ADHD儿童反应时和DTI部分各向异性值相关性研究

目的初步探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童反应时和大脑主要投射、联络和连合纤维的DTI部分各项异性(FA)值间相关性,以及这种相关性和正常对照组间有无不同,为揭示ADHD儿童反应时改变的可能神经基础提供帮助。方法以16名ADHD儿童和性别、年龄、利手及受教育程度方面相匹配的正常儿童为研究对象,采用分类n-Back工作记忆任务和DTI成像,对两组平均正确反应时和FA值进行统计学分析。结果与正常对照相比,ADHD组平均正确反应时[对照组为(626.92±41.28)ms;ADHD组为(700.45±66.98)ms]明显延长(P<0.01),其双侧扣带束(CB)(右侧CB:P<0.05;左侧CB:P<0.05)、右侧胼周额部深部白质(PCF)(P<0.01)的平均FA值显著减低。ADHD儿童右侧CB、双侧小脑中脚(MCP)的mFA和mRT间呈显著负相关;对照组右侧PCF、双侧内囊前肢(AIC)的mFA和mRT间亦呈显著负相关。结论在执行工作记忆任务时,ADHD儿童参与的神经网络可能与正常儿童不同。ADHD儿童的白质纤维束的结构异常可能介导着其行为学异常。

磁共振弥散张量成像评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值。方法选取2017年6月-2018年5月东莞东华医院收治的老年脑梗死病人60例,作为脑梗死组,所有病人均进行3个月的康复训练,分别在训练前、训练后接受DTI检查,获得患侧感兴趣区的部分各项异性值(FA)。选取同期于我院体检的体检者60名作为对照组,于体检当日行DTI检查,获得FA值。比较两组感兴趣区域的FA值,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA值对脑梗死病灶的预测价值。根据脑梗死病人病灶与皮质脊髓束(CST)关系分成Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较3组康复训练后的感兴趣区FA值,利用Fug-Meyer运动功能量表(FM)评估病人康复训练后的运动功能,采用Pearson线性相关分析FA值与FM评分的相关性。结果脑梗死组内囊后肢前部、大脑脚的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线提示内囊后肢前部FA值、大脑脚FA值预测脑梗死的曲线下面积分别为0.689、0.669。Ⅰ级组内囊后肢前部、大脑脚的FA值及FM评分高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,且Ⅱ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示内囊后肢前部、大脑脚的FA值与FM评分呈正相关(r=0.476,P<0.05;r=0.680,P<0.05)。结论DTI技术的应用能明确老年脑梗死病人患侧感兴趣区的FA值,对评估病情有重要作用,且FA值与FM评分呈正相关。

慢性疲劳综合征患儿的智力结构评估及弥散张量成像研究

目的:研究慢性疲劳综合征(CFS)患儿与正常对照儿童智力结构的差异,并且采用弥散张量成像(DTI)技术观察2者白质纤维的差异。方法:CFS患儿27例为CFS组,27例与CFS组基本匹配的健康志愿者为对照组。所有被试者首先进行韦氏智力测验(C-WISC),计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、记忆/不分心(M/C)因子等,其后行DTI扫描,采用基于像素的分析方法比较2组的部分各项异性(FA)值。结果:CFS组FIQ、VIQ和PIQ都在正常水平,与对照组差异无统计学意义,CFS组M/C因子低于对照组(P<0.0083)。CFS组右侧胼周额部深部白质(PCF)及左侧视放射(OR)FA值显著低于对照组。结论:CFS患儿存在短时记忆以及注意缺陷,PCF及OR功能缺陷可能与其智力结构缺陷有关。