传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床对比分析

目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效。方法:回顾性收集本院在2022年1月至2023年1月期间收治的80例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为对照组(行传统再植术,38例)和观察组(行邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗,42例)。6 m后随访患者回院复查,复查项目包括再植指体修复效果、再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能情况。结果:观察组的再植指体修复优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的植体成活率比对照组显著提高,血管危象、植体坏死率比对照组显著降低(P<0.05)。随访6 m后,观察组的指甲长度、指关节活动度均比对照组显著提高,两点分辨觉比对照组显著缩短(P<0.05)。结论:邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复术能提高再植指体修复效果,改善再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能。

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损

手指指端缺损是手外科常见的损伤，治疗方法很多。自2011年3月至2012年5月期间，我科采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端缺损25例。取得了满意的效果。

邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型患者断指再植修复中的应用

目的分析邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型患者断指再植修复中的应用效果。方法选取郑州惠安手外科医院2014年8月至2017年8月35例(35指)皮肤缺损型断指再植修复患者,依据缺损情况分为对照组(17例)与观察组(18例)。对照组行静脉血营养静脉皮瓣修复,观察组行邻指指动脉岛状皮瓣修复。统计两组皮瓣、断指成活情况,并对比两组修复优良率,随访1 a,统计再植指体情况。结果两组皮瓣、断指均全部成活,观察组优良率为94.44%(17/18),对照组优良率为94.12%(16/17),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组再植指体外观均无明显短缩现象,皮瓣肤色与受区相近,质地良好,无臃肿。观察组满意度为100.00%(18/18),对照组满意度94.12%(16/17),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮肤缺损型断指再植修复中,邻指指动脉岛状皮瓣、静脉血营养静脉皮瓣均可起到理想的修复效果,患者满意度高,临床可依照实际情况合理选择。

逆行邻指指动脉岛状皮瓣修复全指腹缺损

外伤性手指皮肤缺损临床常见，其中对于较大面积的全指腹缺损而指甲完整者，多采用腹部带蒂皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣或足部游离皮瓣，前者需二次手术断蒂、治疗时间长，后者则需血管吻合、手术难度较大。而同一手指逆行侧方岛状皮瓣由于血管蒂长度有限难以采用。为此我们参考王进刚等法自2005年6月～2007年1月应用逆行邻指指动脉岛状皮瓣修复12例全指腹缺损，取得满意疗效。

邻指指动脉岛状皮瓣与静脉血营养静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的应用比较

目的:比较邻指指动脉岛状皮瓣修复与静脉血营养静脉皮瓣修复在皮肤缺损型断指再植中的应用效果.方法:回顾性选取2017年1月-2018年12月我院皮肤缺损型断指患者80例,予以邻指指动脉岛状皮瓣修复的40例为观察组,予以静脉血营养静脉皮瓣修复的40例为对照组,比较2组修复优良率、修复满意度、水疱或水肿及血管危象发生率、住院时间.结果:观察组修复优良率92.50%,对照组修复优良率90.00%,数据比较无显著差异(P>0.05);观察组修复满意度92.50%,对照组修复满意度87.50%,数据比较无显著差异(P>0.05);观察组水疱或水肿发生率高于对照组(P<0.05),2组血管危象发生率比较无显著差异(P>0.05);2组住院时间对比无显著差异(P>0.05).结论:静脉血营养静脉皮瓣、邻指指动脉岛状皮瓣修复均可有效再植修复皮肤缺损型断指,临床应根据患者实际情况灵活选择.

示指背侧皮瓣结合鱼际部筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指末节脱套伤9例治疗体会

拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％。手功能的36％。而拇指皮肤撕脱伤在临床较多见，修复方法很多，各有优缺点。1993年Kanet等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧皮肤缺损。2004年8月至2007年6月，笔者应用示指背侧皮瓣及大鱼际皮瓣逆行修复拇指末节撕脱性皮肤缺损9例，效果满意。

指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会

指端缺损在手外伤中十分常见，治疗方法多种多样，如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等。笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损，术后随访8～12个月，效果满意，具体情况报道如下：

指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损

手指指端皮肤缺损有多种修复方法，也取得了良好的效果，尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法，在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来，应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损，获得了满意的临床效果。现报道如下。

邻指指动脉逆行带蒂岛状皮瓣修复手指难愈性创面五例

2008年8月-2012年5月，笔者单位收治手指难愈性创面患者5例（5个患指），均为女性。年龄27～42岁，平均34岁．缺损面积：1．7cm×1．7cm～3．5cm×2．2cm，创面伴肌腱或骨外露。，致伤原闵及部位：巾指挤压伤后远节及中节远端指掌侧缺损l例，中指再植术后中节指背侧皮肤软组织坏死缺损3例，环指热压伤后中节桡侧半环形皮肤软组织坏死缺损1例。

带蒂邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

2003年2月以来，我们应用邻指皮瓣和指动脉岛状皮瓣的原理设计了带蒂邻指指动脉岛状皮瓣修复手指创面的术式，临床应用18例，效果满意。

邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2005年8月至2010年11月，我们应用邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损21例21指，取得较满意效果。1临床资料本组共21例，男15例，女6例，年龄17～46岁。致伤原因：压轧伤9例，割伤3例，磨伤3例，绞伤6例。

邻指指动脉岛状皮瓣的临床应用

2000年7月-2005年6月,我科应用结扎指总动脉的邻指指动脉岛状皮瓣修复手指中、远节掌侧软组织缺损12例,术后疗效满意.

改良邻指指动脉逆行岛状皮瓣的应用

目的探讨改良邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指中节以远掌侧皮肤软组织缺损的手术方法.方法以指总动脉作为邻、患指指掌侧固有动脉逆行供血通道,在患指近侧指间关节近侧平面为旋转点,设计邻指指动脉岛状皮瓣逆行翻转,修复10例手指中节以远掌侧皮肤软组织缺损,同时将皮瓣上的感觉神经与患指远端指神经缝合.结果 10例皮瓣全部成活,术后随访6～15个月.手指外观饱满,皮瓣颜色与正常手指相似,皮瓣质软,两点分辨觉为4mm.供区手指功能无影响.结论改良邻指指动脉逆行岛状皮瓣适用于修复手指中节以远掌侧皮肤软组织缺损创面的覆盖,术后疗效满意.

掌背筋膜蒂岛状皮瓣修复示中指皮肤缺损

在临床工作中示、中指皮肤缺损较为常见，治疗方法多种多样，以往常用邻指皮瓣、同指带指动脉逆行岛状皮瓣、局部皮瓣等方法治疗，但上述方法存在供区损伤大、需要多次手术、外形臃肿、治疗时间长，皮瓣血运、感觉及质地不佳等缺点。2013年10月至2014年8月，我科以掌背筋膜蒂岛状皮瓣修复示、中指皮肤缺损患者12例，效果满意。

两种不同皮瓣用于皮肤缺损型断指再手术效果的影响

目的探究静脉血营养静脉皮瓣与邻指指动脉岛状皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复效果及对术后血管危象发生的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年12月于本院行静脉血营养静脉皮瓣修复的63例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料,将其纳入静脉皮瓣组;回顾性分析同期于本院行邻指指动脉岛状皮瓣修复的60例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料,将其纳入动脉皮瓣组。比较两组患者临床指标(手术时间、指间关节度、术后3个月握力、患指消肿时间),术后随访3个月,比较两组患者临床效果、患肢功能恢复(自制调查问卷)及不良预后(颜色加深、皮瓣坏死、弹性较差、血管危象)情况。结果静脉皮瓣组手术时间短于动脉皮瓣组(P<0.05);两组患者指间关节度、握力、患指消肿时间、优良率、患肢功能差异无统计学意义(P均>0.05);静脉皮瓣组血管危象发生率高于动脉皮瓣组(P<0.05),但不良预后总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉血营养静脉皮瓣及邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中效果相当,患肢功能恢复情况及预后良好,临床治疗可根据实际情况选择。

吻合双侧指固有神经背侧支的邻指皮瓣修复指腹皮肤缺损

手指指腹缺损的修复方法较多，如游离植皮、腹部皮瓣、邻指皮瓣、指动脉岛状皮瓣、局部转移皮瓣、游离皮瓣等，但均存在一定的不足，如皮瓣臃肿、感觉差、感觉异位、成活牢低、手术难度大等。

游离尺动脉腕上支皮瓣修复手指末节皮肤缺损

随着手工业的发展手指皮肤缺损较为常见，治疗方法多种多样，常用邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、局部皮瓣等方法修复。但上述方法存在着供区损伤大，需多次手术，外形臃肿，治疗时间长，皮瓣血运、感觉及质地不佳等缺点。自2012年10月至2015年8月，我们采用游离尺动脉腕上支皮瓣修复手指末节皮肤缺损14例，术后治疗效果较满意。

邻指皮瓣移植掌侧皮肤缺损性断指再植20例

临床资料：2008年l- 12月,笔者对20例20指断指合并掌侧皮肤及动脉长段缺损的患者行邻指指动脉岛状皮瓣修复并断指再植手术.其中男性17例（17指）,女性3例（3指）,年龄19～36岁.致伤原因：