多普勒组织成像在评价邓老冠心方治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证疗效中的应用

目的运用多普勒组织成像(DTI)技术评价邓老冠心方治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效。方法采用随机对照试验研究方法,纳入患者90例。观察组45例,采用邓老冠心方+西医基础治疗;对照组45例,采用消心痛+西医基础治疗,疗程12周。通过DTI技术测量治疗前后LVDd、LVDs、EF、FS、IVRT、室壁运动积分,记录中医证候积分、临床有效率的变化,评价其安全性。结果共纳入患者90例,脱落10例,两组最后各纳入40例,LVDd、LVDs IVRT治疗前后及组间比较差异无统计学意义;EF、FS、室壁运动积分治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较差异均无统计学意义;中医证候积分、临床有效率治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尚不能证明邓老冠心方治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证能够改善心脏结构,但可以改善心脏的收缩、舒张功能,提高心肌收缩力,增强泵血功能,改善临床症状,临床上值得进一步的研究以及推广。

邓老冠心方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块NOX4的影响

【目的】探讨邓老冠心方防治动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块发生发展的可能作用机制。【方法】以高脂饲料喂养雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))鼠12周,复制AS小鼠模型。将AS小鼠随机分成模型组,中药高剂量组、低剂量组,辛伐他汀组,每组10只。另设C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。中药高剂量组、低剂量组给予邓老冠心方(剂量分别为3 500、700mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀(剂量为0.005 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,共给药12周。采用苏木素—伊红(HE)染色法观察小鼠胸主动脉组织病理学变化,采用实时定量PCR(qPCR)法检测各组小鼠胸主动脉组织尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶4(NOX4)mRNA的表达。【结果】与模型组比较,中药高、低剂量组及辛伐他汀组的斑块面积/管腔面积比值呈不同程度降低(P <0.05或P <0.01)。与正常对照组比较,模型组小鼠胸主动脉组织NOX4 mRNA表达水平明显升高(P <0.001);各药物处理组小鼠胸主动脉组织NOX4 mRNA表达水平较模型组均显著降低(P <0.01),其中中药高剂量组下降最明显,与辛伐他汀组、中药低剂量组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。【结论】邓老冠心方可增加斑块的稳定性,并具有剂量依赖性,其机制可能与降低AS小鼠胸主动脉组织中NOX4 mRNA的表达有关。

邓老冠心方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块内新生血管及VEGF信号通路的影响

目的研究邓老冠心方防治动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块发生发展的可能作用机制。方法以高脂饲料喂养雄性ApoE^(-/-)小鼠13周,复制AS小鼠模型。将模型小鼠随机分成模型组、邓老冠心方高剂量组、低剂量组、辛伐他汀组,分别给予蒸馏水、邓老冠心方和辛伐他汀干预12周。胸主动脉组织切片免疫组化观察斑块内新生血管标志物白细胞分化抗原(CD)34阳性表达,检测各组血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、缺血诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA的表达水平。结果与模型组比较,邓老冠心方高低剂量组及辛伐他汀组对CD34阳性染色的新生血管含量均较模型组减少(P <0.05),大剂量组、辛伐他汀组与小剂量组比较有统计学意义(P <0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠血管壁VEGF、VEGFR2-2、HIF-1α mRNA表达水平明显升高(P <0.001);各药物处理组和模型组相比较表达均显著下降(P <0.01),其中高剂量组下降最明显与辛伐他汀组及低剂量组比较有统计学意义(P <0.05)。结论邓老冠心方可抑制Apo E-/-小鼠AS斑块内的血管新生,并具有剂量依赖性,其机制可能与影响斑块内VEGF、VEGFR-2、HIF-1α mRNA的表达有关。

邓老冠心方对单纯性肥胖病人冠心病介入术后减肥作用的临床研究

目的 探讨邓老冠心方对单纯性肥胖病人冠心病介入术后的减肥作用。方法 将行PCI的 45例单纯性肥胖的冠心病病人 ,随机分成中西医结合组 (2 4例 )和西医常规治疗组 (2 1例 ) ,分析两组病人的一般临床特性、手术参数 ,测定治疗前后肥胖各项指标和血脂水平变化。结果 两组治疗前的基线水平一致 ,两组治疗前的相关参数均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。中西医结合治疗组在治疗 3个月直到 6个月后 ,无论肥胖度、体重指数、脂肪百分率还是腰围、腹围较治疗前均有下降 (P <0 .0 1) ,与常规西药组比较 ,治疗 3个月后 ,病人肥胖度、体重指数改善显著 ,尤其是腰围 (P <0 .0 1) ,并且 6个月后 ,体脂百分率亦优于常规西药组 (P <0 .0 5 )。中西医结合组 3个月体重减轻 (3 .5 8± 1.67)kg ,其总有效率为 66.67% ,明显优于常规西药组 3 3 .3 3 % (P <0 .0 5 ) ,并对肥胖临床症状有明显改善。与治疗前比较 ,中西医结合治疗组总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和三酰甘油 (TG)均有显著降低 (P <0 .0 5 )。

邓老冠心方治疗冠心病气虚证20例疗效观察

目的:观察邓老冠心方治疗冠心病患者的临床疗效及其对气虚证症状积分的影响。方法:将40例患者随机分为2组各20例,对照组常规给予阿斯匹林、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效硝酸酯类药物治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合邓老冠心方(组成:橘红、法半夏、茯苓、甘草、枳壳、竹茹、党参、丹参、莶草等)治疗。观察2组临床疗效及气虚证症状积分。结果:总有效率治疗组为85%,对照组为75%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗1疗程后2组气虚证症状积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后气虚证症状积分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:邓老冠心方对冠心病患者有较好的临床缓解作用,并能改善患者气虚证症状积分。

邓老冠心方预防PCI术后抗血小板致消化道出血的研究

目的:观察邓老冠心方对PCI术后抗血小板致消化道出血并发症的预防作用。方法:治疗组给予邓老冠心方及冠心病二级预防的西医基础用药,对照组使用西医基础用药2周。结果:两组治疗后大便潜血试验结果有明显差异(P<0.05);两组治疗后心绞痛症状疗效均治疗前改善(P<0.05),治疗组疗效改善较对照组明显(P<0.05);治疗组在影响血小板聚集率方面优于对照组(P<0.05);治疗组在超敏C反应蛋白下降方面优于对照组(P<0.05)。结论:邓老冠心方对PCI术后双联抗血小板所致的出血并发症有预防作用,且对抗血小板聚集有增强作用,同时在缓解术后心绞痛症状方面及改善超敏C反应蛋白等指标方面均较单用西医药物治疗为好。

邓老调脾养心法治疗X综合征经验

X综合征现多称为"微血管性心绞痛",以反复劳力性心绞痛为主要表现,发作时心电图、负荷试验等异常而冠脉造影未见明显异常的一组症状。近些年来,现代医学对其做出研究探索,但尚未找到规范有效的治疗方法。邓老结合现代研究成果,运用调脾护心法治疗X综合征取得较好疗效,现将其理论及经验进行总结,运用于临床。