切除部份冠充填在下颌近中阻生智齿引起第二磨牙龋坏的应用

目的:探索在基层不愿拔除下颌阻生齿的患者第二磨牙发生龋坏的有效治疗方法。方法:将近中阻生引起第二磨牙龋坏的牙齿,根据牙体的情况治疗后,将远中邻颌面龋坏的牙冠切除,以敞开阻生齿与第二磨牙间的不良接触,再进行永久充填。结果:18例患者中修复成功17例,修复失败1例,成功率达94.44%。随访两年,患齿外形保持良好,无松动、疼痛,患者反应良好。随访期内未见治疗相关不良反应。结论:在患者不愿拔除阻生齿,且第二磨牙远中邻颌面发生龋坏时,对第二磨牙进行治疗后将远中部份冠切除,再行永久充填,这样敞开了两牙的不正常接触,解决了致龋的关键因素—食物嵌塞,可见此方法在临床应用的有效性。

带蒂小肠浆膜肌瓣修补食管胃吻合口瘘

我院于近5年来行胃癌根治术48例,其中1例发生食管胃吻合口痿。经采用带血管蒂小肠浆膜肌瓣修补治愈。现报告如下。 临床资料 一、病例介绍 患者男性,56岁,因胃癌行近段胃大部份切除、食管胃吻合术,术后第9天突然出现上腹部疼痛,诊断为吻合口瘘。保守治疗无效,3天后再次手术,经胸腹联合切口探查发现:右侧胸腔腹腔均有积液。

超聲引導下細針穿刺活檢診斷甲狀腺異位症一例

臨床資料患者男,62歲,以“甲亢手術後復發10餘年,右頸部不適1週”前來就診,患者患甲亢10餘年,曾於外院手術部份切除,具體病史不祥,近年來甲亢反覆發作,一直服藥治療,近1週自覺右頸部不適,臨床擬診右頸部腫塊申請影像檢查。

同种异体肌腱一期修复膝关节多发韧带损伤的初步观察

目的探索应用同种异体肌腱一期全部修复膝关节多发韧带损伤的新方法,避免取自体膝关节肌腱造成的膝周围组织再损伤和由此引起的并发症。方法采用经深低温和γ辐射处理的骨-髌腱-骨,关节镜下重建受损的前、后交叉韧带,同时修复断裂的内侧副韧带或外侧结构。结果1999-11～2004-01,共收治膝多发韧带损伤25例,在膝关节创伤水肿消退后,施行关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植,重建前、后交叉韧带,同时对断裂的内侧副韧带或外侧结构修复,其中2膝镜下行半月板缝合,15膝行半月板部份切除或完全切除,23例获得12个月以上随访,采用Lysholm膝关节功能评分法评估患膝手术前后的功能,术前平均36分,术后平均85分,优良率83%。客观检查,前抽屉试验阳性,术前21膝,术后弱阳性2膝,Lachman试验阳性,术前22膝,术后2膝,术后遗留膝关节运动后疼痛3膝,可忍受,膝关节屈曲活动受限(5～20°)4膝。结论应用同种异体骨-髌腱-骨修复膝多发韧带损伤,避免了自体取材造成的再损伤及其并发症,术后通过系统的康复治疗,能可靠恢复膝关节功能。