加速康复外科理念护理干预对半月板部分切除术后早期膝关节功能恢复的影响

目的观察加速康复外科理念护理干预对半月板部分切除术后患者早期膝关节功能恢复的影响。方法选取2013年1月至8月在国家体育总局运动医学研究所接受膝关节镜下半月板部分切除术的患者73例为研究对象,采用随机分组将研究对象分为试验组与对照组。对照组采用常规传统模式护理,试验组采用加速康复外科(ERAS)理念下的护理干预。比较两组患者术前和术后的VAS评分、膝关节活动度、SF⁃36评分以及护理满意度,评估膝关节功能恢复情况。结果两组患者的年龄、性别等基本资料无统计学差异(P>0.05)。手术后3天、7天和14天,试验组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.001)。手术后膝关节活动度分别达到30°、60°和90°所需的时间,试验组患者均快于对照组(P<0.001)。手术后2个月随访显示,试验组患者的SF⁃36评分高于对照组(P<0.001)。试验组患者护理满意度高于对照组(P<0.001)。结论ERAS是一种旨在改善手术后患者恢复的多元化治疗方案,ERAS理念下的护理干预对于半月板部分切除术后患者的早期膝关节功能恢复具有显著的促进作用。

探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果

分析膝关节半月板损伤选择关节镜下半月板部分切除术进行治疗的临床效果。方法 项目研究对象随机划分30例对照组及30例观察组,均确诊膝关节半月板损伤,来自2021年10月至2022年10月之间(年龄45~56岁),干预方式依次为保守治疗、关节镜下半月板部分切除术,就临床资料差异分析。结果 与对照组比较,观察组总优良率较高,治疗后的疼痛评分较低,膝关节功能评分较高、膝关节活动度较大,治疗后的生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对膝关节半月板损伤患者的手术治疗选择关节镜下半月板部分切除术方案,可获得较良好的临床指标,在改善膝关节疼痛、功能障碍等方面的效果较好,总体手术优势较大,值得推荐。

影响关节镜下半月板部分切除术后第1年疗效的相关因素分析

目的明确影响关节镜下半月板部分切除术(APM)后第1年膝关节功能的相关因素。方法对行APM且完成术后1年随访的82例患者使用术后1年随访时的术后疼痛明显缓解(SPR)时间、Lysholm评分及Tegner评分作为标准来评价所有变量对膝关节功能的影响。对患者的术前变量及术中关节镜检查结果与APM后的临床预后进行多变量回归分析。结果患者的手术满意率为79.0%(65例),术后SPR时间平均为(3.3±1.8)个月。术中关节镜检查发现内侧半月板撕裂、退变性半月板撕裂及Ⅱ度软.骨损伤的患者所占比例最多。术后Lysholm评分明显高于术前(P<0.01),术后VAS评分低于术前(P<0.01)。术后SPR时间与术前Tegner评分、性别、半月板撕裂部位及软骨损伤分级相关(均P<0.05),而术后Lysholm评分则与术前Tegner评分、性别、半月板撕裂部位及半月板撕裂类型相关(均P<0.05)。多变量回归分析结果显示较长的术后SPR时间与女性和外侧半月板撕裂相关(均P<0.05),而术后较低的L.ysholm评分则与女性和术前较低的Tegner评分相关(均P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术可明显改善术后第1年的膝关节功能及疼痛。术后膝关节功能较差及康复期延长与女性、外侧半月板撕裂和较差的术前膝关节功能评分相关。

前交叉韧带重建联合内侧半月板部分切除术后不同屈膝状态下胫股关节生物力学变化的有限元分析

目的构建前交叉韧带重建联合内侧半月板部分切除术后不同屈膝角度的有限元模型,分析胫股关节的生物力学特征。方法选取广州体育学院运动医学室就诊的1名前交叉韧带重建联合内侧半月板部分切除术后的男性患者,完成膝关节有限元模型构建。载荷验证后以胫股关节软骨最大应力、半月板位移为研究指标,分析不同屈膝角度下胫股关节的应力特征。结果膝关节有限元模型单元总数为582044,节点总数为391670。模拟不同屈膝角度时载荷下胫股关节应力的特征,结果显示,屈膝0°时,股骨髁软骨应力集中于中部,胫骨平台软骨应力主要集中于中、后部,内侧半月板应力集中于被切除的残留端;30°、60°时股骨髁软骨应力均集中于后部;30°时胫骨平台软骨应力主要集中于前外侧,60°时集中于中部;内侧半月板30°时应力集中于在前部,60°时在中部。内侧股骨髁软骨、胫骨平台软骨的最大应力由大到小依次为屈膝60°、0°、30°,外侧股骨髁软骨及胫骨平台软骨、内侧半月板的最大应力由大到小依次为屈膝60°、30°、0°,外侧半月板最大应力由大到小依次为屈膝30°、60°、0°,内侧胫骨平台与股骨髁软骨不同屈膝角度的最大应力均大于外侧,内侧半月板最大应力在屈膝0°、30°时小于外侧,屈膝60°时大于外侧。半月板形变位移特征分析结果显示,各角度下内侧半月板形变位移均小于外侧。结论屈膝60°时胫股关节内部结构的应力最大,屈膝各角度下内侧胫骨平台与股骨髁的软骨最大应力均大于外侧,内侧半月板位移形变小于外侧。

关节镜下半月板部分切除术治疗内侧半月板损伤近期疗效

目的:观察对内侧半月板损伤患者给予关节镜下半月板部分切除术治疗的近期疗效。方法:对2011-10~2017-10本院收治的98例内侧半月板损伤患者进行观察,根据不同手术方案将患者分为研究组、对照组各49例。对照组实施开放性半月板全切术,研究组行关节镜下半月板部分切除术。随访一年,记录两组总有效率、骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节功能(Lysholm评分)。结果:研究组Lysholm评分、总有效率均优于对照组,且WOMAC指数、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下半月板部分切除术属于微创手术,术中术野清晰,减少了对周围组织的损伤,迅速改善患者疼痛、炎性指标,近期疗效显著,适合内侧半月板损伤患者选用。

关节镜下半月板部分切除术的疗效评价

[目的 ]通过 10 6例关节镜下半月板部分切除术 ,探讨术后近远期疗效的评价和该术式对维持膝关节生理功能的意义 .[方法 ]采用刘世杰的临床疗效评定标准 ,将疗效分为优、良、可、差 .[结果 ]10 6例关节镜下半月板部分切除术后 ,优 41例 ,占 39% ;良 5 4例 ,占 5 1% ;可 8例 ,占 7% ;差 3例 ,占 3% .[结论 ]在关节镜下进行半月板损伤部分切除术 ,保留部分半月板 。

关节镜下缝合及部分切除治疗慢性半月板Ⅲ度损伤短期疗效比较

目的探讨关节镜下缝合及部分切除治疗慢性半月板Ⅲ度损伤的短期疗效。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月南京江北医院收治的膝关节慢性半月板Ⅲ度损伤的患者67例,按照治疗方案不同分为缝合组(30例)和部分切除组(37例),其中缝合组进行关节镜下膝关节半月板缝合治疗,部分切除组进行关节镜下膝关节半月板部分切除治疗,记录两组患者术前及术后1个月、3个月、6个月及末次随访时的膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(ICDK)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,评估两组患者末次随访时膝关节功能的优良率。结果所有患者均进行6~18个月随访,平均随访时间(13.51±4.32)个月。术后1个月、3个月、6个月及末次随访时,缝合组Lysholm评分、IKDC评分均高于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月时,缝合组患者VAS评分低于部分切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及末次随访时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者Lysholm评分、IKDC评分高于术前,VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组患者术后优良率高于部分切除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下膝关节半月板缝合和膝关节半月板部分切除均可有效治疗膝关节慢性半月板Ⅲ度损伤,但半月板缝合后的短期临床效果较好。

关节镜下半月板部分切除术与半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤患者的疗效对比

目的对比研究关节镜下半月板部分切除术与半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤的效果及对患者预后的影响。方法选取2018年2月至2020年1月收治的87例中青年膝关节半月板损伤患者,按治疗方案的不同分为A、B两组,分别施行关节镜下半月板部分切除术(45例)和半月板成形术(42例)。比较两组患者手术相关指标和术后6个月治疗总有效率,评估术前,术后4、6个月膝关节活动度、膝关节功能和疼痛程度,记录随访期间并发症发生情况。结果A组术后住院时间短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);A组患者治疗总有效率、并发症发生率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后4、6个月膝关节活动度、膝关节功能Lysholm评分和疼痛数字评价量表(NRS)评分均较术前改善,A组改善程度优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术和半月板成形术治疗中青年膝关节半月板损伤患者均可获得良好的短期效果;与半月板成形术比较,半月板部分切除术术后康复时间更短,短期内可更好地改善患者膝关节活动度、膝关节功能及疼痛症状,临床上建议根据患者功能要求及半月板损伤情况选择手术方式。

关节镜下部分切除内侧和外侧半月板的近期疗效比较

目的比较关节镜下半月板部分切除术治疗内外侧半月板损伤的近期疗效。方法2003年1月-2006年1月,207例膝关节稳定的半月板损伤患者(无合并关节内韧带损伤)于关节镜下行半月板部分切除术。其中内侧半月板部分切除术(内侧组)115例,男50例,女65例;年龄14～78岁,平均46.9岁。左侧66例,右侧49例。其中26例外伤至手术时间6d～6个月,平均2.1个月。外侧半月板部分切除术(外侧组)92例,男18例,女74例;年龄16～62岁,平均41.1岁。左侧57例,右侧35例。其中24例外伤至手术时间9d～6个月,平均1.9个月。Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后及组间比较。结果术后患者创口均Ⅰ期愈合,无感染、关节僵硬及软组织坏死等并发症。全部获随访12～45个月,平均31.5个月。内侧组及外侧组Lysholm评分从术前(61.3±16.9)和(57.4±17.6)分提高至随访时(95.0±7.9)和(93.3±7.4)分,差异均有统计学意义(P<0.01);两组间手术前后的Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组膝关节功能优107例,良5例,中3例,优良率为97.39%;外侧组优80例,良12例,优良率为100%。结论关节镜下部分切除术治疗半月板损伤是一种安全有效的方法,而部分切除术的近期治疗效果无差异。

关节镜下半月板全切除和部分切除的短期疗效比较

目的比较关节镜下不同术式(半月板全切除和部分切除)治疗半月板损伤的短期疗效。方法374例膝关节稳定的半月板损伤患者(无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板切除或部分切除术,其中全切除组161例,部分切除组213例。Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后及组间比较。结果全部获随访,时间10～40(28.2±3.4)个月。全切除组和部分切除组Lysholm评分分别从术前的(59.3±16.3)分和(57.2±18.0)分提高至随访时的(92.9±11.1)分和(93.7±7.7)分,手术前后功能比较差异均有显著性(P<0.01)。术后膝关节功能的优良率达到96.27%和98.59%。两组间手术前后的Lysholm评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论关节镜下治疗半月板损伤是一种安全有效的方法,半月板全切除和部分切除的短期治疗效果相似。

关节镜下外侧半月板全切和部分切除的短期疗效比较

目的比较关节镜下不同术式治疗外侧半月板损伤的短期疗效。方法210例(210膝)外侧半月板损伤在关节镜下行外侧半月板全切除或部分切除术,其中全切组120膝,平均年龄46.2岁(16～69岁);部分切除组90膝,平均年龄47.1岁(14～78岁)。Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后的组间比较。结果术后获12～44个月(平均32.3个月)随访,Lysholm评分分别从术前的(56.2±16.6)分和(58.5±17.8)分提高至随访时的(92.9±10.3)分和(93.2±8.9)分,手术前后功能差异均有统计学意义(P<0.01),术后功能优良率达到96.67%和98.89%。两组患者间手术前后的Lysholm评分比较则均无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜下治疗外侧半月板损伤是一种安全有效的方法,外侧半月板全切除术和部分切除术的短期治疗效果没有差异。

关节镜下半月板部分切除术在膝关节半月板损伤患者中的应用研究

目的探讨关节镜下半月板部分切除术在膝关节半月板损伤患者中的应用效果。方法选择2018年6月—2020年5月该院收治的膝关节半月板损伤患者98例,以随机数字表将其划分为两组。对照组49例行关节镜下半月板成形术,研究组49例行关节镜下半月板部分切除术。比较两组患者的临床疗效,治疗前与治疗1年时的膝关节活动度、膝关节疼痛与功能情况,以及术后并发症情况。结果研究组治疗的优良率93.88%较对照组77.55%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。治疗1年时,研究组膝关节活动度(132.52±12.72)°、Lysholms评分(90.65±8.52)分较对照组(125.03±11.45)°、(84.03±6.06)分高,差异有统计学意义(t=3.064,3.726,P<0.05),VAS量表评分(0.98±0.20)分较对照组(1.26±0.23)分低,差异有统计学意义(t=6.431,P<0.05)。研究组术后并发症发生率2.04%与对照组6.12%对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P>0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术能够有效改善膝关节半月板损伤患者的疼痛症状,促进关节功能恢复,适于临床应用。

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的效果

目的:探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法:选择2018年1月至2018年12月洛阳市第六人民医院收治的100例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。对照组实施传统开放性切除术,观察组实施关节镜下半月板部分切除术,比较两组患者的疗效。结果:观察组的临床治疗总有效率更高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的膝关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)评分,Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的膝关节活动度,VAS评分,Lysholm评分,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间,术后功能恢复时间,住院康复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节半月板损伤应用关节镜下半月板部分切除术治疗的临床效果确切。

半月板部分和全部切除术后骨小梁应力改变的分析

该研究旨在前瞻性地评价半月板部分和全部切除术后胫骨平台内侧下方骨小梁力学性能的改变,以证明半月板部分切除术是一种较好的外科治疗手段。该组10例膝关节均取自尸体,于股骨和胫骨中段截断,去除软组织,保留半月板、交叉韧带和侧副韧带。膝关节屈曲20°时,于中间冠状切面切取1cm厚骨片。

关节镜下不同手术方案治疗半月板损伤的效果比较

目的探究关节镜下不同手术方案治疗半月板损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院接受治疗的60例半月板损伤患者的临床资料,患者均行关节镜手术,将实施半月板部分切除术的患者作为观察组(n=31),将实施半月板成形术的患者作为对照组(n=29)。比较两组临床疗效、Lysholms评分与视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Lysholms评分、VAS评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组Lysholms评分均高于术前,VAS评分均低于术前,且观察组Lysholms评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下半月板部分切除术治疗半月板损伤效果确切,可加快膝患者关节功能恢复,减轻疼痛程度,值得临床推广应用。