腰椎Coflex系统与腰椎后路椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比分析

目的探讨腰椎棘突间置入Coflex系统与腰椎后路椎间融合TLIF手术治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法选取本院2017年1月~2018年10月收治的单节段LDH患者74例,按照手术方法不同分为两组各37例。Coflex组采用腰椎棘突间置入Coflex系统行非融合手术治疗,TLIF组采取腰椎后路椎间融合TLIF手术治疗。比较两组手术情况及手术疗效、并发症情况。结果Coflex组术中失血量少于TLIF组,手术时间、住院时间短于TLIF组(P<0.05)。两组术后4周、16周的胫总神经、腓总神经传导速度(nerve conductive velocity,NCV)、潜伏期(distal latency,DL)较术前明显改善,且Coflex组优于TLIF组(P<0.05)。Coflex组术后1、6、12个月时的手术上邻节段活动度(range of motion,ROM)与术前相比无明显差异(P>0.05);TLIF组术后6、12个月的手术上邻节段ROM较术前显著增加(P<0.05),且显著高于Coflex组(P<0.05)。两组术后1、6、12个月的腰部、腿部VAS评分和JOA评分较术前显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。组间并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论与腰椎后路椎间融合TLIF手术相比,腰椎棘突间置入Coflex系统治疗单节段LDH能减少术中失血量,缩短手术时间与住院时间,保持邻近节段正常活动度。