扶阳祛邪方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经保护及作用机制探讨

目的探究扶阳祛邪方对脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经保护及作用机制。方法选取45只成年健康雄性清洁级(SPF)大鼠,通过随机数字表法分为假手术组、模型组和扶阳祛邪方组(各15只)。造模成功后,假手术组和模型组等体积生理盐水灌胃、扶阳祛邪方组等体积扶阳祛邪方溶液灌胃。观察和比较3组大鼠神经功能缺失评分、细胞凋亡和B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-Associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)阳性细胞数、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)蛋白相对表达及脑梗死体积。结果3组大鼠均造模成功,成功率100.00%。造模成功24 h后模型组、扶阳祛邪方组大鼠神经功能评分均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d较造模成功24 h后,模型组和扶阳祛邪方组神经功能评分均下降且治疗7 d扶阳祛邪方组评分低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL染色计数阳性细胞数、凋亡指数和Bax、Caspase-3染色计数阳性细胞数分别比较,以模型组最高,其次为扶阳祛邪方组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2染色计数阳性细胞数扶阳祛邪方组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组TLR4蛋白灰度值(0.53±0.10)、模型组(0.81±0.17)、扶阳祛邪方组(0.62±0.12),以模型组TLR4蛋白灰度值最高、其次为扶阳祛邪方组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死面积及体积百分比以模型组最高、其次为扶阳祛邪方组,假手术组未出现脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳祛邪方通过上调脑缺血再灌注大鼠脑皮质Bcl-2细胞数及下调Bax、Caspase-3细胞数和TLR4蛋白表达而具有调控神经细胞凋亡的作用机制,对保护缺血区域脑神经、减少脑梗死体积等发挥着积极效应。

扶阳祛邪方在脑缺血再灌注损伤中的应用效果及增效减毒作用

目的研究扶阳祛邪方在脑缺血再灌注损伤患者中的应用效果及增效减毒作用。方法采取随机便利抽样法选取2019年10月—2020年9月医院脑缺血再灌注损伤患者68例为研究对象,按照单双号法将其随机分为观察组和对照组(各34例)。对照组予以常规西医治疗方案,观察组在对照组治疗基础上结合扶阳祛邪方,7 d为1个疗程、连续两个疗程。观察和比较治疗前后两组患者中医证候评分、神经功能缺损积分(National Institutes of health neurological deficit score,NIHSS)和B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关x蛋白(Bcl-2 associatea x protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specfic protease,Caspase-3)蛋白表达水平。结果观察组总有效率94.12%(32/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后较治疗前,两组患者NIHSS评分和血清Bax、Caspase-3蛋白表达均下降,Bcl-2蛋白表达均升高,且治疗后观察组NIHSS评分和血清Bax、Caspase-3蛋白表达均低于对照组,Bcl-2蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳祛邪方通过调控脑缺血再灌注损伤患者血清Caspase-3、Bcl-2与Bax蛋白表达水平而具有抗神经细胞凋亡等作用,可使患者收获良好的增效减毒效应,更大程度地保护脑神经功能。

调阳祛邪针法联合酒石酸唑吡坦片治疗不寐症的疗效评价研究

目的:观察调阳祛邪针法联合酒石酸唑吡坦片治疗不寐症的临床疗效。方法:选择2021年5月—2021年12月在上海市中西医结合医院治疗的不寐症患者80例,采用SPSS25.0软件生成的随机数字将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组的基础上加用调阳祛邪针法治疗,两组均治疗4周为1个疗程。观察治疗前后两组患者的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的评分变化。结果:两组的PSQI、HAMD-17、SDS、SAS评分均较治疗前降低,且观察组的降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调阳祛邪针法联合酒石酸唑吡坦片能较好地改善不寐症患者的睡眠状态,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,值得临床进一步研究和推广应用。

从“阴平阳秘”论治多汗症

多汗症属于中医“汗证”范畴。笔者以整体观念、辨证论证为指导思想,以“阴平阳秘”为治疗目标,采用中医中药治疗多汗症4则:病案1,年老病久,因于血证及外感,阳虚阴脱,治以来复汤合桂枝加附子汤、玉屏风散益气回阳、敛阴止汗;病案2,更年期女性,阴阳失调且以阴虚火旺为主,治以二仙汤合泻白散调和阴阳、滋阴敛汗;病案3,青年男性,阳明热盛伤津,治以白虎加人参汤清热生津;病案4,形体肥胖,病程缠绵,湿热内蕴,治以甘露消毒丹合三仁汤清热利湿。笔者在《黄帝内经》“阳加于阴谓之汗”理论基础上,结合吴鞠通“邪阳”与“正阳”理论,认为多汗症的发生是“正阳”和/或“正阴”的亏虚与“邪阳”和/或“邪阴”的偏胜作用于人体的结果。治疗上,以“谨守阴阳”为纲要,或扶助“正阳”“正阴”,或祛除“邪阳”“邪阴”,使阴平阳秘,邪去正安而汗自止,疗效确切。

抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒60例

目的:观察抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服利巴韦林80 mg,2次/d;治疗组口服抗感合剂100 m L/次,3次/d。2组均连续治疗3天。结果:临床痊愈率治疗组为73.33%,对照组为41.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为96.67%,对照组为86.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发热、咽痛、鼻塞、咳嗽积分2组治疗后均明显降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒临床疗效显著,可快速缓解临床症状。

论古今“寒邪伤阳”理论的发展

"寒邪伤阳"理论渊源于《内经》,历经"寒邪伤阳"理论的内涵显示、学术思想的发展、命题形成、理论研究的提升四个阶段的发展。通过文献考证,系统总结了"寒邪伤阳"相关理论,并进一步提示了"寒邪伤阳"在相关疾病发生、发展过程中的重要性。

盛氏“调阳祛邪”针灸法治疗抑郁症

针灸治疗抑郁症已得到临床的广泛认可,但各医家对该病的认识有所不同,盛善本老先生认为抑郁症的病因为人体内外界出现不和谐,病机为脏腑气血功能受损,瘀血、痰湿等诸邪内生,阳气受损,致神明受损,神志失常。针对受邪及阳虚之本,盛老先生提出"调阳祛邪"针灸法治疗抑郁症。通过分析盛善本所创盛氏"调阳祛邪"针灸法的选穴依据以及针刺手法,为临床诊疗提供新思路。

自拟抗感方治疗邪郁阳明型流行性感冒临床观察

目的:探讨自拟抗感方治疗邪郁阳明型流行性感冒临床效果。方法:选取我科近期收治邪郁阳明型流行性感冒患者170例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各85例;其中对照组患者给予利巴韦林静脉滴注,100 mg/次,3次/d,观察组患者则此基础上加用自拟抗感方辅助治疗;比较两组患者临床疗效和治疗前后中医证候积分。结果:对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为77.65%(66/85),94.12%(80/85);观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为(11.01±2.44)分、(5.24±1.27)分;观察组患者治疗前后中医证候积分分别为(10.92±2.37)分,(1.50±0.41)分;观察组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组(P<0.05)。结论:自拟抗感方治疗邪郁阳明型流行性感冒可显著缓解临床症状体征,提高生活质量,具有临床应用价值。

查氏升阳祛邪通络方治疗腰椎间盘突出症

[目的]总结查和萍教授升阳祛邪通络方诊治腰椎间盘突出症的学术观点、临床经验和疗效。[方法]从分析腰椎间盘突出症的发病机理出发,以经典案例论证查氏升阳祛邪通络方治疗腰椎间盘突出症的有效性。[结果]查教授从正邪两方面着手,结合中医整体观念及三因制宜思想论治腰椎间盘突出症,认为其发生的根本原因在于肝脾肾-筋肉骨平衡失调。因此提出升阳祛邪、活血通络以共同调理肝脾肾的治疗观点,以重新建立肝脾肾-筋肉骨平衡,从而达到解除疾患的目的,并获取了满意疗效。[结论]查氏升阳祛邪通络方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效甚佳,值得临床推广。

肾阳虚血瘀证子宫内膜异位症大鼠造模方法的建立与评价

目的:研制肾阳虚血瘀证子宫内膜异位症(EMT)病证结合大鼠模型,以供EMT中医药实验研究应用。方法:模拟妇科"冒雨涉水,感受寒邪"的病因,依据"寒邪伤阳"的中医理论,与传统的"自体移植"EMT动物模型相结合,建立病证结合的肾阳虚血瘀证EMT动物模型。依据冷冻时间长短及前后顺序行3种不同的造模模式。冷冻1个月,行EMT造模,再冷冻1个月设为"冷冻+造模+冷冻"组;冷冻1个月,行EMT造模后不冷冻为"冷冻+模型"组;先不冷冻,行EMT造模后,再冷冻1个月,设为"造模+冷冻"组,另设假手术组。用理化检验指标评价该模型的临床符合度。结果:与冷冻+模型组、造模+冷冻组、假手术组比较,冷冻+造模+冷冻组EMT的大鼠模型能反映肾阳虚血瘀证的中医基本证候特征,与EMT的疾病特点相符合。结论:冷冻+造模+冷冻方法是理想的肾阳虚血瘀证EMT实验模型。

浅谈温病固护阳气

对各温病学家的论著和医案分析 ,论述各温病学家重视固护阳气的 5个原因 :湿邪伤阳、用寒凉之药太过伤其阳气、燥邪伤阳。

从“通”论治胸痹

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,其病机关键在于心胸气血阴阳痹阻不通,属于本虚标实之证。针对不同的病因病机,胸痹有多种不同治法,皆与"通"密切相关:寒凝心脉者温而通之,气滞心胸者行而通之,痰浊痹阻者豁痰而通之,瘀阻心脉者祛瘀而通之,阳虚者不在补而在通,气虚阴虚以补为通。

论治温病当顾护阴液

温病是在清朝被独立出来的,区别于狭义伤寒,且多由阳热病邪侵入人体所导致的一大类热性疾病,其发病迅速,多从口鼻而入,发病部位可分为三焦四层,首先侵犯手太阴肺经,以上焦及卫气分见病较为常见。人体阴气与温邪相搏,易成化燥伤阴之势,若犯热之戒误治,或错失治宜,常可入营动血,甚至危及生命。结合温病耗伤津液的特点,从预防方法、发病机理、治疗原则、三焦特点及各温病类型的施治、愈后调理等方面入手,论述顾护阴液的重要性。

“泄浊解毒”中药灌肠治疗大便新型冠状病毒残留

[目的]总结中药灌肠清除新型冠状病毒肺炎患者大便中病毒残留的方法和意义。[方法]通过分析新型冠状病毒肺炎患者大便病毒核酸检测阳性的病因病机,总结清肠治疗的治则治法,并以二则验案加以证实。[结果]大便新型冠状病毒检测阳性患者的病因病机为湿疫传变、浊毒蕴肠,治疗上总结出“清肠四法”,即苦温燥湿、理气通腑、清热利湿、活血散邪,采用泄浊解毒承气方中药灌肠治疗。泄浊解毒承气方由厚朴、槟榔、草果、藿香、甘草、制大黄、贯众、金银花、连翘、苦参、虎杖、白花蛇舌草、赤芍组成。所附两则验案中患者大便新型冠状病毒核酸检测均为阳性,采用自拟泄浊解毒承气方灌肠治疗后,明显加快了肠道残留病毒排除进程,取得较好疗效。[结论]“泄浊解毒”中药灌肠,可以改变肠道环境、搜剔肠络、给邪出路,对于加快清除肠道局部病毒残留具有较大的临床意义。

恶寒病机探讨

该文论述了恶寒病机的异同点及其意义。恶寒虽可出现于多种疾病中，但其病机具有共同的特征：邪遏阳郁——阳气因被邪气阻格。不能外达肌表，温养肌表，则恶寒。其所谓不同特征：仅是邪气固阻格于表、于半表半里、于里的部位不同遂产生不同病机与症状而已。在临床治疗上，根据其病机特征，时于不同疾病，唯于不同部位祛除邪气所形成的郁闭、郁遏、阻格则已．

“冬伤于寒 春必温病”非伏气论

“冬伤于寒春必温病”非伏气论王玉生山东德州地区中医院（德州２５３０００）“冬伤于寒，春必温病”首见于《素问·生气通天论》历代医家对此注解多为冬伤于寒，潜伏而春发的伏邪论，只有极少数认为，春必温病的原因为冬不藏精所致，但亦未能言及冬伤于寒之真谛。笔者认...

王志刚应用附子汤验案4则

临床上素体阳虚则阴寒之邪乘虚而人，寒邪伤阳，胸阳不振；寒凝气滞，血行不畅，胸阳痹阻，而致胸痹。阳虚则心下空虚，内动而悸，则发心悸。素体阳虚，后感寒湿之邪，阳气不能温煦筋骨肌肉，寒湿之气不化，留滞于筋脉肌肉骨骼之间，故作腰痛。