邻指指固有动脉移位在末节断指再植中的临床应用

目的 探讨挤压、旋转撕脱性末节断指的再植方法。方法 对 1 5例 1 5指该类末节断指 ,应用邻指指固有动脉移位与断指远端指动脉吻合重建血运 ,将两指创面合并缝合后用外固定固定 35～45d ,平均 39d。经行邻指指固有动脉阻断训练确认断指侧枝血液循环已建立 ,二期进行血管断离和分指术。结果 1 5指末节断指全部成活。术后 1例失访 ,1 4例随访 6～ 1 3个月 ,平均 9.5个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定 :优 1 0例 ,良 3例 ,可 1例 ;优良率为 92 .9%。结论 因挤压、旋转撕脱伤所致末节断指无法实施原位血管直接吻合的病例 ,应用邻指指固有动脉移位重建末节断指血液循环 ,是一种有效的再植方法。

逆行邻指动脉转位修复中末节断指指动脉缺损

临床实施断指再植手术中。经常会遇到各种原因所致指动脉断口两端损伤的情况，在彻底清创后造成指动脉缺损，减张后无法直接吻合。以往多采用邻指指固有动脉移位及静脉移植的方法解决。2005年5月—2007年7月，我科对20例中、末节断指的患者，应用结扎指掌总动脉，以逆行血供为基础的邻指动脉转位进行断指再植术。术后再植指全部存活，功能恢复满意。