以邻指动脉侧方皮瓣重建远端指节血运的临床应用

目的:寻求防止手指中段掌侧软组织缺损继发远端指节坏死的手术方法。方法:将邻指指动脉侧方皮瓣带蒂转位修复创面,以皮瓣血管游离端同患指远端指节的指动脉端端吻合重建患指血运。结果:此术式修复11例患者。其中10例经血管吻合后解除了远端指节血管危象,保留了手指长度和部发功能,1例因未吻合远端血管而出现远端指节坏死而截指。结论:手指中段掌侧严重组织缺损而伤及双侧指动脉,可在皮瓣修复创面的同时予以重建息指血运,以免发生迟发性血运障碍致远端指节坏死。邻指指动脉侧方皮瓣带蒂顺行转位桥接术可满足这些要求。

邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例

目的 :观察以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法 :据患指缺损面积大小 ,在邻指上设计以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复患指 ,邻指创面植皮修复。结果 :16例皮瓣全部存活。随访 1～ 2 4个月手指外形良好 ,感觉、功能正常。结论 :应用邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损 ,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理。

邻指动脉转位在复杂断指再植中的应用

目的:研究邻指动脉在复杂断指再植中的应用。方法:1996年5月～2002年5月,应用邻指固有动脉顺行和逆行转位方法对32例35指复杂断指进行再植,其中26例29指行邻指动脉近端与断指远端动脉吻合(顺行转位),6例6指行邻指动脉远端与断指远端动脉吻合(逆行转位)。结果:成活26例28指,部分成活2例2指。所有全部成活病例术后随访6个月～3年,平均随访10个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优良率为84.6%。结论:邻指动脉转位是复杂断指进行再植的一种有效方法。

邻指动脉转位断指再植成功12例

我科于1983年至1996年间收治绞窄性撕脱断指21例,其中12例因断指指固有动脉及指神经抽出、严重挫伤而无法吻合或吻合后失败,采用邻指动脉及神经束联合转位吻合再植,均获成功,现报告如下。

改进邻指动脉供血在手指末节再植中的应用

目的 探讨改进邻指动脉供血术在末节断指再植中的应用价值。 方法 以邻指不同平面切取指动脉 ,该动脉采用小皮管或相邻两指皮缘缝合包起 ,直接挢接于断指动脉 ,3～ 4周后分指。总结远段完整、近段毁损较重的末节 5 4例 60指再植经验。 结果 60指再植中 5 8指成活 ,5 0指创面一期愈合 ,外观以及功能达优良。 结论 改进邻指动脉供血是末节完整。

逆行邻指动脉转位修复中末节断指指动脉缺损

临床实施断指再植手术中。经常会遇到各种原因所致指动脉断口两端损伤的情况，在彻底清创后造成指动脉缺损，减张后无法直接吻合。以往多采用邻指指固有动脉移位及静脉移植的方法解决。2005年5月—2007年7月，我科对20例中、末节断指的患者，应用结扎指掌总动脉，以逆行血供为基础的邻指动脉转位进行断指再植术。术后再植指全部存活，功能恢复满意。

带蒂邻指动脉侧方皮瓣修复手指深度烧伤

目的总结分析我院手指深度烧伤的诊治方法,寻求能使创面尽早愈合的治疗方法。方法将邻指指动脉侧方皮瓣带蒂转位修复患指创面。结果以此术式治疗21例患者,20例Ⅰ期愈合,1例皮瓣下积液,经换药引流治疗,皮瓣成活。结论手指深度烧伤常累及指骨,临床治疗周期长,患者痛苦大,采用带蒂邻指动脉侧方皮瓣修复手指深度烧伤,方法简单可靠,患者痛苦小,不失为一种好的治疗方法。

邻指带指动脉逆行皮瓣治疗第2~5指中节皮肤缺损效果观察

目的探讨邻指带指动脉逆行皮瓣治疗第2~5指中远节皮肤缺损的临床效果。方法选择第2~5指中远节损伤,皮肤缺损患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组采用邻指指动脉逆行岛状皮瓣治疗,对照组则实施单纯邻指皮瓣治疗,比较两组患者术后皮瓣感觉恢复、术后供区指侧方感觉恢复情况,并统计术后患指活动角度小于25°、患指畏寒、皮肤破溃未愈比例。结果观察组术后皮瓣感觉恢复和术后供区指侧方感觉恢复在S2及以下者占20.0%,显著低于对照组的47.5%,差异有统计学意义（χ2=6.765,P〈0.05）,术后患指活动角度小于25°、患指畏寒、皮肤破溃未愈的比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中节皮肤及软组织缺损,能恢复患指软组织缺损、恢复术后皮瓣感觉及术后供区指侧方感觉,是一种较好的修复中远节皮肤缺损的手术方法。

小型皮瓣在断指伴有软组织缺损修复中的应用

目的报道小型皮瓣在断指伴有皮肤血管缺损中应用的临床效果. 方法应用游离静脉皮瓣、废弃指游离皮瓣和邻指岛状皮瓣移植来进行伴有软组织缺损的断指再植32例41指.其中游离静脉皮瓣18例25指,废弃指游离皮瓣4例6指,邻指动脉岛状皮瓣10例10指. 结果再植41指,术后成活39指,坏死2指,成活率95.1%.术后随访3个月～2年,按断指再植的功能评价标准,优良率87.8%. 结论应用以上三种皮瓣移植的方法对伴有软组织缺损的断指进行再植,对患指长度,组织结构和外观及其功能恢复是一种较好的方法.