邻关节骨囊肿的临床特点

目的探讨邻关节骨囊肿的临床特点。通过1例股骨头颈部临关节骨囊肿诊治中发现新的病理改变,追问有髋部疼痛、跛行15年病史,关节面软骨破坏、磨损、消失,囊肿周围骨质硬化、变白,髋臼亦硬化、变白。方法采用手术治疗的股骨头颈部邻关节骨囊肿进行分析,手术方法行股骨头颈部肿瘤切除人工全髋关节置换术,术中发现头颈部圆形破坏5·0cm×3·4cm×3·2cm,关节间隙消失,半脱位,圆形骨质破坏内含胶冻样物并有灰白纤维组织囊壁,囊壁易剥离,厚约2mm,股骨头剖面正常骨质消失,转化为白色硬化矿化骨,髋臼骨质亦硬化、变白。结果随访8个月,病灶无复发,功能良好。结论邻关节骨囊肿是一种罕见的类肿瘤疾患,难于早期正确诊断;建议行MRI检查,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治。

邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)——附股骨多发性邻关节骨囊肿1例报告

目的 :对邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行回顾分析。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 1例股骨上段巨大、多发性邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行分析 ,手术方法采用病灶刮切术加自体骨充填植骨术。结果 :随访4年无复发。结论 :邻关节骨囊肿是一种罕见的良性骨肿瘤 ,难于早期正确诊断 ;建议行MRI检查 ,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治。

邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)

邻关节骨囊肿是骨的肿瘤样病变，病变位于关节软骨下，临床上少见。本文报告15例16处病变，其中髋臼4例，内踝2例，胫骨上端4例，腕骨3例，跟骨及趾骨各1例。14例为特发型，1例为穿透型。13例采用刮除、自体骨植骨术，1例单纯刮除术，1例刮除及骨、骨膜反置移植术。10例获随访3～10年，无复发。作者认为一旦发现邻关节骨囊肿，尤其位于髋部者，宜尽早手术治疗。本文还重点讨论了邻关节骨囊肿的临床特征、分型、发病机制、鉴别诊断等问题。

邻关节囊肿的X线诊断——附15例报告及国内22例分析

邻关节囊肿又称骨内腱鞘囊肿，较为少见。由于对其临床和X线特点生疏，致术前多被误认为其他病变，如成软骨细胞瘤，巨细胞瘤，软骨粘液样纤维瘤，内生软骨瘤，骨母细胞瘤，单纯性骨囊肿，骨关节病退变性囊肿，痛风甚至绒毛结节滑膜炎等，本病国内仅见7例报道（1，2，3），为了总结经验，提高诊断水平，今将我们经手术和病理证实的15例，连同国内已报道的7例共22例进行分析。

邻关节骨囊肿的临床特征

目的 探讨邻关节骨囊肿的临床特征。方法 结合文献 ,分析 3例邻关节骨囊肿病例 ,总结其特征。结果与结论 邻关节骨囊肿临床主要表现为局部轻疼痛 ;X线特征为局限性囊性密度降低区 ,周围骨质硬化 ;

邻关节性骨囊肿二例报告

邻关节性骨囊肿较罕见,我院收治2例报告如下. 1病例报告 例1男,62岁,左手第1掌骨基底部发现肿物2个月,于l996年5月3日入院.查体:肿物约1 cm×1cm大小,中等硬度,关节活动正常,活动后伴疼痛.V线检查:于掌骨基底部见一透亮区,1cm×1 cm大小,分隔,骨皮质完整,偏心性生长,无骨膜反应(图1).于5月7日行囊肿刮除术自体骨移植.术中见一腱鞘囊肿与左腕关节、左手第1掌骨基底部肿物相通.

下肢邻关节骨折的治疗

下肢邻关节骨折(胫骨上、下端骨折;股骨髁上、髁间骨折)是一类治疗上较为棘手的常见骨创伤。自1995-10以来,我们尝试将李氏半环槽式外固定架与80—1型多功能骨折外固定器(双螺纹杆式)重新组合,治疗下肢邻关节骨折,取得满意效果,现报告如下。

股骨头邻关节骨囊肿影像分析

目的探讨股骨头邻关节骨囊肿的影像学特点。方法搜集2007年1月到2010年1月间经手术病理确诊或长期随访证实的发病于股骨头的邻关节骨囊肿23例,回顾性分析其临床及影像学资料。结果发病部位:均位于股骨头骨性关节面的下方,撑重区9例,非撑重区14例。单发8例,多发15例;一侧发病16例,双侧同时发病7例。影像表现:圆形或类圆形溶骨性骨质破坏区,直径3～45mm,有较明显的硬化边,骨性关节面皮质线不连续7例,骨性关节面塌陷4例。治疗及愈后:9例行手术病理确诊为邻关节骨囊肿,另14例随访2年我变化。结论股骨头邻关节骨囊肿的影像学表现有一定的特征性,对体积较大、或位于股骨头撑重区的病灶要首选手术治疗。

单侧可调式骨折外固定架结合CPM在下肢邻关节部位骨折的临床应用

下肢邻关节部位骨折的治疗是临床骨科难题之一。为了有效地预防肢体短缩畸形骨延迟愈合或不愈合，克服关节僵硬，而采用单侧可调式骨折外固定架治疗下肢邻关节部位骨折。术后立即进行ＣＰＭ持续被动活动器锻炼，逐渐增加活动范围，活动时间１个月。随访５６例，随访６个月至３年，骨折均愈合，关节功能恢复良好。认为本法是治疗下肢邻关节部位骨折的一种有效方法。

邻关节骨囊肿3例诊治分析

邻关节骨囊肿临床少见,国内自1982年以来始有少数报告.我院自1984年4月至1991年4月曾收治3例,报告如下.病例介绍例1:女,20岁.因坠落伤引起右足跟酸痛3年,于1984年4月15日入院.检查局部无肿块和压痛.X线片示跟骨邻近跟距关节面处有一直径约3cm圆形囊性骨缺损,边缘清晰,周边有明显硬化环,囊腔内无间隔及钙化.血沉与碱性磷酸酶检查在正常范围.4月23日在硬膜外麻醉下手术,见囊肿有包膜,附于骨壁上,易分离,骨壁完整光滑.囊肿内有淡黄色粘液和部分胶冻样物质.经搔刮后自体骨移植.病理检查见囊壁纤维组织增生,呈束状排列.胶元化并伴有粘液变.

邻关节骨囊肿患者病灶刮除及人工骨植骨术疗效观察:8例报告

邻关节骨囊肿（juxta-articular bone cyst）是一种局限于邻近关节部位的骨内良性肿瘤样病变,临床较少见,故以往命名紊乱,又称骨内腱鞘囊肿（intraosseous ganglion）、关节软骨下囊肿（subchondral bone cyst of joint）等,1972年世界卫生组织将其统一命名为＂邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）＂,并规定其定义为＂邻关节软骨下的良性囊肿.

16例邻关节骨囊肿的影像病理学分析

目的分析邻关节骨囊肿的影像病理学表现,以及病变和邻近关节的关系,提高临床诊断水平。资料与方法结合国内外文献的复习,分析12例髋周和4例踝周邻关节骨囊肿的影像病理学表现。16例均行X线平片和CT检查,6例髋周病变同时行MRI检查。结果16例均为单侧单发病灶,发生于髋臼顶部8例、股骨头4例、距骨2例和胫腓骨远端各1例,所有邻关节骨囊肿均为邻近关节面下的溶骨性囊状病灶,边界清楚,伴有薄层硬化缘,骨性关节面完整,病灶内密度在水和肌肉之间。MRI上为长T1、长T2液样信号。囊腔内容物外观似胶冻样黏液,组织学上疏松纤维组织构成囊壁。髋臼外上缘处5例病灶合并髋臼发育不良。结论不同部位邻关节骨囊肿的影像学表现相似,均为邻近关节面下伴有硬化缘的囊性病变,X线平片或CT能够作出正确诊断,髋臼外上缘病灶极可能是髋臼发育不良的原因。

邻关节骨囊肿1例报道并治疗分析

邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿,是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱,1972年世界卫生组织将其统一命名为：＂邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）＂,其定义为：是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿,可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例,现对其中1例典型病例报道如下。

邻关节骨囊肿

邻关节骨囊肿（Juxta—articular bonecyst）是一种少见的临床病症，零星病例报告较多，大宗总结甚少。我们检索并阅读了大量文献，结合自己的经验，将其发病机制、分型、临床特点及诊治方法归纳成文，期望对此病能有更清楚的认识。

同种异体骨治疗膝邻近关节骨内腱鞘囊肿效果观察

目的观察同种异体骨在膝邻关节骨内腱鞘囊肿中植骨应用的效果。方法 23例膝邻关节骨内腱鞘囊肿患者中股骨远端7例,胫骨近端15例,髌骨1例。采用囊肿刮除、同种异体骨植骨手术。术前术后随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛缓解情况,膝关节活动Lysholm评分评估膝关节活动情况,Mankin评分评估同种骨移植植骨融合结果。结果所有患者随访2~3年,疼痛视觉模拟评分,术前(4.65±1.80)分,术后3个月(1.65±1.07)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访(1.34±1.23)分。膝关节活动受限患者10例,术前膝关节活动评分(62.80±4.63)分,术后(80.90±4.20)分,手术前后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05),Mankin评分评估同种骨移植植骨融合结果均达到满意效果。无囊肿复发者及并发症发生者。结论膝邻关节骨内腱鞘囊肿在病灶刮除后,采用同种异体骨植骨可获满意的效果。

关节软骨下骨移植后对软骨影响的研究进展

关节软骨下骨不仅是骨与软骨连接的重要结构，同时也是维持关节骨力学稳定的重要结构。软骨下骨以其独特的结构为软骨提供骨力学上的支持，同时为深层的软骨提供营养。各类创伤、紧邻关节的肿瘤及手术直接或间接的损伤都可能引起软骨下骨的缺损，而关节软骨是完整的。以往研究认为关节液提供了关节软骨的绝大部分营养，软骨下骨的营养支持减少对软骨的影响不大，而在对骨性关节炎的研究中，软骨下骨在关节软骨的退变坏死中有着重要的意义［1］。在软骨下骨坏死并伴有全层关节软骨损伤时，单纯的软骨移植软骨细胞成活率不佳，而骨软骨移植则能获得较好的效果，因此对于软骨下骨退变、坏死伴有软骨损伤应采用骨软骨移植治疗［2］。在软骨下骨缺损后，为尽快恢复软骨与软骨下骨的连接多采用自体骨移植。目前越来越多的研究认为软骨下骨病变早于关节软骨面［3］。软骨下骨移植后移植区局部条件与骨性关节炎软骨下骨坏死修复有或多或少的相似处。目前对软骨下骨移植后对软骨影响的研究尚少，本文结合骨关节炎的病变机制对软骨下骨移植对关节软骨影响的研究现状作综述如下。