感音神经性聋患儿客观测听评估与特征分析

目的 综合评估低龄感音神经性聋患儿蜗性及蜗后病变的临床听力学特点及其与中枢性神经系统病变的关系 ;并对比观察不同客观测听技术的特征。方法 选取 1998～ 2 0 0 0年间资料完整的感音神经性聋患儿共 310例 (5 0 0耳 ) ,年龄 1个月～ 6岁 ,平均年龄 2 4 2 3个月。根据神经康复科的专科评估 ,分为伴随中枢神经系统病变听力障碍组和不伴随中枢神经系统病变听力障碍组 ;前者又根据中枢性病变的病理特征及发病特征分为核黄疸 脑瘫、外部性脑积水和其它中枢性病变 3小组。设立同年龄段对照组 6 0例 (10 4耳 )。每一组组员同时检测听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses,ABR)和畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions ,DPOAE) ,对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE各自的特点、同一组间不同ABR波V阈值耳DPOAE的变化特征。结果 ①低龄感音神经性聋患儿中伴随有中枢神经系统病变者比例高 (4 1%)。②伴随有中枢神经系统病变的患儿中 ,核黄疸 脑瘫常导致严重的蜗后性听力损失 ,耳蜗功能也轻度受累 ;外部性脑积水仅导致轻度蜗后听力损失 ;其它以大脑皮层受累为主的中枢性病变一般不累及耳蜗功能。③蜗性听力损失者 ,ABR波V阈值达 6 0dBnHL时 ,DPOAE幅值明显下降 ;达 70dBnHL以上者 ,

分泌性中耳炎骨导听阈改变的临床观察

目的 证实分泌性中耳炎可导致感音神经性聋 ,为临床干预分泌性中耳炎 ,尤其是顽固的分泌性中耳炎提供依据。方法 115例 (16 4耳 )分泌性中耳炎患者治愈后或未愈患者病程中复查的纯音测听检查结果 ,记录 0 .5、1、2、4kHz频率骨导听阈 ,计算骨导听力损失dB数。分为单侧组 6 6例 ,双侧组 49例 ,将 6 6例单耳患者的健耳作为对照组。结果 在 16 4耳中 ,出现骨导听阈提高的共94耳 (5 7.3% )。双侧组与单侧组骨导听力损失程度差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;单侧组和双侧组患耳在同一频率的骨导听力损失程度相似 ,且平均的骨导听力损失程度也相似 ;不同频率之间的骨导听力损失不同 ,4kHz的骨导听力损失为最大。结论 半数以上分泌性中耳炎可以导致感音神经性聋。在不同频率间的骨导听力损失不同 ,以高频损失为主 。

航天性听损伤及其机制探讨

航天性听损伤 (hearinglossinspace)是指宇航员在执行航天任务返回地面以后出现的听阈上移的现象。本文综述了近几年对宇航员听力状况调查研究的情况 ,并对该类听力损伤的可能机制进行了探讨。

线粒体DNA缺失与噪声性听力损失关系的分析

目的探讨mtDNA4977缺失与噪声性听力损失关系。方法采用病例对照研究方法对157名接噪工人进行调查,调查其噪声暴露及听力情况,并将其分两组,听损组79人、正常组78人,用巢式PCR技术分别检测两组的mtDNA4977缺失情况,以χ2检验进行组间基因缺失频率的比较。结果听损组和正常组间年龄、噪声暴露强度和累积噪声暴露量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组mtDNA4977缺失率均为94.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论未发现携带mtDNA4977缺失基因型的个体能提高对噪声性听力损失的易感性。

东菱精纯克栓酶对爆震性听损伤影响的实验研究

目的 :观察东菱精纯克栓酶 (DF - 5 2 1)对豚鼠爆震性听损伤的影响。方法 :随机将 70只豚鼠分为2组 :爆震 +生理盐水组 (A组 ) 35只 ;爆震 +DF - 5 2 1组 (B组 ) 35只。爆震前后于多个时间点测定听觉脑干反应 (ABR)阈值与血液流变学各指标 ,并观察耳蜗微循环。结果 :A组豚鼠的血液流变学改变 ,耳蜗微循环改变及听功能损伤均较B组豚鼠重。结论 :DF - 5 2 1能减轻爆震所致的听器损伤 ,对爆震性听损伤有一定的保护作用 。

聋哑学生听力检测和助听效果观察

目的 :了解聋哑学生残余听力状态和配戴助听器的助听效果。方法 :对 3 8例聋儿进行纯音测听、声导抗检查、听性脑干反应检查及环境声辨别测试。结果 :气导语言频率平均在 89d B HL 以下 17例 ,90～ 110 d B18例 ,双耳 110 d B以上无反应 3例 ;A型鼓室图 3 3例 ,B型 5例 ;12 3 d B pe SPL 出现波形者 2 4例 ,无波者 14例 ;能辨别环境声者 16例 ,不能辨别者 2 2例。配戴助听器后能辨别者增至 2 4例 ,无效 14例。结论 :聋儿听力检测可发现有残余听力患者 ;