在邻面去釉后应用自酸蚀粘结剂的防龋效果研究

目的:分析在邻面去釉后应用自酸蚀粘结剂的防龋效果。方法:选取经正畸拔除后的31颗正常牙齿,将其制成62个标本,应用随机数字表法将其分成甲乙丙丁4组。甲组给予邻面去釉与抛光处理,乙丙丁3组在甲组基础上,分别予以氟保护漆、渗透树脂、自酸蚀粘结剂实施去釉面处理。结果:丙组、丁组酸碱(pH)循环前硬度、pH循环后硬度明显高于甲组、乙组,pH循环前后硬度差显著低于甲组、乙组,数据间有较大差异(P<0.05)。pH循环前后,除丙组与丁组间的硬度相比无统计学价值外(P>0.05),其他组别之间相比,均有统计学价值(P<0.05)。丙组与丁组之间的pH循环前后硬度差无较大差异(P>0.05),而其他组别间均存在明显差异(P<0.05)。结论:自酸蚀粘结剂于邻面去釉后中的防龋效果与渗透树胶相当,值得广泛应用。

不同抛光方法对前牙邻面去釉后邻接触点及龈方牙釉质抛光效果的影响

目的:通过离体牙实验,比较不同抛光方法对邻面去釉后的邻接触点及龈外展隙区域的牙釉质表面粗糙度的影响。方法:选择因正畸或牙周病原因拔除的前牙40颗,随机分为三个实验组和一个对照组,每组20个邻面。各组采用不同的抛光器械进行抛光,Ⅰ组:3M Sof-lex抛光盘;Ⅱ组:3M Sof-lex抛光盘,3M Sof-lex抛光条;Ⅲ组:3M Sof-lex抛光盘,而至Epitex抛光条。Ⅳ组:对照组(未去釉组)。用激光共聚焦显微镜测量各组的邻接触区和邻接触区下方的釉质表面粗糙度,并观察其表面形貌。采用SPSS25.0软件包对数据进行Kruskal-Wallis秩和检验。结果:(1)所有实验组邻接触点区域的釉质表面粗糙度都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅰ组的粗糙度最大,其次为Ⅱ组和Ⅲ组。(2)邻接触点下方区域的表面粗糙度Ⅰ组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组的表面粗糙度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组的表面更光滑。结论:邻面去釉后,牙釉质表面的粗糙度增加,规范的抛光可以降低牙釉质表面粗糙度。邻接触点下方的龈外展隙区域单纯采用机用抛光盘进行抛光效果不佳。采用机用抛光盘结合手用抛光条对邻面去釉后的邻接触区和龈外展隙处的牙釉质进行抛光,可以获得理想的抛光效果。抛光条粒度过渡更好的情况下,抛光效果更好。

Nd:YAG激光照射对邻面去釉后釉质表面的影响

目的:研究不同功率532 nm Nd:YAG激光照射对邻面去釉后釉质表面的影响。方法:体外建立邻面去釉后牙齿样本模型,根据处理方式不同分为对照组、氟制剂组与不同功率激光联合增效剂组,釉质表面形貌通过扫描电子显微镜评估,平板计数法测定样本表面细菌黏附量。结果:扫描电镜下2.2 W激光联合增效剂照射组釉质表面较其余组明显平滑。平板计数结果中除2.8 W及3.0 W激光组外,其余各组釉质表面的细菌黏附量均少于对照组(P<0.05),2.4 W激光组细菌黏附量最小,但与2.2 W激光组组间比较差异无统计意义(P>0.05)。结论:2.2 W Nd:YAG激光联合增效剂照射可明显降低邻面去釉后釉质表面粗糙度及细菌黏附量。

渗透树脂在正畸邻面去釉后的防龋效果临床研究

目的研究渗透树脂在正畸邻面去釉后的防龋效果。方法使用渗透树脂(ICON)和氟化物分别对邻面去釉后的牙釉质进行处理。采用半口对照试验,随机将患者分为两组:A组将试验组渗透树脂应用在患者口腔1、3象限,将对照组氟化物应用在患者口腔2、4象限;B组将渗透树脂应用在患者口腔2、4象限,将氟化物应用在患者口腔1、3象限。术后在第3、6、9、12个月进行随访,采用外观观察和放射检查两种方法进行评估,观察渗透树脂与氟化物在不同时间段的防龋效果。结果两处理组在术后3、6、9个月的ICDAS-Ⅱ分级和放射检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,ICON组的ICDAS-Ⅱ评分及放射检查评分均显著小于3M Clinpro^TM White Varnish组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICON渗透树脂可以很好地预防邻面去釉后的釉质发生龋坏。

3种氟制剂对邻面去釉后牙釉质再矿化效果的影响

目的比较3种氟制剂对邻面去釉后牙釉质再矿化效果的影响,为临床选择预防邻面去釉后牙釉质脱矿的最佳氟制剂提供参考。方法收集正畸减数拔除的前磨牙60颗,行近远中邻面去釉,牙冠颊舌向劈开后共120个标本,随机分为4组。对照组单纯用人工唾液进行再矿化,A组加用0.1 mol/L氟化钠溶液处理,B组加用6 000 mg/L(6 000 ppm)氟化泡沫处理,C组加用氟含量0.1%(质量分数)的氟保护漆处理。每4周处理1次,共处理3次。应用显微硬度仪测量每个标本再矿化前及再矿化后4周去釉面的显微硬度值,并进行统计学分析。结果再矿化前、后牙釉质显微硬度差值在对照组为(3.42±2.27)kg/mm2,A组为(13.06±4.22)kg/mm2,B组为(20.21±4.96)kg/mm2,C组为(16.05±5.51)kg/mm2。各组再矿化前、后的显微硬度变化均有统计学意义(P<0.01)。再矿化前、后显微硬度差值在4组间的差异有统计学意义(F=26.168,P=0.000);两两比较,A、B、C 3组与对照组的差异均有统计学意义(P<0.01),B组和A、C组间的差异有统计学意义(P<0.01),A组和C组间的差异无统计学意义(q=2.142,P=0.139)。结论氟化钠溶液、氟化泡沫、氟保护漆对去釉后的牙釉质再矿化均具有良好的促进作用,其中氟化泡沫的效果优于其他2种制剂。

不同抛光方法对邻面去釉后牙釉质的影响

目的:研究不同抛光方法对离体牙邻面去釉区域釉质脱矿程度的影响。方法:选择20颗离体前磨牙作为实验对象,随机将牙的一个邻面作为对照组,另一邻面作为实验组。对照组邻面去釉后进行物理抛光,实验组邻面去釉后进行化学抛光。所有样本进行体外pH循环60d后,利用激光荧光诊断仪对样本实验区釉质脱矿程度进行定量测定,所得数据采用SPSS10.0软件包进行配对t检验。另选取试样通过扫描电镜观察釉质表面形态结构。结果:对照组釉质脱矿程度较实验组更重,两者差异有高度统计学意义(P<0.01)。扫描电镜观察发现,化学抛光后的釉质表面较物理抛光后更平滑。结论:对邻面去釉后的釉质进行化学抛光较物理抛光可提高釉质表面的光滑程度,降低釉质脱矿的风险。

纳米羟基磷灰石对邻面去釉后再矿化的效果

目的探讨质量分数为10%的纳米羟基磷灰石悬浮液对邻面去釉后再矿化的效果,为临床使用纳米羟基磷灰石预防邻面去釉后牙釉质脱矿提供基础参考。方法收集新鲜拔除的前磨牙40颗,邻面去釉并用砂条抛光处理后自牙冠冠状面切开,每颗牙齿制成两个标本,共80个,随机分成4组,分别为空白组、多乐氟组、护牙素组、10%纳米羟基磷灰石组。经体外pH循环30 d后,应用显微硬度仪对去釉面处理前后分别进行检测,扫描电镜观察并用X线能谱仪分析釉质表面元素。结果实验后4组邻面去釉标本显微硬度值,空白组为(128.18±6.89)kg/mm2、多乐氟组为(216.75±9.87)kg/mm2、护牙素组为(198.88±4.76)kg/mm2、10%纳米羟基磷灰石组为(218.44±7.88)kg/mm2,4组间差异有统计学意义(F=189.14,P<0.001);两两比较发现,多乐氟组和10%纳米羟基磷灰石组差异无统计学意义(P>0.05),而其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。钙磷比值空白组(1.39±0.08)、多乐氟组(1.70±0.11)、护牙素组(1.54±0.12)、10%纳米羟基磷灰石组(1.71±0.14)间差异有统计学意义(F=10.539,P <0.001);两两比较发现,实验后多乐氟组与10%纳米羟基磷灰石组间差异无统计学意义(P>0.05),而其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多乐氟、护牙素、10%纳米羟基磷灰石对去釉后的牙釉质再矿化均有良好的促进作用,10%纳米羟基磷灰石的再矿化作用与多乐氟相当。

不同方法邻面去釉后釉质表面粗糙程度的比较

目的:通过体外pH循环实验,研究不同方法邻面去釉后釉质表面的粗糙度。方法:选择因正畸治疗需要拔除的健康前磨牙30颗,分为3组,每颗牙随机选择1个邻面为实验面,另1个邻面为对照面。3组实验面的邻面去釉方法依次为碳化钨钢车针去釉后Sof-Lex系统抛光、碳化钨钢车针去釉后用10%马来酸配合Sof-Lex系统抛光、碳化钨钢车针去釉后Sof-Lex系统抛光并应用氟保护剂。全部样本进行体外pH循环60d。用粗糙度轮廓仪测量邻面釉质的表面粗糙度,并在扫描电镜下观察。应用SPSS 13.0软件包进行配对t检验和单因素方差分析。结果:3组实验面的表面粗糙度均大于对照面,差异显著(P<0.01);3组实验面之间表面粗糙度的差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜下,第2、3组实验面的釉质表面较第1组平滑。结论:邻面去釉后,釉质表面粗糙度增加,建议临床操作时局部应用氟化物。

邻面去釉后釉质表面患龋风险控制的描述性综述

邻面去釉是一项在牙齿邻面去除少量釉质的术式,目的在于解除轻、中度的牙列拥挤或改善牙齿形态。邻面去釉术后,釉质表面的粗糙度升高,矿化程度降低,加之所处的解剖位置隐匿,导致术后的患龋风险较术前明显升高,易发生白垩病变甚至龋病,因此邻面去釉后釉质表面患龋风险的控制至关重要。目前临床上有多种控制邻面去釉术后釉质表面患龋风险的措施,包括合理选择去釉器械,即刻表面抛光,应用氟制剂,渗透树脂修复和再矿化药物修复等。本文对这些措施的研究进展及效果评价进行综述,旨在为邻面去釉后患龋风险的基础研究及临床治疗研究提供依据。

自酸蚀粘结剂在邻面去釉后的防龋效果实验研究

目的探讨在邻面去釉后应用自酸蚀粘结剂的防龋效果。方法于2016年1月至4月期间收集因正畸拔除的健康第一前磨牙32颗,进行釉质标本制作,共64个标本,随机分为四组,即阴性对照组(A组)、氟保护漆组(B组)、渗透树脂组(C组)、实验组(D组),B组、C组、D组分别在去釉表面涂布氟保护漆、渗透树脂处理及涂布自酸蚀粘结剂,对标本进行体外PH循环,测量显微硬度值。结果各组在PH循环后的显微硬度均较循环前明显降低(P<0.05),PH循环前,A组、B组的显微硬度值较C组、D组显著要低(P<0.05),而A组与B组的显微硬度值比较无明显差异(P>0.05),C组与D组比较无明显差异(P>0.05);PH循环后,B组、C组、D组显微硬度值大于A组(P<0.05),C组、D组显微硬度高于B组(P<0.05),在PH循环前后标本显微硬度值差值上,A组表面显微硬度的降低量较B组、C组及D组显著要大,C组、D组显微硬度值降低量低于B组(P<0.05),C组与D组比较无明显差异(P>0.05)。结论邻面去釉后,经过渗透树脂处理、氟保护漆处理及涂布自酸蚀粘结剂处理,釉质的脱矿程度均有所减轻,可能有利于去釉操作后的防龋,渗透树脂处理、涂布自酸蚀粘结剂处理去釉面,抑制釉质脱矿效果优于氟保护漆,而前两者的效果相当,其中涂布自酸蚀粘结剂处理更为简便,适合在临床上广泛推广。

正畸邻面去釉后的防龋处理

邻面去釉（interproximal enamel reduction,IER）在正畸临床运用较为广泛。本文就正畸邻面去釉的临床运用,去釉对釉质影响以及去釉后的防龋处理作一综述。

三种再矿化剂抑制邻面去釉后釉质脱矿的对比研究

目的:通过体外实验比较三种再矿化剂抑制邻面去釉后牙釉质脱矿的效果,为邻面去釉后釉质面的防脱矿处理方式提供实验依据。方法:收集我院因正畸治疗需要而拔除的前磨牙50颗,以每颗牙齿的近、远中邻面作为样本,共100个样本,随机分为5组,每组20个样本。A组为空白对照不做邻面去釉;B组邻面去釉后不做防脱矿处理;C、D、E三组邻面去釉后分别用奥威尔脱敏剂、GC护牙素、多乐氟对去釉面进行防脱矿处理。体外pH循环30d,用显微硬度计测量各组近远中釉质面的显微硬度值,并对数据进行统计学分析。结果:各组牙釉质显微硬度值(kg/mm^2)A组:235.65±9.08,B组:179.45±13.12,C组:222.75±10.04,D组:214.15±10.29,E组:191.45±14.54,经统计学方差分析(F=77.702)。每两组之间显微硬度值差异均有统计学意义(P<0.05)。B组显微硬度值最低,进行防脱矿处理的三组中C组显微硬度值较高。结论:奥威尔脱敏剂、GC护牙素、多乐氟均可以抑制邻面去釉后釉质的脱矿,且奥威尔脱敏剂的效果更佳。

自酸蚀粘结剂在正畸邻面去釉后防龋中应用观察

目的探讨自酸蚀粘结剂在正畸邻面去釉后防龋中应用效果。方法收集本院2017年1月至2018年2月收治的因正畸需爆出的健康前磨牙45颗,根据要求筛选出32颗行釉质标本制作成64个标本,根据随机数表法分为4组,各16个标本。A组邻面去釉+抛光;B组邻面去釉+抛光+氟保护漆;C组邻面去釉+抛光+渗透树脂;D组邻面去釉+抛光+自酸蚀粘结剂。比较各组pH循环前、后的硬度值。结果4组pH循环后硬度均较pH循环前硬度低(P<0.05);pH循环前,C组、D组硬度值高于A组、B组(P<0.05);C组硬度值与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组硬度值与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);pH循环后,A组硬度值低于B组、C组、D组(P<0.05);B组硬度值低于C组、D组(P<0.05);C组硬度值与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组龋病和脱矿评分高于B组、C组、D组(P<0.05);B组龋病和脱矿评分高于C组、D组(P<0.05);C组龋病和脱矿评分与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正畸邻面去釉后,釉面采用自酸蚀粘结剂、渗透树脂处理可有效减轻釉质的脱矿程度,预防去釉后龋病出现,且涂布自酸蚀粘结剂操作简单,利于推广。

邻面去釉改善下前牙“黑三角”的无托槽隐形矫治

患者男,26岁,主诉上门牙间隙、下前牙“黑三角”。患者全身状况良好,6年吸烟史,每日约1包烟,无家族遗传史,无外伤史,无手术史。临床检查:颜面左右不对称,侧貌稍凸,上下颌骨位置基本正常,颏部稍显发育不足(见图1)。

邻面去釉正畸矫治并发症临床观察

目的:探讨邻面去釉正畸矫治牙过敏症、邻面龋并发症发生率。方法:对邻面去釉正畸矫治的120例病例进行1～5年的追综观察,并与同期矫治的120例非邻面去釉病例作对照,统计矫治期间和矫治后患者牙齿过敏和邻面新发龋齿,并进行统计学分析。结果:邻面去釉组牙过敏症发生率为59.17%,症状大多在3个月内消失,少数症状可长达1年;对照组无1例有超过2周牙过敏症。2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。邻面去釉组去釉邻面新龋发生率为20.83%,对照组邻面龋发病率为4.16%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。邻面去釉组发生龋齿主要为"临界病例",且随时间延长有增多的趋势。结论:邻面去釉可增加牙齿过敏和龋齿并发症,特别是牙列拥挤间隙缺少5.0mm以上的"临界病例"更易发生并发症,临床应控制去釉厚度,注意抛光成形,局部进行防龋再矿化处理来消除牙齿过敏和龋齿并发症的发生。

邻面不同去釉方法对牙釉质的影响

目的:通过体外pH循环实验,找到一种临床效果较好的邻面去釉方法。方法:收集因正畸减数治疗的前磨牙50颗,沿牙体长轴纵向剖开,得到100个样本,随机分为5组。Ⅰ组为片切砂条,Ⅱ组为片切盘,Ⅲ组为片切砂条+抛光+35%磷酸,Ⅳ组为片切盘+抛光+35%磷酸,Ⅴ组为未去釉组。每组样本经过体外pH循环30 d后,采用扫描电镜及显微硬度仪检测,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:①各组的显微硬度值两两比较,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组间无显著差异(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组有高度显著差异(P<0.01);Ⅰ组与Ⅴ组、Ⅱ组与Ⅴ组、Ⅲ组与Ⅴ组、Ⅳ组与Ⅴ组间差异显著(P<0.05)。②肉眼及扫描电镜观察,Ⅲ组及Ⅳ组无明显不同,但均优于其余几组。结论:①去釉盘和去釉砂条的去釉效果无显著不同。②化学抛光组的再矿化效果优于未抛光组及对照组。③邻面去釉后釉质表面的划痕,即使经再矿化也难以恢复。

恒牙邻面去釉之牙釉质厚度的CBCT研究

目的通过锥体束CT(CBCT)测量恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度,为口腔临床进行邻面去釉提供参考。方法从临床拍摄的CBCT影像资料中筛选出55例30岁以下患者的144颗牙齿,运用三维测量软件In Vivo Dental分别测量恒牙近、远中邻接区的牙釉质厚度,进行统计学分析。结果恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度无统计学差异(P>0.05);上(下)颌侧切牙与中切牙邻接区牙釉质厚度无统计学差异(P>0.05),上(下)颌尖牙、前磨牙及第一磨牙牙釉质厚度均大于中切牙牙釉质厚度(P<0.05);上颌切牙近、远中邻接区牙釉质厚度大于下颌切牙(P<0.05),其余牙位恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度在上、下颌同名牙之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同恒牙近、远中邻接区牙釉质厚度并非均匀一致,切牙区最小,每邻接区两牙邻面去釉量最多0.5 mm的指导原则更适用于切牙区,后牙区或可适当增大。

邻面牙釉质厚度及相关规律的研究进展

邻面牙釉质厚度是指以邻面接触区为参考点,牙齿近中面及远中面牙釉质的厚度,此部位牙釉质的厚度对正畸治疗中邻面去釉指导意义重大。为了避免过量的邻面去釉对牙体组织、牙周组织造成不可逆的损害,临床医生应清楚了解牙齿近远中邻面牙釉质的厚度。本文就近远中邻面牙釉质的厚度及相关规律进行综述。

邻面去釉后牙釉质再矿化的体外研究

目的 探讨邻面去釉后牙釉质再矿化的方法.方法 以正畸减数的双尖牙为实验样本,共60个,随机平分为A,B组.A组采用去釉砂条去釉＋35％磷酸抛光；B组采用片切盘去釉＋35％磷酸抛光.每组再根据不同的氟保护剂随机平分为三个亚组.Ⅰ组去釉后应用氟保护漆,Ⅱ组应用氟化泡沫,Ⅲ组未处理,为对照组.经体外PH循环15 d后采用定量的显微硬度检测,进行统计学处理.结果 每组内的三个亚组间的显微硬度值差异均有统计学意义（P值分别为0.0015和0.0016）,其中,Ⅰ组最高,ⅠA为（282.64±25.20） kg/mm2,ⅠB为（264.90±24.32）kg/mm2；Ⅲ组最低,ⅢA为（187.92±45.53） kg/mm2,ⅢB为（170.90±30.73）kg/mm2.每组内,Ⅰ、Ⅱ组间均无统计学差别,而Ⅰ组比Ⅲ组均高,差异有统计学意义；Ⅱ组比Ⅲ组均高,差异有统计学意义.结论 体外实验提示,经去釉砂条或片切盘去釉＋35％磷酸抛光后,氟保护漆和氟化泡沫对去釉后的牙釉质均有良好的再矿化作用.