论邪伏膜原证的病机实质

膜原部位探源,指出膜原在解剖位置上有其名无其位。分析邪伏膜原证的临床表现、达原饮的组方及其传变规律,认为邪伏膜原证应归属于脾胃湿热证,其病机实质是湿热秽浊之邪侵犯脾胃,且是湿重于热。

邪伏膜原证的病位病机探讨

本文通过对《温疫论》中邪伏膜原证临床表现、病邪侵入途径、施治方药的分析，认为其病住在脾胃，而不是膜原；病机是湿热秽浊之邪侵犯于脾胃，属湿重于热。

温病邪伏膜原证治初探

＂膜原＂,古人将其亦称＂募原＂。始见于《黄帝内经》[1]。古代医家对膜原部位的认知相对含糊,给现代临床辨治带来诸多不便。现代膜原证辨治,其发展方向趋于多样化,理论运用范围也被扩展。本文就膜原的概念、部位,邪伏膜原证的治疗及其传变与吴氏达原饮的组方规律进行阐述。1＂膜原＂概念、部位及功能“膜原”一词，有广义、狭义之分，广义“膜原”，指病邪在人体内所潜伏的场所。

柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎临床观察

目的 :观察柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎的效果。方法 :选取132例轻症急性胰腺炎辨证属湿遏热伏、邪阻膜原证的患者,随机分为观察组70例和对照组62例。2组均按常规西医疗法治疗,观察组禁食不禁药,加用柴芩达原饮治疗,观察治疗14天。记录2组患者的肠鸣音恢复正常时间,恶心、呕吐、腹痛等症状的缓解时间,观察并记录血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)的变化与恢复正常的时间、住院时间,监测安全性指标。结果:治疗后,观察组总有效率(97.14%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组ALT、WBC、AMY、BUN、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组WBC、AMY、BUN、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间,肠鸣音、WBC、AMY、BUN、CRP恢复正常时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用柴芩达原饮治疗辨证为湿热之邪伏阻于膜原的轻症急性胰腺炎患者,能更为迅速地改善症状,缩短病程,安全性高,疗效优于单纯使用西医疗法治疗。

中医辨证治疗儿童登革热临床研究

目的:观察中医辨证治疗儿童登革热的疗效。方法:选取登革热患儿70例,卫气同病证29例(41.4%)予以银翘散加减;热郁气分证19例(27.1%)予以白虎汤加减;邪伏膜原证22例(31.4%)予以甘露消毒丹加减。结果:70例患儿全部治愈,治愈率100%,热退24h后,除29例患儿有皮疹外,余症状均消退。患儿治疗后WBC、NE、LY、PLT与治疗前比较有显著差异(P<0.05),而RBC、HGB与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。结论:中医辨证治疗儿童登革热疗效显著,患儿以卫气同病证多见,其次是邪伏膜原证。

达原饮治疗湿阻便秘经验略谈

达原饮出自《温疫论》,由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草组成,主治瘟疫或疟疾邪伏膜原。目前由于临床上典型的邪伏膜原证并不多见,笔者在临床上结合湿邪致病特点、病机变化,用本方加减治疗湿阻所致之便秘,疗效显著,从而进一步拓展了达原饮的临床应用。