部分开放式组织瓣移植术治疗36例开放性胫骨骨感染的临床观察

目的探析临床采用部分开放式组织瓣移植术治疗开放性胫骨骨感染的疗效。方法现选择该院2010年12月—2012年9月期间收治的一定程度开放性胫骨骨感染患者36例为研究对象,对比分析不同感染患者的疗效。结果感染程度低患者移植组织瓣成活率明显高于感染程度低患者(P<0.05);感染程度低患者伤口愈合和手术创面闭合时间明显缩短(P<0.05)。结论开放式组织瓣治疗开放性胫骨骨感染由于患者感染程度存在差异,疗效具有一定的差异,但其为治疗该疾病可行有效的方法,治疗周期短,有助于患者身体恢复,值得在临床上广泛的推广和应用。

未行气管切开喉癌切除术后46例护理分析

目的:探讨未行气管切开的喉癌切除术后患者的护理措施。方法:声门型喉癌患者46例,分别采用支撑喉镜下二氧化碳激光喉部分切除术和开放式喉小部分切除术,术后密切监测血氧饱和度,多措施保持呼吸道畅通,有呼吸道护理,气道湿化、心理护理、饮食护理和口腔护理。结果:所有患者恢复良好,无1例发生术后窒息或出血,全部患者避免了术后气管切开,取得了满意的疗效。结论:以气道为中心的术后护理有效地配合了未行气管切开的喉癌手术,避免了术后再次气管切开,减轻了患者的痛苦,消除其悲观情绪,提高患者术后的舒适度。

不同术式治疗喉恶性肿瘤的效果及并发症分析

目的对比研究二氧化碳激光喉切除术和开放式部分喉切除术治疗喉恶性肿瘤的效果,及其并发症发生情况。方法收集2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的101例Ⅰ~Ⅲ期喉鳞状细胞癌患者临床资料,根据手术方式的不同分为开放组和微创组。开放组(57例)采用开放式部分喉切除治疗,微创组(44例)采用二氧化碳激光喉切除治疗。通过电话、门诊复诊等方式进行回访,按照不同临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)及肿瘤发生部位(声门型、非声门型)分别对2组患者的手术时间、术后喉黏膜水肿时间、术后住院时间、5年生存率、并发症发生率、复发率进行比较。结果微创组患者手术时间、术后喉黏膜水肿时间、术后住院时间均短于开放组(均P<0.05)。2组之间相同临床分期、声门型患者的5年生存率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而2组非声门型患者的5年生存率比较(开放组62.5%vs微创组0),差异有统计学意义(P<0.05)。微创组中,有3例出现并发症,其中发热1例,肺部感染2例;开放组中,有14例出现并发症,其中发热5例,肺部感染7例,咽瘘2例。微创组患者并发症发生率(6.82%,3/44)低于开放组(24.60%,14/57),差异有统计学意义(P<0.05);微创组Ⅱ期及声门型患者的并发症发生率均显著低于开放组(P<0.05)。2组患者复发率(开放组10.53%vs微创组2.27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放式部分喉切除术相比,二氧化碳激光喉切除治疗早中期喉恶性肿瘤,患者术后恢复更快,并发症发生率低,值得推广。

Three-dimensional analysis of natural convection in nanofluid-filled parallelogrammic enclosure opened from top and heated with square heater

A numerical study based on the finite volume method has been performed to study the three-dimension natural convection in a parallelogrammic top side opened cavity filled nanofluid with partially heated square at the bottom side.Results are obtained for different governing parameters such as nanoparticle concentration (φ) from 0 to 0.05,inclination angle of the back and front walls (α) from 5° to 75°,Rayleigh number from 10^3 to 10^5,and length of heater changer from 0.1 to 1.The main finding from the obtained result showed that the inclination angle and nanoparticle volume fraction affect the flow structure and enhance the heat transfer.