内上象限乳腺癌保乳术中应用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的效果及对患者生活质量的影响

目的评价内上象限乳腺癌保乳术中应用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年5月~2018年12月于我院行手术治疗的100例女性乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者采用乳腺癌改良根治术进行治疗,观察组患者在内上象限乳腺癌保乳术中应用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损治疗。比较两组患者的手术情况、美容效果、生活质量、治疗总满意度以及不良事件总发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的美容优良率、生理职能评分、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性乳腺癌患者在内上象限乳腺癌保乳术中应用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损,可以显著改善患者的心理健康和生理职能,维护乳房美观,提高患者的治疗满意度,同时对手术及术后不良事件无显著影响,值得在临床中进一步推广。

内侧腓肠肌肌腱膜蒂岛状皮瓣转移术

用腓肠肌肌皮瓣转移修复小腿软组织缺损已有不少成功的报告.但该皮瓣有一个突出的问题是比较臃肿,尤其在修复较小面积的缺损时更为明显.1987年以来,我们采用Bashir推荐的腓肠肌内侧头腱膜蒂皮瓣修复小面积皮肤缺损,明显改善了外观,取得满意效果,现报告如下.

下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的围术期护理

目的:探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽围手术期护理方法。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察病情变化,做好颈部刀口的护理、气道护理、饮食护理,积极预防术后并发症的发生。结果:3例因发生咽瘘延期2周出院,29例皆刀口一期愈合,无术后并发症,平均住院24d。结论:对下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣重建下咽的患者,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。

眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗眼睑缺损患者的研究

目的:研究眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者的临床效果。方法:选取我院2015-05~2019-05收治的236例单眼睑较大面积缺损患者,采用随机数字表法分为A组(n=118)和B组(n=118)。A组采用A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗,B组采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。术后随访3~5个月,统计对比两组切口愈合情况、并发症发生率及治疗满意度。结果:B组切口愈合情况优于A组(P<0.05);B组角膜损伤、泪小管损伤、眼睑外翻或内翻发生率(0.85%,2.54%,5.08%)低于A组(8.47%,12.71%,17.80%)(P<0.05);B组治疗满意度82.20%高于A组66.95%(P<0.05)。结论:与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术相比,采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者,能显著降低并发症发生率,改善切口愈合情况,提高患者治疗满意度。

带腹直肌的胸脐皮瓣转移修复放射性溃疡伴骨外露3例

近年来,我国股骨骨癌的发病率逐年上升,手术截肢是唯一的治疗手段,术后放射性治疗（简称放疗）是截肢后的辅助治疗之一。北京大学肿瘤医院头颈科认为,由于放疗本身所具有的副作用或应用不当,临床上常出现放射性溃疡、放射性骨炎等并发症。2007年以来,我科应用腹直肌肌皮瓣治疗放射性溃疡3例,取得了良好的疗效,现将临床资料报道如下。

腓肠肌内侧头肌瓣结合游离植皮临床应用

目的:观察应用腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫骨的疗效。方法:对17例胫骨中上段胫侧软组织缺损合并骨外露的患者,采用腓肠肌内侧头顺行肌瓣转移结合游离植皮的方法进行治疗。结果:本组17例均得到随访,所有转移皮瓣全部成活。结论:腓肠肌内侧头顺行肌瓣转移结合游离植皮治疗胫骨中上段创中上段软组织缺损合并骨外露,可以提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。

乳腺癌改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移修复术的手术配合

乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤，我国发病率呈逐年上升之势，且趋于年轻化。乳腺癌根治术造成患者乳房缺失，给患者带来生理功能缺陷和极大的心理负担。随着治疗手段的多样化，乳腺癌患者的生存率较前大为提高，她们更加注重术后生活质量。乳腺癌改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移修复术既满足了患者的心理需求，又未推迟辅助放化疗的进行，且不增加局部的复发，

乳腺癌术后即刻与延期乳房再造的比较

目的：比较乳腺癌术后aPN与延期转移下腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房再造的临床效果。方法：选择临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者78例，按照TRAM乳房再造的时间不同分为即刻再造组（即刻组）和延期再造组（延期组），即刻组患者在乳腺癌手术的同时行乳房再造，延期组患者在乳腺癌手术后6-12个月行乳房再造，比较2组患者术后乳房外观、并发症及其他临床相关情况。结果：2组患者乳房外观满意率、平均住院时间、治疗费用比较即刻组优于延期组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后并发症、术后2年及5年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：TRAM即乳房再造可提高患者乳房外观满意率，缩短住院时间，减少治疗费用，对患者的术后生存无影响。

转移颞肌筋膜瓣在治疗颅骨修补术后钛网外露中的应用

神经外科各种原因导致的颅骨缺损十分常见。临床上为保护脑组织,恢复颅腔的完整及屏障功能,并治疗颅骨缺损综合征,以及美观需求,需要进行颅骨修补。而修补材料钛网,因其强度高,生物相容性好,术后感染率低,是目前较为理想的颅骨修补材料。尽管如此,临床颅骨缺损钛网修补术后钛网外露并感染的病例并不鲜见[1]。我科对6例颅骨修补术后钛网外露并感染的患者,行转移颞肌瓣敷贴联合钛网部分切除治疗,均I期愈合,疗效满意。

使用生物补片加带蒂阔筋膜张肌转移皮瓣修补复杂性腹壁缺损1例报道

病例资料患者,男,54岁,因＂右下腹原手术切口红肿、化脓1个月,且伴有粪便流出20 d＂入院。患者于入院前5.5年曾在笔者所在医院因＂阑尾炎＂行阑尾切除术,术后2周手术切口出现肠瘘,于术后4个月再行回盲部切除术。

“凸”型组织瓣修复穴形深部创面12例

复杂创面修复一直是临床比较棘手的难题之一,一些外口较小、基底较大的穴形深部创面,普通的皮瓣或组织瓣手术修复经常会出现皮瓣及组织坏死、切口再次裂开,甚至有创面进一步扩大的可能。2012年9月—2014年12月,我们对收治的12例此类创面患者,通过采用＂凸＂型组织瓣进行修复,达到了较好的修复效果,报告如下。

胫骨骨外露治疗体会

重点介绍了胫骨开放骨折内固定术后胫骨外露患者,通过应用邻近皮(肌)瓣转移术及小隐静脉腓肠神经蒂皮瓣移位术治疗,取得了满意效果。

眼睑肿瘤切除后不同眼睑缺损修补方式的疗效与安全性

目的:探讨眼睑肿瘤切除后不同眼睑缺损修补方式修复眼睑缺损的疗效与安全性。方法:纳入2019年1月至2022年6月在医院行眼睑肿瘤切除术的80例(80只眼)患者作为研究对象,按随机对照原则分为两组,各40例(40只眼)。对照组术后通过自体唇黏膜和邻近皮瓣转移修复眼睑缺损,研究组术后通过异体巩膜移植修复眼睑缺损。比较两组眼睑缺损修复效果、并发症发生情况、修复前后睑裂长度与高度差值及生活质量。结果:研究组眼睑缺损修复总有效率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。研究组修复后睑裂长度与高度差值较对照组低(P<0.05)。研究组修复后健康调查简表(SF-36)评分较对照组高(P<0.05)。研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:与自体唇黏膜和邻近皮瓣转移相比,异体巩膜移植应用于眼睑肿瘤切除后眼睑缺损修补中可获得更满意的修复效果,可有效促进眼睑形态、功能恢复,提高临床修复安全性,进而有助于提升患者的生活质量。