藏药郎庆阿塔对肝纤维化大鼠肝脏TGF-β_1、α-SMA和瘦素受体的影响

目的:研究藏药郎庆阿塔对肝纤维化大鼠肝脏TGF-β1、α-SMA和瘦素受体的影响。方法:以复合因素造成大鼠肝纤维化模型,模型大鼠经郎庆阿塔干预后,以免疫组化法检测肝组织中TGF-β1和α-SMA的表达水平,以荧光定量PCR(Q-PCR)法检测肝组织瘦素受体mRNA的水平。结果:由免疫组化实验结果发现郎庆阿塔能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1和α-SMA的表达水平(P<0.01),Q-PCR结果表明郎庆阿塔能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中瘦素受体mRNA的表达。结论:藏药郎庆阿塔具有明显减少肝纤维化大鼠肝脏TGF-β1、α-SMA和瘦素受体表达的作用。

藏药郎庆阿塔从瘀热论治肝纤维化

肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,表现为肝细胞外的间质细胞增生和细胞外间质成分生成过多、降解减少。其病机概括为湿热相因,肝失所养,气血瘀阻,瘀热搏结,其病位主要在肝,关系脾、胃,久则及肾。藏药郎庆阿塔,融合传统中药,以清热、化瘀、通络为要,抗肝纤维化效果显著。肝纤维化以"瘀热"为线贯穿疾病发生发展变化,治疗上立足于"瘀热",从瘀热论治为藏药郎庆阿塔抗肝纤维化的治疗思路。

藏药郎庆阿塔对肝纤维化疗效机制的理论探讨

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的治疗具有重要意义。藏药郎庆阿塔是治疗肝纤维化的有效方剂,历史悠久,疗效显著。通过对郎庆阿塔治疗肝纤维的疗效作用从中医药对肝纤维化的认识、郎庆阿塔的组方意义及其组分药物的药理研究作用等方面进行分析,临床发现肝纤维化的病位在肝,与脾密切相关,多为虚实夹杂,且以实为主,其中热、瘀是影响其发生发展和转归的关键因素,并认为该方对肝纤维化的疗效作用,是建立在中医理、法、方、药的理论基础之上,且与辨证用药的传统中药功效理论及所含药物的药理作用相关。

藏药郎庆阿塔治疗肝纤维化的实验研究

目的:研究藏药郎庆阿塔对复合因素所致大鼠肝纤维化的治疗作用。方法:清洁级Wistar大鼠90只采用复合因素(高脂低蛋白饲料喂养、含乙醇饮用水加皮下注射四氯化碳)制备大鼠肝纤维化模型,造模6周末随机处死12只造模大鼠,通过肝组织病理检查及血清肝功能指标来检查肝纤维化模型成功率。将模型大鼠随机分为模型对照组、阳性药复方鳖甲软肝片组(0.55 g.kg-1)、郎庆阿塔颗粒给药高、中、低剂量组(生药11.4,5.7,2.85 g.kg-1),另设正常对照组。各组大鼠于分组后即日(第7周)开始ig给药,每日1次,连续ig给药7周。治疗结束后,检测血清中生化指标和肝纤维化指标,并取肝脏组织,测定肝脏组织中羟脯氨酸含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)水平,另取肝脏组织标本进行病理组织学检查。结果:郎庆阿塔能明显降低肝纤维化大鼠增高的肝脏系数和肝组织中羟脯氨酸含量(P<0.05～P<0.01),显著降低肝纤维化大鼠血清中异常升高的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-BIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)(P<0.05～P<0.01),升高白蛋白(ALB)和A/G比值,能明显升高肝组织中SOD活力(P<0.05～P<0.01)、降低异常升高的MDA水平(P<0.05～P<0.01),病理组织学检查结果表明郎庆阿塔高、中剂量对肝纤维化大鼠肝纤维组织增生、肝组织炎症活动度均有显著的改善作用(P<0.05～P<0.01),并能显著降低肝组织中胶原纤维面积(P<0.05～P<0.01)。结论:藏药郎庆阿塔具有明显的治疗肝纤维化作用。

藏药郎庆阿塔对肝纤维化大鼠胶原代谢的影响

目的:观察藏药郎庆阿塔对肝纤维化大鼠胶原代谢的影响。方法:采用复合因素(皮下注射40%CCl4/橄榄油溶液+高脂低蛋白复合饲料喂养+给予5%乙醇饮水)构建大鼠肝纤维化模型,造模6周后,于第7周开始分组给药,设置正常对照组、模型组、阳性药组[复方鳖甲软肝片(0.55 g.kg-1]、郎庆阿塔高、中、低剂量组(按生药量计为11.4,5.7,2.85 g.kg-1),分别ig给药7周。实验末期,取肝组织,HE染色观察肝脏组织的病理学变化,Masson染色观察肝组织内纤维化程度,免疫组化法检测肝组织中金属蛋白酶组织抑制因子I(TIMP-I)的表达水平,荧光定量PCR(RTFQ PCR)法测定药物对肝纤维化大鼠肝组织中I型胶原蛋白(CoL-I)mRNA表达的影响。结果:郎庆阿塔高、中剂量对肝纤维化大鼠肝纤维组织增生、肝组织炎症活动度均有显著的改善作用(P<0.05),免疫组化结果表明,郎庆阿塔能明显降低肝纤维化大鼠肝组织中TIMP-I的表达水平(P<0.01),高剂量组阳性率(4.80±0.92)与模型组(8.60±1.52)相比显著下降;此外,郎庆阿塔还能剂量依赖性地降低CoL-I mRNA表达水平,其中高剂量组与模型组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:郎庆阿塔能明显改善肝纤维组织增生,降低肝组织中TIMP-I和CoL-I mRNA的表达,发挥其抗肝纤维化作用。

化肝通络方组方规律探讨

化肝通络方是由田耀洲教授化裁藏医治肝名方"郎庆阿塔"而成,在临床上治疗原发性胆汁淤积性肝硬化(PBC)效果显著。处方融合传统中药、藏药,配伍鲜明,以西红花、人工牛黄为君药,化肝通络;以五灵脂、印度獐牙菜、余甘子为臣药,清化肝热、行血养肝;佐使黄芪、肉豆蔻、木香、沉香、甘草等健脾理气。本文从中医理论角度及现代药理学研究出发,对化肝通络方组方理论依据、现代药理学研究、治肝之法等方面进行系统阐述,分析其组方规律,以清热、化瘀、通络、健脾为主线,总结其组方核心为化肝通络,行血养肝,肝脾同治。