拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响

目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。

穴位敏感点揿针配合中药治疗多发性抽动症的疗效观察

目的 观察穴位敏感点揿针配合中药治疗多发性抽动症的临床疗效。方法 将150例多发性抽动症患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组50例。治疗组采用穴位敏感点揿针配合中药治疗,对照1组采用揿针配合中药治疗,对照2组采用口服盐酸硫必利片治疗。观察3组治疗前后耶鲁抽动程度综合量表(Yale global tic severity scale, YGTSS)各项评分及各项中医症候积分的变化情况,比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为89.6%,对照1组为80.4%,对照2组为69.6%,治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组(P<0.05),对照1组总有效率明显高于对照2组(P<0.05)。3组治疗后中医证候积分及YGTSS各项评分均较同组治疗前显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照1组治疗后中医证候积分及YGTSS各项评分均明显低于对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后运动抽动、烦躁易怒、精神倦怠、纳差积分及YGTSS各项评分均明显低于对照1组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率为6.3%,对照1组为8.7%,对照2组为26.1%,治疗组和对照1组不良反应发生率均明显低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位敏感点揿针配合中药治疗脾虚肝旺型多发性抽动症有较好的临床疗效,能够改善多发性抽动症患者的临床症状,安全性较高。

温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰椎功能和血清炎症因子水平的影响。方法选取95例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予温针灸治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分的变化,观察两组治疗前后炎症因子[血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]以及疼痛介质[血清P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和前列素E2(prostaglandin E2,PGE2)]的水平变化。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分各项评分、ODI和JOA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-1β、TNF-α、IL-6、SP、5-HT和PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,温针灸治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,缓解临床症状,改善腰椎功能,降低炎症因子和疼痛介质的水平。

针灸联合西药治疗失眠阳虚证的疗效观察

目的观察扶阳针灸联合佐匹克隆治疗失眠阳虚证的临床疗效及对情绪、生活质量的影响。方法选取96例失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组予口服佐匹克隆,观察组在对照组基础上予扶阳针灸治疗。比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后的中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、失眠严重指数(insomnia severity index,ISI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分的变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HAMA、HAMD评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ISI、PSQI评分降低(P<0.05),GQOLI-74评分升高(P<0.05);且观察组ISI、PSQI评分低于对照组(P<0.05),GQOLI-74高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶阳针灸联合佐匹克隆可改善失眠阳虚证患者的失眠症状、情绪及生活质量,治疗效果好,安全性高。

针灸联合中药对骨质疏松症患者骨代谢、骨密度及免疫功能的影响

目的观察针灸联合补肾健脾活血方对骨质疏松症患者骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)及免疫功能的影响。方法将80例肾虚血瘀型骨质疏松症患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取补肾健脾活血方治疗,研究组在对照组基础上联合针灸治疗。观察两组治疗前后BMD、骨代谢参数、中医证候积分变化,并比较两组不良反应。结果治疗后,两组BMD均升高(P<0.05),骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(osteocalcin,OC)水平升高(P<0.05),Ⅰ型胶原交联氨基端肽(N-telopeptide of typeⅠcollagen,NTXI)水平下降(P<0.05),CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平降低(P<0.05),中医证候积分均降低(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合补肾健脾活血方治疗骨质疏松症,可改善患者骨代谢、BMD和中医证候积分,增强免疫功能。

针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的Meta分析

目的系统评价针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛的镇痛效果。方法通过检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方医学、Embase、PubMed、Cochrane临床试验中心注册库,纳入有关针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的随机对照试验研究(RCT),检索年限为数据库建立至2022年2月,使用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果共纳入19项RCT研究,1488例患者,其中针灸疗法配合三阶梯止痛法组749例,单纯三阶梯止痛法组739例。针灸疗法配合三阶梯组镇痛有效率显著高于三阶梯止痛法组[RR=1.13,95%CI(1.07,1.19),P<0.001],疼痛强度评分明显低于三阶梯止痛法组[MD=﹣1.27,95%CI(﹣1.58,﹣0.96),P<0.001],且不良反应发生率低于三阶梯止痛法组[RR=0.51,95%CI(0.42,0.63),P<0.001)]。结论当前证据表明,针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。

针药并用对抑郁症患者HAMD量表因子的影响

目的观察督脉经导气法结合SSRIs类药物治疗方案与单纯SSRIs类药物治疗对HAMD量表各因子分值的影响差异及时效关系。方法45例患者随机分为两组,观察组25例,采用督脉导气法加SSRIs类药物治疗;对照组20例,单纯给予SSRIs类药物治疗。分别观察两组治疗前和治疗后1、2、4、6星期HAMD量表总评分和各因子分值变化情况。结果观察组HAMD总评分和焦虑/躯体化、睡眠障碍、体重、阻滞因子,在治疗第1、2、4星期改善显著优于对照组,在第6星期时无差异。结论督脉导气法结合SSRIs类药物的治疗方案与单纯药物治疗总体疗效相当,但督脉导气法与SSRIs类药物结合方案抗抑郁效应明显早于单纯使用SSRIs类药物。

针药并用治疗抑郁症52例疗效观察

目的探讨针灸与中药并用治疗抑郁症的效果。方法将98例抑郁症患者随机分为两组,治疗组52例,采用头皮针、电针(百会、神庭、太冲、内关、关元、足三里、三阴交)配中药逍遥散加味。对照组46例,采用中药逍遥散加味。结果治疗组总有效率为94.23%,对照组总有效率为78.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合中药治疗抑郁症疗效显著。

针药并用治疗抑郁症疗效观察

目的 :探讨针灸与中药并用治疗抑郁症的效果。方法 :将65例抑郁症患者随机分为两组,治疗组35例,采用针刺百会、印堂、神门、关元、三阴交、太冲;神庭、四神聪、丰隆、内关、足三里、太溪等两组穴位,中药栀子豉汤合温胆汤加味。对照组30例,单纯服用中药栀子豉汤合温胆汤加味。结果 :治疗组总有效率为94.28%,对照组总有效率73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :针灸配合中药治疗抑郁症疗效显著。

针药并用治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察针药并用治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将96例妊娠肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组采用针刺疗法和口服熊去氧胆酸片治疗,对照组采用口服熊去氧胆酸片治疗。比较两组治疗前后主要症状积分和总分及血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、甘胆酸(cholyglycine,CG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率和愈显率分别为91.7%和68.8%,对照组为72.9%和41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清TBA、CG、ALT、AST、GGT水平及主要症状积分和总积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清TBA、CG和GGT水平及主要症状积分和总积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效显著。

针灸疗法联合中药汤剂辅助治疗肝硬化腹水临床研究

目的观察针灸疗法联合中药汤剂辅助治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取肝硬化腹水患者95例,根据随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组给予中药汤剂治疗,观察组在此基础上联合针灸疗法治疗。对比治疗后临床疗效,记录患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、临床症状积分、24 h尿量、腹围、体质量变化,比较治疗后患者满意率。结果观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组的74.5%(P<0.05);两组患者治疗后ALT、TBIL均有降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ALB水平有提高(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后临床症状积分均有降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿量均有提高(P<0.05),观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后腹围、体质量均有降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组满意度为87.5%,明显高于对照组的68.1%(P<0.05)。结论给予肝硬化腹水患者针灸疗法联合中药汤剂治疗,可改善患者临床症状,改善患者肝脏功能,提高患者满意度。

针药并用治疗甲状腺功能亢进性突眼症临床效应观察

目的观察针药并用治疗甲亢性突眼症的临床效应,为甲亢性突眼症的治疗提供更为有效的选择。方法将52例患者(计104只眼)随机分为针药组(27例,54只眼)和西药组(25例,50只眼),针药组采用针刺配合甲巯咪唑10mg/d和左甲状腺素钠片25μg/d,西药组仅予甲巯咪唑10mg/d和左甲状腺素钠片25μg/d。通过比较两组患者突眼度的改善,观察针刺加西药治疗甲亢性突眼症的临床效应。结果针药组总有效率为96.3%,西药组为64.0%,针药组优于西药组(P<0.01)。两组间突眼度治疗前后减少差值比较,针药组突眼度减少(1.88±1.409)mm,明显大于西药组(0.72±0.757)mm(P<0.01)。结论针药并用可有效改善患者眼球突出度。

“老十针”为主治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的 观察“老十针”配合常规药物治疗脓毒症合并急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效。方法 将66例脓毒症合并AGI患者随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组按照SEPSIS3.0治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用“老十针”针刺治疗。观察两组治疗前后肠鸣音分级、AGI分级、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)评分及各项炎症指标[降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]的变化情况。结果 两组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肠鸣音分级及AGI分级与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分及PCT水平较同组治疗前均显著下降,对照组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平较同组治疗前均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 “老十针”配合常规药物治疗可以改善脓毒症合并AGI患者的胃肠症状,促进胃肠道功能恢复。

针药并用治疗甲亢突眼症临床观察

目的观察针药并用治疗甲亢性突眼症的临床疗效。方法将52例患者(计104只眼)随机分为针药组(27例,54只眼)和西药组(25例,50只眼),针药组采用针刺配合甲巯咪唑10 mg/d和优甲乐25μg/d,西药组仅予甲巯咪唑10 mg/d和优甲乐25μg/d。通过比较两组患者甲亢症的临床症状积分和眼病指数改善情况,观察针药并用治疗甲亢性突眼症的疗效。结果针药并用能更好地改善甲亢症中所存在的高代谢综合征、高循环症候群、神经肌肉、消化系统等方面的相关症状。针药组在轻度和中度突眼症眼病指数的改善上也优于西药组。结论针药并用可有效改善甲亢症的临床症状积分和眼病指数。

针药并用对甲亢症患者生存质量的影响

目的通过针药并用治疗甲状腺机能亢进症的临床规范化研究,观察其对生存质量的影响。方法分别观察、比较、验证针刺加他巴唑(10mg/日)治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效和对生存质量的影响。结果针药组总有效率为92.1%,西药组总有效率为87.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间针药组患者无副反应,复发率为6.7%。针药组治疗后生存质量较治疗前明显改善(P<0.05)。结论应用针刺与抗甲状腺药(他巴唑)并用治疗甲亢,具有疗效高,见效快,疗程短,副反应少等优点。应用针刺与抗甲状腺药(他巴唑)并用治疗甲亢,可迅速纠正不良的心理、生理状态,提高患者生存质量。

针药结合治疗肝郁化火型焦虑症临床疗效评价

目的观察针药结合治疗肝郁化火型焦虑症的临床疗效。方法选择符合广泛性焦虑症肝郁化火型患者62例,随机分为针药组(32例)和中药组(30例);针药组采用疏肝清热方结合针灸治疗,中药组采用疏肝清热方治疗,疗程6周。结果针药组总有效率84.38%,中药组73.33%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合治疗广泛性焦虑症(肝郁化火型)疗效确切。

针药并用联合康复训练治疗儿童孤独症疗效观察

目的观察针药并用联合康复训练治疗儿童孤独症的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法儿童孤独症患者82例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予综合康复训练联合针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药口服辨证治疗。观察两组治疗前后患者儿童孤独症行为量表(ABC)评分、文兰适应行为量表(VABS)评分及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)水平变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为87.8%,对照组为68.3%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后VABS评分高于对照组,ABC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后t-PA水平高于对照组,IL-17、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率(7.3%)与对照组(4.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药并用联合康复训练治疗儿童孤独症疗效显著,可调节患者血清IL-17、IL-1β、t-PA的表达水平,提高社会适应及生存能力,且安全性高。

针药并用治疗脑动脉硬化症的临床研究

目的 观察针药并用治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法 运用针刺配合中药治疗脑动脉硬化症 40例 ,并与单纯中西药物各治疗 30例作对照 ,通过临床疗效 ,血脂、血流变指标及 SOD、L OP水平进行比较。结果 针药组各项指标显著优于中药组和西药组 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。

针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床研究

目的观察针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法选取126例薄型子宫内膜不孕症患者,随机分为治疗组63例和对照组63例。对照组口服戊酸雌二醇片合黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸联合中药贴脐治疗。观察两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分、临床疗效及妊娠结局情况。结果两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜血流分级、中医症状评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总妊娠率、足月产率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上,针灸联合中药贴脐治疗薄型子宫内膜不孕症临床疗效显著。