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清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性和有效性研究:一项随机双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验
被引量:
6
1
作者
万海同
何昱
+11 位作者
周惠芬
杨洁红
卢建
万丽玲
郑甦
王维
虞立
万浩芳
潘智敏
黄宇虹
李海林
陈志斌
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第6期602-607,共6页
目的 评价清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性及有效性,探索最佳有效剂量.方法 采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,收集浙江中医药大学附属第一医院、江西中医药大学附属医院、天津中医药...
目的 评价清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性及有效性,探索最佳有效剂量.方法 采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,收集浙江中医药大学附属第一医院、江西中医药大学附属医院、天津中医药大学第二附属医院、浙江省立同德医院、福建省中医药研究院收治的270例感冒患者,最终符合方案集(PPS)人群242例纳入研究,其中高剂量组观察82例,低剂量组观察79例,对照组81例.高、低剂量观察组分别按每日3次、每次1袋和每日2次、每次1袋的方法给予银花平感颗粒(每袋5 g);对照组给予银翘解毒颗粒(每袋5 g)每次1袋、每日3次;两组均连续口服1个疗程(3 d)后评价疗效.主要疗效评价指标包括上呼吸道感染中医证候总评分、主症总评分;次要疗效评价指标包括主症发热恶寒不同评分患者情况及发热恶寒症状消失情况;并观察临床综合疗效及中性粒细胞比例变化,评价其用药安全性.结果 在PPS人群中,对照组及高、低剂量观察组治疗后中医证候总评分(分)和主症总评分(分)均较治疗前明显降低,3 d时出现统计学差异(分别为4.4±3.9比15.5±4.6、3.7±3.2比15.0±4.3、3.0±2.7比15.2±3.9,2.8±2.6比9.7±2.7、2.3±2.1比9.5±2.5、2.0±1.9比9.6±2.4,均P〈0.01).对照组及高、低剂量观察组治疗1 d后主症发热恶寒评分为6分的患者数均较治疗前明显减少(分别为7比32例、6比31例、4比28例),治疗3 d后主症发热恶寒评分为0的患者数均较治疗前明显增加(65、73、77例比0例),评分为3分的患者数均较治疗前明显减少(分别为16比47例、5比46例、5比52例),对照组和高剂量观察组无评分为6分的患者,仅低剂量观察组出现1例评分为6分的患者,表明高、低剂量观察组和对照组均可缓解临床症状;且评分为0和3分患者数的变化以高、低剂量观察组较对照组更加明显(分别为73、77比65例,5、5比16例,均P〈0.05),表明银花平感颗粒组解热作用优于银翘解毒颗粒.高、低剂量观察组发热恶寒症状消失率明显高于对照组〔93.9%(77/82)、92.4%(73/79)比80.2%(65/81),均P〈0.05〕.高、低剂量观察组中医证候疗效愈显率和有效率均高于对照组〔分别为87.80%(72/82)、79.75%(63/79)比74.07%(60/81)和98.78%(81/82)、96.20%(76/79)比96.30%(78/81)〕;高、低剂量观察组上呼吸道感染症状疗效愈显率和有效率也均高于对照组〔分别为78.05%(64/82)、74.68%(59/79)比65.43%(78/81)和98.78%(81/82)、96.20%(76/79)比96.30%(78/81)〕,3组间疗效比较具有临床实际意义,但差异均无统计学意义(均P〉0.05).高、低剂量观察组和对照组治疗后中性粒细胞比例均较治疗前明显降低(分别为0.61±0.08比0.63±0.08、0.62±0.08比0.64±0.08、0.61±0.09比0.64±0.09,均P〈0.05).银花平感颗粒在方案规定的疗程、治疗剂量范围内安全性良好.结论 银花平感颗粒是治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证安全有效的药物.
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关键词
上呼吸道感染
邪郁肺卫证
风热
证
清解宣透
肺
卫
法
银花平感颗粒
安全性
有效性
随机双盲
阳性药物平行对照
多中心临床研究
前瞻性研究
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职称材料
外感热病邪郁肺卫证诊断与疗效评价标准(试行)
被引量:
6
2
作者
万海同
杨进
+4 位作者
何昱
杨洁红
周惠芬
虞立
别晓东
《世界中西医结合杂志》
2017年第10期1469-1471,共3页
外感热病是临床常见病、多发病,该病初起存在常见证型——邪郁肺卫证。基于西医学和中医学诊断标准,根据临床与基础研究,按照中医症状分级计分法,建立外感热病邪郁肺卫证诊断标准,明确有效性评价与安全性评价指标,并注明了试验要点,建...
外感热病是临床常见病、多发病,该病初起存在常见证型——邪郁肺卫证。基于西医学和中医学诊断标准,根据临床与基础研究,按照中医症状分级计分法,建立外感热病邪郁肺卫证诊断标准,明确有效性评价与安全性评价指标,并注明了试验要点,建立了外感热病邪郁肺卫证疗效评价标准,并使外感热病邪郁肺卫证的临床诊断与疗效标准化、规范化,有助于临床研究与应用。
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关键词
外感热病
邪郁肺卫证
诊断与疗效
评价标准
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职称材料
论清解宣透肺卫法治疗外感热病邪郁肺卫证
被引量:
10
3
作者
万海同
杨进
《中国中医基础医学杂志》
CSCD
北大核心
2017年第10期1376-1378,共3页
根据临床实际,结合温病学理论,综合各家之言提出目前治疗外感热病初期多重视苦寒清热解毒方药,但该法易致寒凝闭滞,外邪不易透达。明确提出外感热病初起多为外邪从口鼻而入,易侵袭肺卫致肺失宣降、表气郁闭,辨证属邪郁肺卫证。采用清解...
根据临床实际,结合温病学理论,综合各家之言提出目前治疗外感热病初期多重视苦寒清热解毒方药,但该法易致寒凝闭滞,外邪不易透达。明确提出外感热病初起多为外邪从口鼻而入,易侵袭肺卫致肺失宣降、表气郁闭,辨证属邪郁肺卫证。采用清解宣透肺卫方药随证加减可有效治疗该病证,所研制的清解宣透肺卫方药银花平感颗粒(金银花、生麻黄、杏仁、生葛根、虎杖、生甘草)治疗外感热病邪郁肺卫证具有安全有效特点。系列研究明确提出清解宣透肺卫法是治疗外感热病邪郁肺卫证的重要治法,可达到标本兼治,提出外感热病初起诊治的新证型、新治法和新方药。
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关键词
外感热病
邪郁肺卫证
清解宣透
肺
卫
法
治则治法
中医方剂
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职称材料
清解宣透肺卫方药治疗外感热病邪郁肺卫证安全性和有效性的随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究
被引量:
3
4
作者
何昱
万海同
+14 位作者
周惠芬
杨洁红
虞立
李畅
万浩芳
杨进
王真
别晓东
卢建
万丽玲
刁军成
郑甦
王维
谢蓉蓉
余道军
《中华中医药杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第12期5972-5977,共6页
目的:评价清解宣透肺卫方——银花平感颗粒治疗外感热病邪郁肺卫证的安全性及有效性。方法:采用随机分组、双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的设计方法;按临床试验3∶1随机分配至试验组与阳性药对照组,实际共入组病例416例,...
目的:评价清解宣透肺卫方——银花平感颗粒治疗外感热病邪郁肺卫证的安全性及有效性。方法:采用随机分组、双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的设计方法;按临床试验3∶1随机分配至试验组与阳性药对照组,实际共入组病例416例,415例受试者进入FAS人群(试验组312例,阳性药对照组103例),409例受试者进入PPS人群(试验组307例,阳性药对照组102例)。试验组给予银花平感颗粒,对照组给予银翘解毒颗粒,疗程均为3d。结果:两组患者在基线病情等指标均具有可比性;服药依从性良好。在PPS人群中,试验组、对照组中医证候疗效愈显率分别为84.69%、72.55%;中医主要症状疗效愈显率分别为80.78%,70.59%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证候总评分和主症总评分在用药第3天,两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组体温起效时间和体温解热时间显著优于阳性药对照组(P<0.01)。治疗3d后两组患者发热恶寒、头身疼痛、鼻塞流涕、咯痰、口渴等中医症状消失情况组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);除舌质外,两组间其余差异无统计学意义。白细胞计数与分类、呼吸道病毒检测结果显示,该类疾病多属于病毒性感染疾病。结论:清解宣透肺卫方药银花平感颗料治疗外感热病邪郁肺卫证患者可显著提高疗效,具有显著解热、镇痛、止咳化痰等作用。
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关键词
外感热病
感冒
上呼吸道感染
邪郁肺卫证
清解宣透
肺
卫
法
银花平感颗粒
安全性
有效性
原文传递
头部刮痧辅助治疗外感热病临床研究
被引量:
3
5
作者
郭佳莹
王俏芝
+1 位作者
欧秀娟
黄妙华
《新中医》
CAS
2018年第9期212-214,共3页
目的:观察在常规治疗基础上加用头部刮痧辅助治疗外感热病的临床疗效。方法:以本院急诊病区收治的256例外感热病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各128例。2组患者均给予常规抗病毒、抗炎等治疗,观察组给予头部循经刮痧治...
目的:观察在常规治疗基础上加用头部刮痧辅助治疗外感热病的临床疗效。方法:以本院急诊病区收治的256例外感热病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各128例。2组患者均给予常规抗病毒、抗炎等治疗,观察组给予头部循经刮痧治疗。观察2组的临床疗效,记录退热时间,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的头痛程度。结果:治疗后1 h,2组患者的临床症状均得到不同程度改善,观察组和对照组的总有效率分别为97.7%、85.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均退热时间为(3.56±0.75)h,对照组平均退热时间为(6.02±1.01)h,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后30 min、2 h、4 h及6 h,2组的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各时间点的VSA评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用头部刮痧治疗可较为迅速地使外感热病患者退热,并能有效缓解头痛,提高了临床疗效,值得在临床推广应用。
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关键词
外感热病
邪郁肺卫证
中西医结合疗法
中医外治法
头部刮痧
原文传递
题名
清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性和有效性研究:一项随机双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验
被引量:
6
1
作者
万海同
何昱
周惠芬
杨洁红
卢建
万丽玲
郑甦
王维
虞立
万浩芳
潘智敏
黄宇虹
李海林
陈志斌
机构
浙江中医药大学
杭州中美华东制药有限公司
江西中医药大学附属医院
浙江中医药大学附属第一医院
天津中医药大学第二附属医院
浙江省立同德医院
福建省中医药研究院
出处
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第6期602-607,共6页
基金
国家自然科学基金项目(81603531,81573868)
浙江省自然科学基金项目(LZ14H270001)
文摘
目的 评价清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性及有效性,探索最佳有效剂量.方法 采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,收集浙江中医药大学附属第一医院、江西中医药大学附属医院、天津中医药大学第二附属医院、浙江省立同德医院、福建省中医药研究院收治的270例感冒患者,最终符合方案集(PPS)人群242例纳入研究,其中高剂量组观察82例,低剂量组观察79例,对照组81例.高、低剂量观察组分别按每日3次、每次1袋和每日2次、每次1袋的方法给予银花平感颗粒(每袋5 g);对照组给予银翘解毒颗粒(每袋5 g)每次1袋、每日3次;两组均连续口服1个疗程(3 d)后评价疗效.主要疗效评价指标包括上呼吸道感染中医证候总评分、主症总评分;次要疗效评价指标包括主症发热恶寒不同评分患者情况及发热恶寒症状消失情况;并观察临床综合疗效及中性粒细胞比例变化,评价其用药安全性.结果 在PPS人群中,对照组及高、低剂量观察组治疗后中医证候总评分(分)和主症总评分(分)均较治疗前明显降低,3 d时出现统计学差异(分别为4.4±3.9比15.5±4.6、3.7±3.2比15.0±4.3、3.0±2.7比15.2±3.9,2.8±2.6比9.7±2.7、2.3±2.1比9.5±2.5、2.0±1.9比9.6±2.4,均P〈0.01).对照组及高、低剂量观察组治疗1 d后主症发热恶寒评分为6分的患者数均较治疗前明显减少(分别为7比32例、6比31例、4比28例),治疗3 d后主症发热恶寒评分为0的患者数均较治疗前明显增加(65、73、77例比0例),评分为3分的患者数均较治疗前明显减少(分别为16比47例、5比46例、5比52例),对照组和高剂量观察组无评分为6分的患者,仅低剂量观察组出现1例评分为6分的患者,表明高、低剂量观察组和对照组均可缓解临床症状;且评分为0和3分患者数的变化以高、低剂量观察组较对照组更加明显(分别为73、77比65例,5、5比16例,均P〈0.05),表明银花平感颗粒组解热作用优于银翘解毒颗粒.高、低剂量观察组发热恶寒症状消失率明显高于对照组〔93.9%(77/82)、92.4%(73/79)比80.2%(65/81),均P〈0.05〕.高、低剂量观察组中医证候疗效愈显率和有效率均高于对照组〔分别为87.80%(72/82)、79.75%(63/79)比74.07%(60/81)和98.78%(81/82)、96.20%(76/79)比96.30%(78/81)〕;高、低剂量观察组上呼吸道感染症状疗效愈显率和有效率也均高于对照组〔分别为78.05%(64/82)、74.68%(59/79)比65.43%(78/81)和98.78%(81/82)、96.20%(76/79)比96.30%(78/81)〕,3组间疗效比较具有临床实际意义,但差异均无统计学意义(均P〉0.05).高、低剂量观察组和对照组治疗后中性粒细胞比例均较治疗前明显降低(分别为0.61±0.08比0.63±0.08、0.62±0.08比0.64±0.08、0.61±0.09比0.64±0.09,均P〈0.05).银花平感颗粒在方案规定的疗程、治疗剂量范围内安全性良好.结论 银花平感颗粒是治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证安全有效的药物.
关键词
上呼吸道感染
邪郁肺卫证
风热
证
清解宣透
肺
卫
法
银花平感颗粒
安全性
有效性
随机双盲
阳性药物平行对照
多中心临床研究
前瞻性研究
Keywords
Upper respiratory tract infection
Syndrome of pathogen stagnated in lung-defense phase
Wind heat syndrome
Qingxie Xuantou lung defense method
Yinhua Pinggan granules
Safety
Effectiveness
Randomized double blinded, positive drug parallel controlled and multicentric clinical research
Prospective study
分类号
R978.69 [医药卫生—药品]
下载PDF
职称材料
题名
外感热病邪郁肺卫证诊断与疗效评价标准(试行)
被引量:
6
2
作者
万海同
杨进
何昱
杨洁红
周惠芬
虞立
别晓东
机构
浙江中医药大学
南京中医药大学
浙江大学医学院附属第二医院
出处
《世界中西医结合杂志》
2017年第10期1469-1471,共3页
基金
国家自然科学基金项目(81603531)
浙江省自然科学基金项目(LZ14H270001)
文摘
外感热病是临床常见病、多发病,该病初起存在常见证型——邪郁肺卫证。基于西医学和中医学诊断标准,根据临床与基础研究,按照中医症状分级计分法,建立外感热病邪郁肺卫证诊断标准,明确有效性评价与安全性评价指标,并注明了试验要点,建立了外感热病邪郁肺卫证疗效评价标准,并使外感热病邪郁肺卫证的临床诊断与疗效标准化、规范化,有助于临床研究与应用。
关键词
外感热病
邪郁肺卫证
诊断与疗效
评价标准
Keywords
Exogenous febrile disease
Evil stagnating lung syndrome
Diagnosis and curativeeffect
Evaluation criteria
分类号
R254 [医药卫生—中医内科学]
下载PDF
职称材料
题名
论清解宣透肺卫法治疗外感热病邪郁肺卫证
被引量:
10
3
作者
万海同
杨进
机构
浙江中医药大学
南京中医药大学
出处
《中国中医基础医学杂志》
CSCD
北大核心
2017年第10期1376-1378,共3页
基金
国家自然科学基金资助项目(81603531)-基于TLRs/My D88信号通路的银花平感颗粒抗甲型流感病毒免疫机制研究
浙江省自然科学基金资助项目(LZ14H270001)-基于诱生IFN-α/β的TLRs/My D88信号通路研究银花平感颗粒抗A型流感病毒免疫机制
文摘
根据临床实际,结合温病学理论,综合各家之言提出目前治疗外感热病初期多重视苦寒清热解毒方药,但该法易致寒凝闭滞,外邪不易透达。明确提出外感热病初起多为外邪从口鼻而入,易侵袭肺卫致肺失宣降、表气郁闭,辨证属邪郁肺卫证。采用清解宣透肺卫方药随证加减可有效治疗该病证,所研制的清解宣透肺卫方药银花平感颗粒(金银花、生麻黄、杏仁、生葛根、虎杖、生甘草)治疗外感热病邪郁肺卫证具有安全有效特点。系列研究明确提出清解宣透肺卫法是治疗外感热病邪郁肺卫证的重要治法,可达到标本兼治,提出外感热病初起诊治的新证型、新治法和新方药。
关键词
外感热病
邪郁肺卫证
清解宣透
肺
卫
法
治则治法
中医方剂
Keywords
Exogenous febrile disease
Evil stagnating lung syndrome
QingXie XuanTou lung method
Treatmentmethod
Chinese medicine prescription
分类号
R222.15 [医药卫生—中医基础理论]
下载PDF
职称材料
题名
清解宣透肺卫方药治疗外感热病邪郁肺卫证安全性和有效性的随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究
被引量:
3
4
作者
何昱
万海同
周惠芬
杨洁红
虞立
李畅
万浩芳
杨进
王真
别晓东
卢建
万丽玲
刁军成
郑甦
王维
谢蓉蓉
余道军
机构
浙江中医药大学
南京中医药大学
浙江大学医学院附属第二医院
杭州中美华东制药有限公司
江西中医药大学附属医院
杭州市第一人民医院
出处
《中华中医药杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第12期5972-5977,共6页
基金
国家自然科学基金项目(No.81603531,No.81930111).
文摘
目的:评价清解宣透肺卫方——银花平感颗粒治疗外感热病邪郁肺卫证的安全性及有效性。方法:采用随机分组、双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的设计方法;按临床试验3∶1随机分配至试验组与阳性药对照组,实际共入组病例416例,415例受试者进入FAS人群(试验组312例,阳性药对照组103例),409例受试者进入PPS人群(试验组307例,阳性药对照组102例)。试验组给予银花平感颗粒,对照组给予银翘解毒颗粒,疗程均为3d。结果:两组患者在基线病情等指标均具有可比性;服药依从性良好。在PPS人群中,试验组、对照组中医证候疗效愈显率分别为84.69%、72.55%;中医主要症状疗效愈显率分别为80.78%,70.59%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证候总评分和主症总评分在用药第3天,两组组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组体温起效时间和体温解热时间显著优于阳性药对照组(P<0.01)。治疗3d后两组患者发热恶寒、头身疼痛、鼻塞流涕、咯痰、口渴等中医症状消失情况组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);除舌质外,两组间其余差异无统计学意义。白细胞计数与分类、呼吸道病毒检测结果显示,该类疾病多属于病毒性感染疾病。结论:清解宣透肺卫方药银花平感颗料治疗外感热病邪郁肺卫证患者可显著提高疗效,具有显著解热、镇痛、止咳化痰等作用。
关键词
外感热病
感冒
上呼吸道感染
邪郁肺卫证
清解宣透
肺
卫
法
银花平感颗粒
安全性
有效性
Keywords
Exogenous febrile disease
Influenza
Upper respiratory tract infection
Lung qi stagnation syndrome
Clearing away lung heat and dispersing lung qi method
Yinhua Pinggan Granule
Safety
Effectiveness
分类号
R259 [医药卫生—中西医结合]
原文传递
题名
头部刮痧辅助治疗外感热病临床研究
被引量:
3
5
作者
郭佳莹
王俏芝
欧秀娟
黄妙华
机构
广州中医药大学第一附属医院急诊病区
出处
《新中医》
CAS
2018年第9期212-214,共3页
文摘
目的:观察在常规治疗基础上加用头部刮痧辅助治疗外感热病的临床疗效。方法:以本院急诊病区收治的256例外感热病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各128例。2组患者均给予常规抗病毒、抗炎等治疗,观察组给予头部循经刮痧治疗。观察2组的临床疗效,记录退热时间,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的头痛程度。结果:治疗后1 h,2组患者的临床症状均得到不同程度改善,观察组和对照组的总有效率分别为97.7%、85.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均退热时间为(3.56±0.75)h,对照组平均退热时间为(6.02±1.01)h,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后30 min、2 h、4 h及6 h,2组的VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各时间点的VSA评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用头部刮痧治疗可较为迅速地使外感热病患者退热,并能有效缓解头痛,提高了临床疗效,值得在临床推广应用。
关键词
外感热病
邪郁肺卫证
中西医结合疗法
中医外治法
头部刮痧
Keywords
Exogenous febrile disease
Syndrome of pathogen stagnated in lung-defense phase
Integrated Chinese and western medicine therapy
External treatment in Chinese medicine
Head scraping
分类号
R244.4 [医药卫生—针灸推拿学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
清解宣透肺卫方银花平感颗粒治疗上呼吸道感染邪郁肺卫证的安全性和有效性研究:一项随机双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验
万海同
何昱
周惠芬
杨洁红
卢建
万丽玲
郑甦
王维
虞立
万浩芳
潘智敏
黄宇虹
李海林
陈志斌
《中国中西医结合急救杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
6
下载PDF
职称材料
2
外感热病邪郁肺卫证诊断与疗效评价标准(试行)
万海同
杨进
何昱
杨洁红
周惠芬
虞立
别晓东
《世界中西医结合杂志》
2017
6
下载PDF
职称材料
3
论清解宣透肺卫法治疗外感热病邪郁肺卫证
万海同
杨进
《中国中医基础医学杂志》
CSCD
北大核心
2017
10
下载PDF
职称材料
4
清解宣透肺卫方药治疗外感热病邪郁肺卫证安全性和有效性的随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究
何昱
万海同
周惠芬
杨洁红
虞立
李畅
万浩芳
杨进
王真
别晓东
卢建
万丽玲
刁军成
郑甦
王维
谢蓉蓉
余道军
《中华中医药杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019
3
原文传递
5
头部刮痧辅助治疗外感热病临床研究
郭佳莹
王俏芝
欧秀娟
黄妙华
《新中医》
CAS
2018
3
原文传递
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