CAD/CAM三种修复方式对邻牙合缺损上颌前磨牙抗折性的影响

目的:采用CAD/CAM三种方式修复邻牙合缺损的上颌前磨牙,分析其对抗折性的影响。方法:将32颗上颌前磨牙随机均分为4组。A组不做处理,B、C、D组样本牙经根管治疗后制备邻牙合洞型,然后按嵌体(B组)、高嵌体(C组)、全冠(D组)修复行牙体预备,采用CAD/CAM玻璃陶瓷分组修复。在力学万能实验机上静态加载,记录试件折裂时的载荷值及折裂模式。结果:4组中B组折裂载荷值最低(425.13±56.28)N(P<0.05);C、D组与A组间差异无统计学意义(P>0.05)。折裂模式B、C组以可修复性为主,D组以不可修复性为主。结论:CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体或全冠修复均可恢复邻牙合缺损的上颌前磨牙的抗折强度,其中高嵌体折裂模式为可修复性折裂。

不同修复方法对邻牙合缺损的下颌前磨牙根管治疗术后抗折性能影响的研究

目的:比较不同修复方法对邻牙合缺损的下颌前磨牙根管治疗术后抗折强度的影响。方法:将50颗离体下颌前磨牙随机分为A、B、C、D、E五组,每组10颗。A组(对照组):完整离体牙,不做任何处理。其它四组(实验组)样本牙经根管治疗并制备邻牙合缺损。B组:光固化树脂直接充填;C组:树脂充填+铸造全冠修复;D组:铸造桩核+铸造全冠修复;E组:纤维桩树脂核+铸造全冠修复。所有样本牙在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°角、1mm/min速度加载直至样本折裂,记录样本折裂时的载荷数值与折裂模式,对数据进行统计分析。结果:A、B、C、D、E组的折裂载荷分别为(952.93±102.03)、(383.97±46.31)、(733.51±54.94)、(604.76±123.73)和(893.44±87.08)N。五组之间两两比较,只有A、E两组之间差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义;A、B、C、D、E组产生不可修复性折裂(根折位于包埋树脂平面以下)的样本数分别为0、2、1、9、3,其中D组牙体的折裂模式与其它三组差异均存在统计学意义,剩余三组间两两比较差异无统计学意义。结论:纤维桩树脂核联合全冠修复可作为邻牙合缺损的前磨牙根管治疗术后的优选修复方式。

高嵌体与纤维桩核冠对邻牙合面缺损上颌第一前磨牙修复后抗折力影响的实验研究

目的 比较IPSe.max CAD高嵌体和纤维桩核冠对邻牙合面缺损上颌第一前磨牙修复后对抗折力的影响。方法 收集2021年9月至2023年7月在郑州大学第一附属医院因正畸而拔除的60颗上颌第一前磨牙,随机将其分为A、B、C 3组(n=20),A组、B组样本牙进行完善的根管治疗后,制备邻牙合面缺损洞型,分别采用不同的修复方法。A组行IPSe.max CAD高嵌体修复;B组行纤维桩核冠修复;C组为对照组,样本牙不作处理。记录各组折断力值、折断模式,并进行比较。结果 A组、B组和C组折裂载荷值分别为(781.25±61.23)N、(712.51±54.36)N和(420.28±41.28)N,3组间比较,差异有统计学意义(F=262.154,P<0.001),A组的折裂荷载值最高;3组折裂模式均以可修复折裂为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 邻牙合面缺损上颌第一前磨牙采用IPSe.max CAD高嵌体修复后具有较好的临床效果,抗折力较高,且折裂模式主要为可修复性折裂。

根管治疗后邻(牙合)面缺损前磨牙修复方式的生物力学研究

目的从生物力学角度比较不同方法修复根管治疗后邻面缺损前磨牙的效果,并探讨最佳的修复方案。方法收集完整离体前磨牙10对,每对牙分别接受不同的处理,试验组制备根管治疗及邻面缺损洞型模型,对照组为同名完整离体牙。研究金属烤瓷全冠修复和桩冠修复后的力学问题。采用横梁加载速度1.00mm/min缓慢匀速加载于与牙体长轴成45°颊尖舌斜面中点,测试破坏载荷,用SPSS10.0软件包进行配对分析。结果金属烤瓷全冠修复时,患牙的抗折能力不能达到完整离体牙水平;桩冠修复后,患牙的抗折能力高于完整离体牙水平。结论从生物力学角度而言,根管治疗后邻面缺损前磨牙的最佳修复方法是桩冠修复。

Ceramage聚合瓷嵌体在后牙邻牙合面缺损中的修复效果

目的研究Ceramage聚合瓷嵌体在后牙邻面缺损的修复效果。方法后牙邻牙合面缺损的患者45例患牙56颗,采用Ceramage聚合瓷嵌体修复,并进行经过12个月的临床观察。结果经过12个月的随访观察,患者感觉舒适无牙龈炎症,咀嚼功能良好,成功54颗,失败2颗,成功率为96%,患者表示满意。结论 Ceramage聚合瓷嵌体是应用于后牙邻牙合面缺损修复的一种良好方法。

有限元应力分析不同垫底材料在邻牙(牙合)面缺损磨牙的髓腔固位冠修复效果

目的采用有限元应力分析方法,探讨不同垫底材料对邻牙(牙合)面缺损磨牙的髓腔固位冠修复后的生物力学影响。方法 102例邻牙(牙合)面缺损磨牙患者(102颗磨牙),在髓腔固位冠修复中使用不同垫底材料,其中光固化玻璃离子41例,流动树脂33例,化学固化玻璃离子28例。有限元应力分析试验选择1名患者的下颌第一磨牙,制备光固化玻璃离子、流动树脂、化学固化玻璃离子3种垫底材料的髓腔固位冠修复体各10颗,比较3种垫底材料在填充体、牙釉质、牙本质、垫底层的最大主应力。评价不同垫底材料的临床效果,并于修复后6个月、12个月进行随访。结果有限元应力分析试验显示,3种垫底材料在填充体的最大主应力差异无统计学意义(P>0.05);在牙釉质、牙本质的最大主应力:光固化玻璃离子>流动树脂>化学固化玻璃离子,在垫底层的最大主应力:光固化玻璃离子<流动树脂<化学固化玻璃离子,差异均有统计学意义(P<0.05)。3种垫底材料的髓腔固位冠修复的合格率及修复6、12个月后的边缘密合度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从生物力学上分析,邻牙(牙合)面缺损磨牙的髓腔固位冠修复应考虑垫底材料的弹性模量,弹性模量高的化学固化玻璃离子对牙体组织的应力作用小,更能保护牙体组织,修复效果更好。

聚合瓷嵌体修复后牙邻面缺损的效果

目的探讨聚合瓷嵌体在后牙邻面缺损修复中的应用。方法对2008年6月至2010年6月78例(105颗)后牙邻面缺损的患牙采用Ceramage聚合瓷嵌体修复,观察形态、边缘密合性、颜色、继发龋、修复体磨损程度和邻牙的接触及折裂情况等修复效果。结果经过6～24个月的随访观察,成功103颗,失败2颗,成功率为98%。结论 Ceramage聚合瓷嵌体修复后牙邻面缺损,可取得满意的效果。

CAD/CAM不同修复方式对邻(牙合)缺损上颌前磨牙抗折性的影响

目的研究CAD/CAM不同修复方式对邻(牙合)缺损上颌前磨牙抗折性的影响。方法选取2017年4月至2019年4月珠海市口腔医院收治的24例患者,总计40颗邻(牙合)缺损上颌前磨牙,平均将其分为A、B、C、D 4组,A组患者不接受任何处理,B、C、D 3组患牙经根管治疗后制备邻(牙合)洞型,其中B组为嵌体、C组为高嵌体、D组为全冠,对所有患牙进行CAD/CAM玻璃陶瓷修复。结果对比4种修复方式下患牙折裂载荷值的平均值,B组明显较低(P <0.05)。其中B、C两组患牙在折裂后具有可修复性,D组患牙折裂后没有可修复性。结论 CAD/CAM玻璃陶瓷修复期间高嵌体以及全冠修复下的患牙抗折性能较好,且高嵌体修复下的患牙折裂后具有可修复性。

不同治疗方法对邻缺损下颌前磨牙根管治疗术后抗折性能的影响研究

目的探讨邻缺损的下颌前磨牙根管治疗术后,不同治疗方法对抗折性能的影响。方法选取2017年1月—2018年1月期间我院收治的120例行下颌前磨牙根管治疗术患者,根据治疗方法不同分为4组各30例。A组完整离体牙,不做任何处理;B组采用光固化复合树脂充填邻缺损;C组采用光固化复合树脂充填邻缺损+全冠修复;D组采用纤维桩树脂核+全冠修复,对比样本折裂时的载荷数值及折裂模式。结果A组与D组折裂载荷值对比差异无统计学意义(P>0.05),其余各组之间折裂载荷值对比差异均有统计学意义(P<0.05);各组折裂模式对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论邻缺损的下颌前磨牙根管治疗术后,不同治疗方法对抗折性能均影响显著,其中纤维桩树脂核联合全冠修复的效果最佳,可有效提升牙根抗折性能,可作为首选修复方式。

高嵌体根管治疗对邻(牙合)面缺损下颌磨牙抗折强度的改善

探讨高嵌体根管治疗对邻(牙合)面缺损下颌磨牙抗折强度的改善。方法 收集我院10颗人离体下颌第一磨牙,采用MicroCT对其进行扫描和重建,通过3D打印的方法批量复制为研究1组、研究2组、研究3组、对照组四组,每组10个,按照牙体预备标准对研究四组样本分别进行全瓷冠(研究1组)、邻(牙合)全瓷嵌体(研究2组)和多面全瓷嵌体(MOD)(研究3组)预备,及空白对照组。采用逆向工程软件Mimics和Geomagic Studio对修复体预备量(磨切的牙体组织占牙冠硬组织的体积百分比)、粘接面积进行测量分析,比较(牙合)第一磨牙三种不同瓷修复体预备量及粘接面积情况。结果 本次研究结果中显示,相较于研究1组与研究2组来说,研究3组中的平均牙体预备量略高,但组间进行对比分析差异不具有统计学意义(P>0.05)。而研究3组中的平均粘接面积相较于研究1组与研究2组更高,差异显著存在(P<0.05),研究1组与研究2组对比未见统计学差异(P>0.05)。结果 中显示,研究3组中平均抗折强度明显高于研究1组与研究2组,差异显著存在(P<0.05)结论:根据本研究的结果,高嵌体根管治疗在邻(牙合)面缺损下颌磨牙的修复中显示出一定的优势。尤其是采用多面全瓷嵌体(MOD)的治疗方法,它不仅提供了更大的粘接面积,还显著提高了牙齿的抗折强度。这表明,多面全瓷嵌体可能是一种更有效的修复选择,有望改善患者牙齿的功能和稳定性。

上颌第一前磨牙根管治疗后不同修复方式的应力分析

目的比较上颌第一前磨牙根管治疗后邻牙合面缺损条件下不同修复方式的应力情况。方法收集因正畸拔除完整健康上颌第一前磨牙24颗,经完善根管治疗后随机分为3组:树脂充填组、全冠修复组和高嵌体修复组,在每个治疗步骤用电阻应变法测量实验牙不同载荷下颈部颊侧的应变值。结果用SPSS11.5软件进行方差分析,树脂充填组的应变值与全冠修复组和高嵌体修复之间均有显著性差异,全冠修复组与高嵌体修复组的应变值无显著性差异。结论从颈部应力角度而言,根管治疗后邻牙合面缺损的上颌第一前磨牙应采取高嵌体、全冠等保护性修复方式。

高嵌体修复下颌第一磨牙近中邻[牙合]面缺损的生物力学分析

目的应用三维有限元法探讨髓腔深度对E-Max铸瓷高嵌体修复下颌第一磨牙近中邻[牙合]面(mesial-occlusal,MO)缺损的应力大小及分布情况。方法选取1名牙周健康、牙列完整、咬合正常、左侧下颌第一磨牙形态标准的哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科的志愿者作为建模对象,采用锥形束CT(conical beam CT,CBCT)扫描数据结合逆向工程软件建立下颌第一磨牙根管治疗后MO缺损的有限元模型,选择2种不同[牙合]面覆盖方式的高嵌体,A组为全覆盖式的高嵌体,B组为保留远中边缘嵴式的高嵌体。根据髓腔制备深度分为2 mm.3 mm.4 mm.5 mm组,各组分别施加280 N的垂直载荷和105 N的舌向45度载荷,观察修复体、黏结剂层及剩余牙体组织的应力大小和分布情况。结果A组中各结构的应力值随着髓腔深度的增加而增大,髓腔深度为2 mm时,各结构的应力值相对最小;B组在髓腔深度为5 mm时,垂直加载下,各结构应力值最小,斜向加载下,黏结剂和牙本质的应力值最大;B组与A组的应力大小相似,但斜向加载时,除牙釉质外各结构应力值均变小。结论增加髓腔深度,全覆盖式高嵌体易脱落和折裂,而保留边缘嵴式高嵌体本身能得到有效保护,值得临床推广。

下颌第一磨牙近中邻面缺损桩核冠修复的应力分析

目的::应用三维有限元分析下颌第一磨牙近中邻面缺损情况下不同数量、不同位置纤维桩核冠修复时牙本质的应力。方法:分组方法分别采用近中舌侧根管置入纤维桩1根;近中颊侧根管置入纤维桩1根;近颊、近舌根管各置入纤维桩一根;根管内无纤维桩置入共4组;均采用树脂核及钴铬合金烤瓷全冠修复。测试各组试件在垂直力或45°力加载下Von mises应力和最大拉应力的峰值变化。结果:随着根桩数目的变化,各组之间剩余牙本质上Von mises应力、最大拉应力的应力峰值变化不大。45°方向加载时牙根桩核应力均大于垂直方向加载者,两者具有显著性差异(P<0.05)。应力图显示牙颈部应力稍高,其他区域的应力值较小,分布较均匀,在根管壁上呈现出低应力的分布状态;45°力加载与垂直加载相比,各部位应力明显增高。结论:牙体强度与剩余牙体组织关系密切,剩余牙体组织越少,其承担应力越大,发生牙折的可能性越大,临床上在桩核强度足够的前提下,应尽可能多保存健康的牙体组织,根管尽量少扩大,以减少根管壁的应力,减少牙根折裂的风险。在修复过程中应尽量减少侧向力,采用适当减小牙尖斜度,调磨对颌牙过陡牙尖的方法,以降低侧向力对牙体组织应力大小和分布范围的影响,从而降低牙折风险,提高修复体使用寿命。