育龄妇女的身心健康。方法对687例早期妊娠要求人工流产者进行调查分析。结果未采取避孕措施者257例;避孕套使用不当者168例,带器妊娠者214例,其他避孕失败者48例。结论加强生殖健康知识的宣传,提高广大育龄群众的自我保健意识;加强避孕节育知识的宣传指导,提高育龄妇女对避孕节育措施的正确运用,以减少意外妊娠的发生率;努力提高计划生育技术服务质量,提升技术人员的临床经验和操作水平,最大限度的满足育龄群众的生殖健康需求。

436例未婚女性避孕失败的相关调查

近年来，随着性观念的开放，婚前性行为的发生率越来越高，而男女双方的避孕知识却并未得到明显提高，导致避孕失败，来医院进行人工流产的未婚女性越来越多。人工流产是中止意外妊娠的常用手段，但却可能会对患者的生殖健康造成影响，尤其是多次流产会造成生殖系统炎症、受损，影响生育。笔者对本站2007—2011年5年间进行人工流产的436例未婚女性的避孕情况进行调查，分析避孕失败的相关原因，以提出合理对策，提高青少年性保健意识，现将结果报告如下。

紧急避孕药避孕失败影响因素Logistic回归分析

目的:分析紧急避孕药避孕失败的影响因素,降低非意愿妊娠的发生率。方法:调查广东省妇幼保健医院门诊2007年7～12月自愿要求应用左炔诺孕酮类药物紧急避孕的健康育龄妇女246例,资料输入SPSS10.0统计软件进行二分类Logistic回归分析。结果:紧急避孕药避孕失败受多因素影响,其中未按时服药和性交次数(本周期有多次无保护性交)对于紧急避孕药避孕失败统计学上具有显著意义。结论:建议紧急避孕药物购买者正确用药,减少非意妊娠的发生。