基于“邪之所凑,其气必虚”理论探讨益气法在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎具有较高的致残危险性,并对患者的生活质量造成不良影响。根据临床特点,中医学将其归属于“痹证”的范畴,其发病机制与正气不足、邪气趁虚而入有关。王海东主任医师结合多年的临床实践成果,提出“正虚则生积致痹”学术思想,认为“气虚”贯穿类风湿关节炎患者疾病始终,故当以益气扶正为治疗大法。基于“邪之所凑,其气必虚”理论,探讨益气法在类风湿关节炎治疗中的应用。

从转移前微环境探讨“邪之所凑,其气必虚”理论对癌症转移防治的意义

癌症转移是机体局部靶器官病理改变后的结局,局部“正虚”与“癌邪来袭”之间的因果关系以及动态变化规律是术后癌症转移辨治的关键。现代医学研究发现,靶器官转移前微环境的形成为癌转移提供了有利的“土壤”,而生物免疫治疗进入临床应用为调控肿瘤微环境防治癌症术后复发或转移提供了实践证据。中医经典《黄帝内经》提出的“邪之所凑,其气必虚”理论,认为“气虚”是病邪聚集于局部诱发疾病的重要原因。通过融汇中医学的动态辨证、整体防治的理论优势及西医对癌症转移认识的细胞学机制,提出转移前微环境是机体局部“正虚”的生物学基础;而基于转移靶器官的生物学特征,解析“邪之所凑,其气必虚”理论的现代内涵,重新认识癌转移过程中整体与局部的动态关系,将为临床中西医结合抗肿瘤治疗提供思路。

从重症角度论“邪之所凑,其气必虚”与“虚不受补”

笔者通过理论分析并结合临床及相关实验结果 ,从重症角度对"邪之所凑,其气必虚"与"虚不受补"两个中医经典理论进行了比较深入的思考和探讨,认为"邪之所凑,其气必虚"是内外因素互为因果以及邪正盛衰的动态发展过程,并提出"虚极宜补""危则治本"的重症治疗策略与理论依据。

从“邪之所凑,其气必虚”论盆腔炎性疾病后遗症的因证论治——学经典、做临床心得体会

"邪之所凑,其气必虚"出自《内经》,意为邪气伤人应伴随正气虚弱。"邪凑"与"正虚"二者之间有三重关系,且互为因果,其中正虚又可再分。以上两种理论在指导临床虚实辨证和补泻原则的应用具有重要意义。学经典、做临床,《内经》中"邪之所凑,其气必虚"的理论基础对中医辨证论治妇科疾病有一定指导作用。笔者总结如下,以飨同道。

从“邪之所凑,其气必虚”论宫颈HPV持续感染的因证论治

"邪之所凑,其气必虚"源于《黄帝内经》,讲述了疾病"气虚"、"邪凑"的动态发展过程,《灵枢》言"故邪之所在,皆为不足"为该句释义,凡是邪凑之所,必为气虚之处。从妇科疾病宫颈HPV持续感染角度进行了比较深入的思考和探讨,因证分析,"气先虚"致"邪必凑","邪凑"日久致"气续虚","气虚"与"邪凑"两者互相影响,互为因果,致本病病情反复、病程缠绵。《素问·遗篇刺法论》曰:"正气存内,邪不可干",根据发病机理,提出"补气扶正,除湿化瘀"的宫颈HPV持续感染的治疗策略与理论依据。

“邪之所凑,其气必虚”

在落马宫员案例中,每每都能发现信奉迷信的内容推而论之,还在位的某些,未必不然。倘若只有落马的才保留了原始人类传衍下来的这种愚昧信仰,也太巧了。耳闻目睹,笃信风水一类,今天在各级领导干部的一定范围内仍然颇有市场。放在封建时代,这才算不上奇怪的事情历朝历代,可谓不绝如缕。

中医:在现代科学与传统文化之间

20世纪80年代初，我在内蒙古的一所医学院中主修现代西方医学（以下简称“西医”），但也按照当时的课程安排，也学习一些传统中国医学（以下简称“中医”）的课程，如中医基础理论、经络、针灸、方剂等等。当时背诵的一些名句，如“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必衰”，至今记忆犹新。但自己那时怀抱“科学”理想，大抵是一位“科学主义”者，

占永立教授辨治慢性肾炎的思路

慢性肾炎的中医病机不外本虚与标实两个方面,本虚以脾肾不足为主,标实有外邪、湿热、水湿、血瘀、湿浊等多种[1]。＂正气存内,邪不可干＂、＂邪之所凑,其气必虚＂,说明正气不足是本病发生的内在因素,邪实是导致本病发生的外在条件。本虚则机体脏腑功能失调,致气血运行乖戾,内生实邪,而标实之证又可影响正气的化生,如此形成恶性循环,使病机日趋复杂,胶结难愈。占教授长期从事肾脏病医疗、教学、研究工作,广集众医家之长,反复钻研经典。

体虚易感冒,喝玉屏风汤

冬季天冷风大,体虚的人稍不注意就容易“中招”感冒,且反复发作,十分烦恼.上呼吸道反复感染,伴有怕冷、怕风,稍有劳作就出汗,或遇冷风喷嚏不断的症状,中医辨证为气虚感冒.所谓“邪之所凑,其气必虚”,这部分易感者由于肌表卫气不固,抵御外邪能力不足,每当风寒邪盛时,就可轻易突破“缺口”,乘虚入侵.要想根本上摆脱感冒的“纠缠”,就要从扶正固表着手.

从“阴火致病”论浅谈慢性肾炎的病机和治法

慢性肾炎是一组临床可见蛋白尿、血尿、管型尿、水肿以及高血压症状的疾病,病理涵盖了肾小球硬化、间质纤维化以及肾脏体积减小等改变的综合性肾小球疾患。因其具体的病因与发病机制至今未明,而当下主流的观点是其可能由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起。中医中药治疗慢性肾炎由来已久,关于慢性肾炎的病因病机也是众说纷纭,但大致离不开"邪之所凑、其气必虚"。而论述邪正盛衰动态变化的众医家中,李东垣的理论较为精辟,所著《脾胃论》一书提出的"阴火致病"详细解释了后天脾胃受损后引起人体脏腑失调的病理过程,因其"气短精神少而生大热"、"湿土之气溜于脐下"等描述与慢性肾炎的蛋白尿、高血压高度接近,李东垣认为以上诸证均可由于清阳下陷,阴火上冲引起,故从脾胃论治慢性肾炎亦是可行。治疗原则当以"益气升阳",而这一观点在临床上也被广泛应用。

何谓五脏元真通畅?何谓养慎?有何意义?

答：五脏元真是指五脏真气（或称元气）。五脏元真通畅即是五脏真气充实,营卫通畅,人体调节机能正常,抗病能力强。养慎是指内养正气,外慎风寒之意。五脏元真通畅,抗病能力自然强盛,邪气不易侵入,或虽有邪气侵袭,也不会发病,“正气存内,邪不可干”,“人即安和”。遵循内养正气,外慎风寒的养生防病原则,就会使正气充实,脏腑功能协调,避免风寒之邪侵袭,安然无恙。如果违反这个原则,则会使正气衰弱而招致疾病发生,即所谓“邪之所凑,其气必虚”。故其意义在于养生。

预防感冒的小药膳

秋冬季节是感冒和流感的高发期。中医认为＂邪之所凑,其气必虚＂,当身体虚弱正气不足时,抵抗风邪的能力下降,受到风邪的侵袭,容易患感冒。为了有利于预防感冒,在日常生活中应做到及时增添衣物、作息要有规律、坚持体育锻炼等,此外,饮食调摄也非常重要。饮食要以清淡而有营养为原则,适量多食含蛋白质高的食品（如牛奶、精肉、鱼、豆制品等）和富含维生素的新鲜蔬菜、水果,少食油腻、黏滞、腥荤、辛辣等刺激性食物。

名中医郭勇防癌说

生活精致而惬意,酷爱骑行,办公室还放着咖啡机和咖啡豆,家里收藏着不少黑胶唱片,正如他说的,“正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚.”他就是省级名中医、省中医院肿瘤内科主任郭勇教授.

解痹扶正祛风湿

“邪之所凑,其气必虚”,寒冬时节,肾气亏虚之人,久居冷湿之地,极易因风寒湿邪侵袭腰膝筋骨,而致肢体病痛,亦称痹症。

人到老年要补肺

老年养生，除了注重心、脑、血管保健外，肺部也应作为重点。清代名医江笔花有句名言：“肺气之衰旺，关乎寿命之短长。”《黄帝内经》也指出：“邪之所凑，其气必虚。”可见，注重肺部养生，实为祛病延年之关键。