不同可逆避孕节育措施的避孕效果对女性全生命周期生育力的影响分析

探讨采用不同可逆避孕节育措施的避孕效果以及对女性全生命周期生育能力的影响,以此为广大女性选择最佳的避孕方法。方法 纳入该计划生育药具与艾滋病防治管理中心抽取的150例已婚育龄女性,将其随机分组,分别设定的组别为口服避孕药组(n=50例)、皮下埋线避孕剂组(n=50例)和宫内节育器组(n=50例),避孕时限为1年,统计指标包括:女性生育力恢复时间、避孕效果、生殖健康状况、不良反应发生情况及月经规律。结果 三组的避孕效果比较,三组的避孕成功率差异不显著,口服避孕药组90%VS宫内节育器组98%及皮下埋植避孕剂组98%,(P>0.05)。三组不良反应发生率对比,口服避孕药组20.00%显著较高于其他两组的4.00%和6.00%,(P<0.05)。三组的月经周期恢复时间对比,口服避孕组与其他两组差异大,(P<0.05)。三组在月经紊乱率、下腹疼痛率、阴道出血率等方面的生殖道感染率比较,口服避孕药组与其他两组差异大(P<0.05)。三组女性全生命周期生育能力比较,口服避孕药组相对其他两组较长,(P<0.05)。结论 通常应用口服避孕药、皮下埋植避孕剂、宫内放置节育器这几种不可逆避孕措施进行避孕,其避孕成功率都比较显著。但各种不同可逆避孕措施对生育能力的影响有所不同。口服避孕药方式对生育力恢复有一定的延长,其他两种避孕措施更适用于长期避孕选择,且对女性生育力的影响较小,因此,建议广大女性可结合自身的生育需求及个体差异性,选择有效的避孕方式。

农村妇女避孕节育知情选择影响因素的分析

目的 调查分析农村妇女开展避孕节育知情选择服务的影响因素。方法 对湖北省潜江市 14 79名已婚育龄妇女进行问卷调查 ,对资料进行单因素和多因素分析。结果 除年龄与避孕方法知情选择的知晓率呈负相关外 ,文化程度、是否接受避孕咨询、是否赞同在计划生育工作中推行知情选择及是否有能力自主选择避孕方法均与知晓率有正相关关系。结论 以年龄大、文化低、自己没有能力选择避孕方法的人为重点 ,争取服务对象的合作 。

深圳市流动人口避孕节育现状及生殖健康服务需求调查

目的:了解流动人口避孕节育现状、避孕知识水平、性行为特征和生殖健康需求,为推广适宜避孕节育技术提供参考。方法:以自填式问卷的方式,对年龄15～49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且正接受宣传教育、药具发放、技术服务的流动人口进行横断面调查。结果:多数服务对象采取过避孕措施,但每次性行为均使用避孕措施的<1/3;在短效避孕措施中,>80%人目前最常使用的是避孕套;28.1%的妇女有过人工流产史,其中1/3为多次人工流产。最近一次原因多为避孕失败,导致避孕失败的原因主要为安全期、体外射精和避孕套避孕。流动人口避孕知识水平不高,所有问题的回答正确率均<80%。结论:流动人口避孕知识掌握较差、有效避孕措施使用率低、人工流产率高、对生殖健康服务的需求迫切。建议对流动人口开展有关避孕知识的教育,推广适宜避孕节育技术,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生。

上海市城区产后妇女避孕节育状况及服务需求的调查

目的:调查上海市城区产后妇女避孕节育现状和服务需求,为完善社区计划生育服务模式提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对上海市徐汇区10个街道的1819名产后1～2年妇女进行匿名封闭式问卷调查。结果:调查对象以户籍人口为主(78.4%)。对象产后月经和性生活的平均恢复时间为4.94个月和5.04个月,产后采用避孕措施的平均时间为5.68个月。91.5%妇女产后已经采用避孕措施,前3位方法为:避孕套(78.4%)、安全期(13.1%)、体外排精(10.9%)和宫内节育器(10.9%)。既往有人工流产史者占23.89%,产后意外妊娠总发生率为7.86%,其中本市户籍与外来产妇产后意外妊娠发生率分别为7.41%和12.79%,外来产妇产后意外妊娠发生率显著高于本市产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。82.9%的对象认为产后避孕宣教有必要,认为合适的产后避孕宣教应在产后访视和产后体检时,有33.3%的对象认为婴儿体检或免疫接种时可安排产后避孕宣教;希望获得的产后避孕宣教方式仍以宣传资料为主(87.2%)。结论:产后是及早落实避孕措施的关键时期,城区产后计划生育工作要针对产后妇女的特点和需求开展避孕方法的知情选择和宣教,以提高广大生育后期妇女生殖健康水平。

上海市流动人口避孕节育知识的需求及影响因素调查

目的:通过横断面调查,了解上海市闵行区流动人口避孕节育知识的需求情况,并探讨其影响因素,为进一步实施干预措施提供依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法随机抽取2001名流动人口,进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征、期望了解的避孕节育知识及方式和对举办生殖健康讲座的看法等。结果:流动人口最想了解的避孕节育知识是避孕方法的副作用(28.79%),其次是如何使用避孕方法(27.49%),63.27%的调查对象希望定期举办生殖健康讲座;不同年龄、婚姻状况、职业之间的差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,女性期望举办生殖健康讲座的比例高于男性(OR=1.26,95%CI:1.02～1.57)。结论:上海市流动人口对避孕节育知识的需求情况存在性别、婚姻状况、职业等的差异。因此,针对不同需求,开展有针对性的计划生育宣教工作,将会有效地提高工作效率,提供更好、优质的服务。

高收入青年生殖健康与避孕节育认知、态度、行为及需求调查

目的:了解高收入青年生殖健康与避孕节育知识、态度、行为(KAP)及需求状况,为开展计划生育优质服务提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,在北京、上海、长春、成都、广州、武汉、重庆等7大城市选取21个高收入青年集中的社区,抽取1 472人进行匿名问卷调查。结果:高收入青年对生殖健康、避孕节育的认知水平较低,尤其对口服避孕药和紧急避孕相关知识掌握程度最差,仅10%的对象正确回答相关问题;91.9%的未婚和87.4%的已婚高收入青年认为自已有必要了解相关知识;高收入青年的性观念及性行为较开放,男性的婚前性行为发生率接近60%,其中有33.3%未采取避孕措施,意外妊娠的发生率高达40%;希望获取相关知识的形式的前3位是通过专业网站(31.8%)、发放科普或视频材料(24.9%)和专题讲座(22.3%)。结论:高收入青年对生殖健康避孕节育知识、服务需求强烈,我国应在今后的生殖健康干预工程和计划生育服务中加强对这一人群的咨询、服务的深度和广度。

中国五城市流动已婚妇女避孕节育服务满意度影响因素研究

为了解流动已婚妇女避孕节育服务现状和满意程度,分析其满意度的影响因素,为改善流动已婚妇女的生殖健康质量提供依据,利用2005年北京、南京、厦门、深圳和重庆五城市流动人口生殖健康抽样调查数据,描述分析流动已婚妇女避孕节育服务利用及满意程度分布情况,对影响满意度的有关因素进行多因素分析。在5399例有效调查问卷中,避孕节育服务的利用率为72.8%(3928人),其中对服务满意者占71.1%(2791人)。Logistic回归分析发现:流动已婚妇女对服务的避孕节育服务的满意度在调查地区间存在差别(P<0.05);高年龄、认为自己身体状况好、采用上环方式、流入地获取现用避孕方法、街道/村居委会提供服务、知情选择、享有全部/部分费用减免者对避孕节育服务的满意程度更高。高效可逆的避孕方法、便捷可靠的服务机构、知情选择及免费/优惠的服务可以提高流动已婚妇女对避孕节育服务的满意度。通过控制和改善相关的影响因素,有助于提高流动已婚妇女避孕节育积极性、推动计划生育优质服务工作向前发展。

农村妇女避孕节育知情选择干预效果评价

目的调查了解农村育龄妇女在干预前后避孕节育知情选择知晓率的变化。方法通过3年的电视、广播、咨询等多种形式的避孕节育知情选择干预措施,用基本内容相同的调查表对己婚育龄妇女进行2次问卷调查,对比干预前后知情选择知晓率的差异。结果在排除了年龄和文化程度因素引起的混杂后,仍然显示农村人群对避孕节育知情选择的认识、态度和能力的提高差异均有统计学意义。结论宣传教育和咨询等干预措施明显提高了农村群众对避孕节育知情选择的认识。

海口市本科院校学生生殖健康和避孕节育知信行调查研究

目的了解海口市本科在校大学生生殖健康和避孕节育知识现状。方法 2013—2014年,对海口市"重点综合类、师范类、医学类"本科院校的学生进行匿名问卷调查。结果共调查3456人,获得有效问卷3318份,有效率为96.0%,其中男性占35.5%(1178/3318),女性占64.5%(2140/3318)。不同类型大学生对生殖健康及避孕节育相关知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05),女性高于男性、高年级高于低年级、医学专业高于非医学专业、有恋爱经验高于无恋爱经验。71.0%的学生认为"贞操"对男女双方都很重要,但高于60%的学生认为在双方有感情、或准备结婚的情况下可发生婚前性行为。90.9%学生认为有必要了解避孕知识,但只有18.0%的学生了解避孕知识。仅有8.3%的学生知道避孕药的不良反应,及5.9%的学生知道紧急避孕方式。93.2%大学生认为需要了解性知识,但有65.6%的学生在校没有接受过性教育。结论海口市本科院校学生对生殖健康与避孕节育相关知识的总体认知水平较低,对生殖健康和避孕节育知识都有需求,生殖健康与避孕节育教育需尽快在学校开展,引导大学生树立积极正确的性观念,培养健康良好的性心理。

避孕节育技术服务咨询规范步骤

根据国内外避孕节育知情选择经验,介绍咨询服务的六个步骤,也叫“聚集”原则(GATHER原则),即G-greeting:问候对象,建立良好的人际关系;A-asking:询问对象详细的情况;T-telling:告知对象有关的避孕信息;H-helping:帮助对象做出知情选择;E-explaining:解释对象所选避孕方法的使用;R-retuning:必要时让对象回来复诊。

流动人口避孕节育现状及需求分析

目的：掌握流动人口避孕节育现状、避孕知识水平、性行为特征和生殖健康需求,了解当前药具管理员的培训现状,为推广适宜避孕节育技术提供参考。方法：以自填式问卷,对年龄15~49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且正接受宣传教育、药具发放、技术服务的流动人口进行横断面调查。结果：调查表明,绝大多数的服务对象采取过避孕措施,约30%的妇女有过流产史,80%以上的调查对象认为提供计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生。结论：流动人口避孕知识掌握较差,有效避孕措施使用率低,流产率高,生殖健康需求迫切。亟需对流动人口开展有关避孕知识的性教育,推广适宜避孕节育技术,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生率,避免重复流产。

成熟避孕方法综合推广与川渝农村避孕节育技术服务提供的改善

目的:评价成熟避孕方法推广的综合措施对项目地区避孕方法选择及计划生育技术服务质量的干预效果。方法:在运用WHO提出的方案进行战略评估的基础上,根据评估结果2003年5月对重庆市和四川省眉山市项目现场开展行动研究,制定并逐步落实以优化避孕药具种类;加强技术人员业务培训,规范服务过程,提高服务质量;完善服务记录;更新群众宣教内容和改善管理制度等为主要内容的综合干预方案。2005年7月,运用一系列定性、定量研究方法对干预效果进行评价。结果:经过综合推广,TCu380A、MLCu375等安全高效的宫内节育器已成为项目试点地区主要使用的宫内节育器类型;药铜165以及长效口服避孕药等有效性、安全性欠佳的避孕药具使用人数逐年减少。计划生育手术前的血常规、白带常规等基本检查比例由基线评估时的基本空白提高到近100%。技术人员咨询知识与技巧大幅增加,手术质量明显改善,术后随访及对口服避孕药使用者的健康监测工作逐步受到重视,定期的环情孕情检查中增加了健康检查的内容,各种技术服务记录趋于完善,服务质量获得服务对象的认可,避孕失败意外妊娠率较往年低。结论:成熟避孕方法综合推广干预措施可以有效提高高效避孕方法的使用比例,并提高计划生育技术服务整体质量。

高校学生生殖健康、性行为及避孕节育的调查研究

深化研究高校学生生殖健康、性行为及避孕节育具有非常重要的战略意义,通过对北京等七城市各类院校、各年级学生进行调查,分析研究高校学生生殖健康、性行为及避孕节育状况。调查研究内容主要涵盖了三个方面:高校学生生殖健康知识掌握及态度状况;高校学生避孕药具及避孕服务的利用情况;避孕节育服务需求情况。在此基础上,确立和探究了高校学生生殖健康、性行为及避孕节育的导向原则、服务模式及推进措施。

重庆市高校学生性行为及避孕节育状况调查研究

目的:了解重庆市高校学生的性行为避孕节育知识、服务利用及需求情况,为开展生殖健康教育和避孕节育服务提供科学依据。方法:对全市7所不同类型高校按分层整群抽样原则抽取10970名学生进行问卷调查。结果:①大学生对避孕节育知识掌握程度较低,有86.86%的学生认为自己有必要了解相关知识,获得相关知识的主要困难是没有好的教育形式和内容、学校不重视。②在发生过性行为的学生中,52.95%采取了避孕措施,26.14%表示发生过意外妊娠,避孕节育服务的利用较低。③90.15%认为有必要在大学开展避孕节育与性健康教育,希望通过科普读物、网络、专题讲座、课程教育等形式获得性生理和性心理、避孕知识、性伦理道德、性传播疾病以及紧急避孕和意外妊娠人工流产等知识。结论:亟待提高高校学生性健康及避孕相关知识,并提供适宜的避孕服务。

工厂流动人口避孕节育宣教和药具服务的定性研究

目的:了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和药具发放服务的情况、存在的问题、评价及建议等,为今后开展全面干预服务提供依据。方法:采用预先统一设计好的访谈提纲,分别对深圳市南山区试点工厂人事干部和流动人口进行面对面式访谈。结果:调查对象认为提供计划生育宣教的最佳人选是计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生,宣教的最佳形式是集体讲座、发放宣传册和观看VCD宣教片,最想知道的避孕知识是可能出现的副作用和避孕药具的有效性,最好的宣传时间是利用晚上和节假日等业余时间每季度开展一次宣教活动。大部分的人愿意接受免费发放的避孕药具,最希望从工作单位获得避孕套。但现有的药具发放网点以社区工作站为主,网点的设置和药具数量不能满足流动人口的总体需求。目前获取免费避孕药具最大的障碍是不好意思和不方便领取。结论:加强宣教的力度,选择适合流动人口的宣教形式和内容开展宣教工作,提高流动人口避孕节育知识水平,减少非意愿妊娠伤害率。加强对药具工作的重视,增加免费避孕药具的供给途径,在流动人口众多的工厂宿舍、厂医务室设立免费发放点,尤其是要考虑到未婚青年的隐私性,多提供自主性强、自由度大、保密性好的获得途径,以提高流动人口获取避孕药具的便利性。

流动人口避孕节育服务综合干预效果分析

目的:了解对流动人口避孕节育服务的综合干预效果,为形成更加适宜于流动人口推广避孕节育技术的服务新方式提供参考。方法:以自填式问卷,对年龄15～49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且到我中心接受服务的流动人口进行调查,分阶段进行2个月的基本干预和2个月全面干预后,再次进行调查,了解干预效果。结果:知识水平:在女性干预组干预后知识水平均有所提高,全面干预后提高更明显(P<0.05)。咨询:干预后咨询人数有显著提高,全面干预后提高更显著(P<0.05)。意愿:干预后,流动人口愿意使用提供的药具、愿意将信息告诉同伴和在有需求时愿意再来中心就诊。行为:调查对象采取避孕措施比例在98%以上,干预后比例有显著提高,全面干预后增加更显著(P<0.05),但仍有30%左右的人没有坚持使用。满意度:不同性别对11项相关服务干预前后满意度平均分有差别。服务质量全面干预后较基本干预和干预前的差别有统计学意义。结论:南山区计生服务中心充分发挥自身优势,将流动人口做为重点服务人群,开展了一系列宣传教育、技术服务、药具发放、信息咨询、人员培训、生殖保健等综合干预活动,引导流动人口在避孕节育认知、信念、态度和行为方面发生改变,取得了较好的效果。

流产后关爱服务对意外妊娠妇女避孕节育认知及行为影响

目前我国人工流产现状严峻,其中非意愿妊娠数量大,重复流产及高危流产率高,且未婚未育妇女数量逐年增加[1]。流产后关爱（PAC）服务一种标准化的人工流产服务流程,可避免人工流产及重复流产的发生,提高女性生殖健康水平[2]。本研究通过对因意外妊娠要求行人工流产的育龄妇女问卷调查,分析影响育龄妇女避孕认知和方法选择的因素,评价PAC服务的可行性及有效性,为人工流产服务机构全面开展PAC服务提供参考。

高收入青年避孕节育认知、行为及服务利用的干预效果评价

目的:探讨对高收入青年避孕节育的认知、行为及服务利用等干预效果,为推广避孕节育适宜技术提供参考。方法:2008年9月,以典型抽样的方式选择武汉市有代表性的高收入社区青年238名,调查了解其避孕节育认知、行为及服务利用,并通过专题讲座、宣传资料发放、专业网站等形式进行干预,6个月后再次随机调查并进行对比分析。结果:干预后再次应答青年共226名。对口服避孕药的其他作用、紧急避孕的方法、服用避孕药后妊娠需停药的时间、排卵期避孕套破裂的紧急避孕方法等认知,由干预前的10.91%、12.30%、55.32%、12.56%分别提高到22.31%、26.30、71.19%及22.42%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。89.24%青年认为讲座与发放宣传资料能满足对避孕节育知识的需求,92.87%浏览过为干预项目建立的专业网站,其中70.55%认为专业网站能帮助获得避孕药具或服务。结论:高收入青年对有关避孕节育认知不足,宣传教育和专业网站等干预措施可明显提高他们对避孕节育的认知。