邓氏清霾汤对痰热郁肺型急性肺损伤的治疗作用

目的观察邓氏清霾汤对痰热郁肺型急性肺损伤(ALI)的治疗作用。方法将47例ALI患者随机分为常规治疗组(A组)14例、常规治疗加邓氏清霾汤组(B组)17例、常规治疗加甲泼尼龙组(C组)16例。A组给予呼吸机介入、祛痰、抗感染等常规治疗,B组在A组治疗的基础上每日口服邓氏清霾汤2次,C组在A组治疗的基础上每日口服甲泼尼龙片2次,每次8 mg。疗程均为7 d。治疗前后分别测定呼吸频率、心率、氧合指数、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α)水平、呼吸机使用时间、Murray肺损伤评分等。结果 3组患者治疗后的呼吸频率、心率、氧合指数较治疗前均有明显改善(P<0.01)。与A组比较,治疗后B组、C组的心率、氧合指数、胸片浸润象限个数、Murray肺损伤评分均显著下降(P<0.05),呼吸机通气时间显著缩短(P<0.01),各炎症因子明显下降(P<0.01,P<0.05)。A组治愈2例,有效9例,无效3例,总有效率78.57%;B组治愈5例,有效10例,无效2例,总有效率88.24%;C组治愈6例,有效8例,无效2例,总有效率87.5%。结论邓氏清霾汤能显著改善患者临床症状、增加氧合指数、降低Murray肺损伤评分及减少呼吸机使用时间。其机制可能通过抑制炎症反应来治疗痰热郁肺型ALI。

邓氏清霾汤对PM2.5致急性肺损伤大鼠炎症反应的作用及机制探讨

目的观察和探讨邓氏清霾汤对PM2.5诱导急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及抑制炎症反应作用机制。方法 SD雄性大鼠72只,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、邓氏清霾汤低剂量组、邓氏清霾汤中剂量组、邓氏清霾汤高剂量组,每组12只。造模开始后第1、8、15、22、28天除正常对照组采用生理盐水进行鼻腔滴注(100μL/只)外,其余各组同于上述几天滴注PM2.5混悬液(每只0.5mg/100μL)制备ALI模型。自造模之日起连续4周,正常对照组、模型组经口灌胃生理盐水3ml/只/天,地塞米松组以0.02mg/ml地塞米松溶液灌胃3ml/只/天,邓氏清霾汤低、中、高剂量分别以浓度0.73、1.45、2.29g/ml中药溶液灌胃,3ml/只/天。各组大鼠于最后一次滴鼻染毒后48 h内处死。HE染色光镜下观察肺组织病理学改变,ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)的含量,肺组织湿重/干重(W/D)比值及肺组织中NF-κB p65蛋白含量。结果鼻腔滴注PM2.5混悬液成功建立大鼠肺损伤模型,除正常对照组外,各组大鼠肺组织病理切片均可见不同程度的肺组织病理损害,邓氏清霾汤中、高剂量组、地塞米松组大鼠的肺组织病变明显减轻,肺组织W/D比值,BALF中IL-1β、IL-10含量,肺组织中NF-κB p65蛋白含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邓氏清霾汤可通过有效减轻肺组织及气管周围炎性细胞浸润,降低ALI大鼠肺组织W/D比值,BALF中IL-1β、IL-10含量及ALI大鼠肺组织胞核内NF-κB p65蛋白含量起到对PM2.5诱导ALI大鼠肺组织预防保护作用,且存在着一定的剂量-效应反应关系。并同时发现中药减轻炎症反应是通过抑制NF-κB通路激活而实现。

国医大师邓铁涛治疗雾霾性肺损伤经验总结

文章介绍国医大师邓铁涛教授对于雾霾致病特点的认识及对雾霾性肺损伤的特色诊疗。邓铁涛教授认为雾霾为邪毒,具有湿性、燥性、热性之特点。根据其性提出雾霾性肺损伤本质是由毒、热、痰、瘀互结于肺部所产生,故按照清热解毒、化痰祛瘀治法创出邓氏清霾汤,体现了其总结探究的深刻,治疗风格的独特,并在取得满意临床效果的同时,也为中医药治疗雾霾性肺损伤提供了理论依据和全新思路。