从“毒邪伤络”探讨过敏性紫癜的病因病机

中医毒邪的概念和分类历来繁缛不清,但主要为外毒和内毒。随着科技发展,外毒的内容日益扩大,出现了许多新的内容,如电磁毒、化学毒等。"毒邪伤络"是过敏性紫癜发病过程中的重要病因和病理环节,其"病位在络,病邪为毒"。不同类型的毒邪导致过敏性紫癜的致病特点与发病表现也不尽相同。内毒作为病理产物,其作用机制复杂,使过敏性紫癜病情迁延不愈;而外毒致病可概括为"气杂之毒多顺传,药食之毒多直中"。

清燥润鼻方治疗燥邪伤鼻型鼻槁临床研究

目的:分析采用清燥润鼻方治疗燥邪伤鼻型鼻槁患者的临床效果。方法:将95例燥邪伤鼻型鼻槁患者随机分为对照组和观察组,对照组47例患者予以常规西医治疗,观察组48例患者在对照组的基础上加用清燥润鼻方治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗后鼻内干燥、咽痛咽痒、鼻痒鼻塞等中医证候积分均显著低于对照组,总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用清燥润鼻方治疗燥邪伤鼻型鼻槁效果显著,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用。

论古今“寒邪伤阳”理论的发展

"寒邪伤阳"理论渊源于《内经》,历经"寒邪伤阳"理论的内涵显示、学术思想的发展、命题形成、理论研究的提升四个阶段的发展。通过文献考证,系统总结了"寒邪伤阳"相关理论,并进一步提示了"寒邪伤阳"在相关疾病发生、发展过程中的重要性。

中医湿邪伤阴浅析

湿邪为多脏腑功能异常均可产生的病理产物,其性重着、黏滞,湿邪本为阴邪,因其为水液代谢异常的病理产物,水液停聚而不布散,使得机体阴液出现相对不足,出现阴伤化燥的病理表现,属于津液不布、机体无以濡养,是一种间接的津液不足,与《伤寒论》四逆散证之阳气郁结不达四末有着相似情况,因此在治法上便可采取温阳利湿、化痰布津之法,以自身之阴液养自身之阴亏,温病学非常重视保护阴液,随着学术逐渐发展则形成了一套新的辨证模式和治疗思路,创立了许多化痰利湿之方剂,可供临床运用治疗此类湿邪伤阴化燥。

清燥救肺汤加减联合西医常规治疗燥邪伤鼻型鼻炎36例临床观察

目的观察清燥救肺汤加减联合西医常规治疗燥邪伤鼻型鼻炎的临床疗效。方法将73例燥邪伤鼻型鼻炎患者采用隐匿数字随机法分为2组,对照组37例采用西医常规治疗,治疗组36例在对照组治疗方法的基础上联合清燥救肺汤加减治疗。2周为1个疗程,2个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的鼻炎各项鼻部症状评分。结果治疗后2组的鼻炎各项鼻部症状评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组总有效率为54.06%,治疗组为88.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论清燥救肺汤加减联合西医常规治疗燥邪伤鼻型鼻炎临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

阳明邪热伤津致渴初探

口渴属临床常见症状,在外感热病中尤著。尽管在《伤寒论》中并未将之作为一个独立证侯加以辨治,然而却将之纳入若干疾病的外侯分别予以论述,可见口渴的“地位”并非一般,因为它从一定侧面反映了体内阴液不足或津不上承的病理状态。口渴的表现虽多,但大致可归纳为阳明邪热伤津致渴、饮停阻津致渴及阳虚不化致渴等三大类。三者中,以邪热伤津致渴最多见,而阳明病的病理特点又决定了其在后者中的主导地位。

“冬伤于寒 春必温病”非伏气论

“冬伤于寒春必温病”非伏气论王玉生山东德州地区中医院（德州２５３０００）“冬伤于寒，春必温病”首见于《素问·生气通天论》历代医家对此注解多为冬伤于寒，潜伏而春发的伏邪论，只有极少数认为，春必温病的原因为冬不藏精所致，但亦未能言及冬伤于寒之真谛。笔者认...

《伤寒论》中厥证辨证施治规律

《伤寒论》中论及手足厥冷之厥证的因机证治大略有热厥、寒厥、气郁致厥、血虚致厥、血虚寒凝致厥、痰(食)致厥、水厥、蛔厥、冷结膀胱关元致厥、脏厥、正伤邪陷,阳郁致厥等。其病因虽各不相同,但阴阳之气失去相对平衡,不能相互贯通的病理机制则为一致。其治疗应根据气血阴阳偏盛偏衰及寒热虚实等属性之不同,而分别采取吐,下、和(疏)、温、清、消(驱蛔)、补等法治之。

对艾滋病中医病因病机调查表的结果分析

目的:探索艾滋病的中医病因病机,为艾滋病的中医辨证治疗提供理论依据。方法:采用问卷调查、讨论总结的形式,对长期工作在防治艾滋病一线的15名中医药专家进行调查,并对调查结果进行分析。结果:专家认为艾滋病的最常见病因为疫毒、湿毒、湿邪、热邪;临床常见病机为元气亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚;病邪侵犯部位出现较多的依次为脾、肾、肺、胃、肝。结论:艾滋病系湿热疫毒之邪为患,艾滋病疫毒为直接致病因素,艾滋病毒邪直伤本元之气为其主要病机特点,病变部位以脾肾为主。

国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚。气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复。论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮。

肾阳虚血瘀证子宫内膜异位症大鼠造模方法的建立与评价

目的:研制肾阳虚血瘀证子宫内膜异位症(EMT)病证结合大鼠模型,以供EMT中医药实验研究应用。方法:模拟妇科"冒雨涉水,感受寒邪"的病因,依据"寒邪伤阳"的中医理论,与传统的"自体移植"EMT动物模型相结合,建立病证结合的肾阳虚血瘀证EMT动物模型。依据冷冻时间长短及前后顺序行3种不同的造模模式。冷冻1个月,行EMT造模,再冷冻1个月设为"冷冻+造模+冷冻"组;冷冻1个月,行EMT造模后不冷冻为"冷冻+模型"组;先不冷冻,行EMT造模后,再冷冻1个月,设为"造模+冷冻"组,另设假手术组。用理化检验指标评价该模型的临床符合度。结果:与冷冻+模型组、造模+冷冻组、假手术组比较,冷冻+造模+冷冻组EMT的大鼠模型能反映肾阳虚血瘀证的中医基本证候特征,与EMT的疾病特点相符合。结论:冷冻+造模+冷冻方法是理想的肾阳虚血瘀证EMT实验模型。

新型冠状病毒肺炎病案举例与诊疗心得

通过对病案的总结分析,认为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是寒、湿、燥邪共同致病,其中早期以寒湿邪为主,根据患者自身体质的不同,部分患者从阳化热,表现为湿热毒邪致病,有的则从阴化寒使寒湿益盛,中后期则主要为燥邪伤阴、热盛伤阴。治疗上分期辨治,早期阶段多见表证,发热恶寒者给予解表散寒祛湿之品,腹泻者多予健脾利湿、温阳散寒类药物,需清热时则多用甘寒类药物;中后期患者多以四君子汤合沙参麦冬汤加减,乏力明显则增加红参、黄芪、炙甘草用量,口干者增加沙参、生地黄用量,盗汗者增加山药、山茱萸、白芍用量。同时广泛采取以中药熏蒸为主的外治法。通过对新冠肺炎的分析,认为戾气实为两种以上邪气夹杂为患,且必然包含阳性邪气如温热之邪或燥邪,正因其夹杂阳性邪气才使得传播迅速。

浅谈温病固护阳气

对各温病学家的论著和医案分析 ,论述各温病学家重视固护阳气的 5个原因 :湿邪伤阳、用寒凉之药太过伤其阳气、燥邪伤阳。

发热证治

笔者对里实证的小儿高热采用寒下法治之,俾实热随泻下而去,承气汤为寒下法的代表方。具体运用要辨证施治。若热邪内结,通体皆厥,舌红苔黄芒剌。应攻下热结,用大承气汤治疗。如中毒性痢疾四肢厥、神昏、高热,可用此“通因通用”以退热解毒;热邪伤阴劫液,热结液干,虚实参半。可见舌质嫩红,苔少,燥屎不行。单用承气攻下,元气更虚,阴津越亏,水不足,

消暑益气解烦热

"赤日几时过,清风无处寻."随着小暑和大暑接踵而至,全年最热的一段时间——三伏天正式开启了.热盛伤阴闷热天气是七月的绝对主角,天暑地热之时容易"热邪伤阴".人体受暑热之邪影响,会出现头痛烦躁、大汗大渴、气喘高热等中暑症状.

生津玉液汤治疗阴津亏虚型干燥综合征与羟氯喹等效性随机平行对照研究

[目的]观察生津玉液汤治疗阴津亏虚型干燥综合征与羟氯喹等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将61例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例羟氯喹,0.2g/次,2次/d。治疗组31例生津玉液汤(黄精、坤草、麦冬、乌梅各10g,生甘草5g,桑椹子、女贞子、菟丝子、西洋参各10g,全瓜蒌15g,蜂蜜浓缩适量,黑芝麻10g),水煎300mL,2次/d,早晚温服。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、干燥评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈0例,显效8例,有效17例,无效6例,总有效率80.64%。对照组痊愈0例,显效6例,有效18例,无效6例,总有效率80%。治疗组疗效与对照组无明显差异(P>0.05)。口干、眼干评分改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]生津玉液汤治疗阴津亏虚型干燥综合征可以改善口干、眼干等症状,与羟氯喹具有等效性,值得推广。

基于“久病入络”探析难治性哮喘的病机演变

追溯“久病入络”理论的源流,结合现代医学对“肺络”的认识,系统分析痰、瘀、虚、毒等病理变化与络脉的关系,认为久病络损、痰瘀阻络、久病络虚、毒邪伤络是难治性哮喘病机演变过程中的重要阶段,互相掺杂,互为因果,形成恶性循环,贯穿疾病始终。

从久病入络浅析难治性抑郁症

通过回顾络脉的分布及久病入络的临床特征,结合难治性抑郁症的临床特点,认为抑郁症之初以络脉阳气郁滞、形神失和为主,经久不愈化生痰浊、郁热、瘀血等病理产物,痰、郁热、瘀血互结扰神,一方面导致患者躯体化症状复杂多样,一方面是导致难治性抑郁症病程较长、缠绵难愈、易于复发的根本原因。因此治疗宜从久病入络着手,结合患者临床表现,区分不同病理产物,在宣阳开郁的基础上,加入化痰通络、清热通络、活血通络的药物,针对络伤日久导致的络脉空虚可以加入养血通络之品进行治疗,期望能改善难治性抑郁症的临床症状,提高疗效。

圆机活法,标本同治——周岱翰教授治疗食管癌经验

食管癌在祖国医学多属“噎膈”“噎”的范畴,病机是热邪伤阴、热毒烧灼食管,正如《素问·阴阳别论》谓:“三阳结,谓之膈”,张子和解释曰:“三阳者,谓大肠、小肠、膀胱也。结为热结也。小肠热结则血脉燥,大肠热结则便秘,膀胱热结则津液涸。三阳既结,便秘不通,火反上行,所以噎食不下。”热毒之邪灼伤津液致阴枯热结,阴血枯竭,虚火自生,脾不健运,蕴湿生痰,遂致“痰则塞而不通,气则上而不下。”