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烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层23例临床分析 被引量:5
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作者 李淑珍 张迎军 +6 位作者 刘志平 王坚 李育敏 田泽祥 雷鹏 赵明 赵丽丽 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第6期508-510,共3页
目的 探讨烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 对我院2013年9月至2016年10月治疗的23例主动脉弓部分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料、手术方法、随访结果行回顾性分析.结果 2... 目的 探讨烟囱技术治疗主动脉弓部分支血管受累Stanford B型主动脉夹层的临床效果.方法 对我院2013年9月至2016年10月治疗的23例主动脉弓部分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料、手术方法、随访结果行回顾性分析.结果 23例患者中1例烟囱支架闭塞,1例术后死亡,1例逆剥形成A型夹层,5例术后Ⅰ型内漏;无脊髓缺血导致截瘫,无远端支架贴附不良,无支架远端相关并发症,无支架移位,无脑梗及脏器缺血等并发症.结论 对于主动脉弓分支血管受累的Stanford B型主动脉夹层采用烟囱技术扩大了腔内治疗的适应证,提高手术成功率,将复杂的手术简单化,获得了满意的临床疗效. 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层 部分支血管受累 烟囱技术
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旁路手术与单烟囱支架在主动脉弓部分支重建中的疗效分析及评价 被引量:3
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作者 招扬 殷恒讳 +5 位作者 姚陈 王劲松 王冕 李梓伦 王深明 常光其 《中国血管外科杂志(电子版)》 2015年第4期239-244,共6页
目的总结分析应用旁路手术及烟囱支架在治疗主动脉扩张性疾病中重建左颈总动脉(LCCA)或左锁骨下动脉(LSA)的经验与体会。方法收集2002年1月至2015年4月于本院治疗主动脉扩张性疾病并采用旁路手术或烟囱支架重建LCCA或LSA患者的一般资料... 目的总结分析应用旁路手术及烟囱支架在治疗主动脉扩张性疾病中重建左颈总动脉(LCCA)或左锁骨下动脉(LSA)的经验与体会。方法收集2002年1月至2015年4月于本院治疗主动脉扩张性疾病并采用旁路手术或烟囱支架重建LCCA或LSA患者的一般资料、手术资料及随访资料进行分析。结果共49例主动脉弓疾病患者,其中采用旁路手术26例,烟囱支架23例。旁路手术组中LSA重建10例(38.5%),LCCA重建16例(61.5%)。烟囱支架组中LSA烟囱支架植入14例(60.9%),LCCA烟囱支架植入9例(39.1%)。旁路手术及烟囱支架组的技术成功率均为100%。两组均无住院期间死亡病例。杂交组并发症包括Ⅰ型内漏4例(15.4%),Ⅱ型内漏1例(3.8%),脑卒中1例(3.8%);烟囱组并发症包括Ⅰ型内漏9例(39.1%),Ⅱ型内漏3例(13.0%)。杂交组随访时间为(71.2±9.6)个月,人工血管旁路通畅率为96.2%,烟囱组随访时间为(27.2±16.4)个月,烟囱支架通畅率为100%。旁路手术组的相应分支成角(LSA或LCCA成角)均显著大于烟囱支架组;而且有Ⅰ型内漏的患者其目标分支(LSA或LCCA)的成角均显著大于无内漏的患者,若LSA成角大于29.8°,术后Ⅰ型内漏的风险将显著增加,该临界值有统计学意义。结论旁路手术及烟囱支架治疗累及主动脉弓分支的主动脉扩张性疾病均安全可靠,中远期通畅率满意;烟囱支架较适用于急诊患者或弓上分支成角较小的患者;对于主动脉分支成角较大的患者应选用旁路手术,但需特别注意预防脑卒中的发生。 展开更多
关键词 主动脉扩张性疾病 主动脉部分支重建 旁路手术 烟囱支架 部分支成角
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外伤致足弓部分破坏残疾等级重新评定1例
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作者 毕世亮 殷汉池 殷宗香 《中国法医学杂志》 CSCD 2024年第S01期135-136,共2页
1案例资料1.1简要案情辛某,女,40岁。2022年5月17日因车祸致伤双足部,感伤处疼痛不适,不能活动,入院行“右距骨骨折切开复位内固定术”。A鉴定机构按“双足足弓结构部分破坏”评定为九级残疾,被告以鉴定机构未遵从《法医临床影像学检验... 1案例资料1.1简要案情辛某,女,40岁。2022年5月17日因车祸致伤双足部,感伤处疼痛不适,不能活动,入院行“右距骨骨折切开复位内固定术”。A鉴定机构按“双足足弓结构部分破坏”评定为九级残疾,被告以鉴定机构未遵从《法医临床影像学检验实施规范》关于足弓破坏的认定原则为由申请重新鉴定。审判庭委托:根据《人体损伤致残程度分级》对辛某行残疾等级评定。辛某因“交通事故致双足损伤2 h”入院。查体:青年女性,神志清,痛苦貌,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏;上肢活动自如,双足部疼痛,不敢活动,肿胀。双足CT成像示:右侧距骨、跟骨见多发骨折线,跟距关系失常。左侧距骨后缘见骨折线,骰骨、内侧楔骨、第5跖骨基底部亦见多发骨折线。 展开更多
关键词 法医学 部分破坏 内侧纵 外侧纵 残疾评定
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正畸法伸长前牙根后行桩冠修复的体会 被引量:1
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作者 徐伟明 《口腔材料器械杂志》 2001年第1期47-48,共2页
目的 本文应用正畸法对因各种原因引起前牙根损伤至龈缘下的病员牙根的处理 ,进行了临床初步探讨。方法 对 30例患者 31颗前牙 ,先行部分弓矫治伸长牙根后再行传统桩冠修复。结果 除1例 1颗桩冠咬过硬食物造成牙根纵裂拔除外 ,其余... 目的 本文应用正畸法对因各种原因引起前牙根损伤至龈缘下的病员牙根的处理 ,进行了临床初步探讨。方法 对 30例患者 31颗前牙 ,先行部分弓矫治伸长牙根后再行传统桩冠修复。结果 除1例 1颗桩冠咬过硬食物造成牙根纵裂拔除外 ,其余效果良好 ,目前完好率 96 8%。结论 保存了自然牙根 ,又简化了修复方法 ,还得到美观、自洁的龈缘 ,在临床上具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 正畸法 部分弓 伸长 修复
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体外预开窗胸主动脉腔内修复术重建弓部分支血管技术要点及评价 被引量:11
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作者 罗宇东 戴向晨 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1377-1381,共5页
累及主动脉弓部分支的主动脉扩张性疾病是临床处理的难点。传统的胸主动脉腔内修复术(thoracicendovascular aortic repair,TEVAR)无法进行分支重建,体外预开窗TEVAR技术是重建弓部分支血管的全腔内微创方法。预开窗技术克服了原位开窗... 累及主动脉弓部分支的主动脉扩张性疾病是临床处理的难点。传统的胸主动脉腔内修复术(thoracicendovascular aortic repair,TEVAR)无法进行分支重建,体外预开窗TEVAR技术是重建弓部分支血管的全腔内微创方法。预开窗技术克服了原位开窗技术体内破膜造成的诸多问题,但其面临的最大困难是如何准确定位释放支架。通过多角度切线位判断技术、牵引导丝辅助定位及解缠绕技术、束径带避免分支动脉缺血的半释放技术等措施,可以有效提高预开窗支架释放成功率。 展开更多
关键词 部分支血管 开窗TEVAR技术 定制支架 自制支架
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青光眼视神经病变患者患眼间视野缺损的比较研究
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作者 Hoffmann E. M. Boden C. +1 位作者 Zangwill L M. 曹绪胜(译) 《世界核心医学期刊文摘(眼科学分册)》 2006年第9期13-14,共2页
PURPOSE:To compare inter-eye patterns of visual field(VF)-loss on standard automated perimetry(SAP)in patients with glaucomatous optic neuropathy.DESIGN:Observational cross-sectional study.METHODS:Four-hundred-and-nin... PURPOSE:To compare inter-eye patterns of visual field(VF)-loss on standard automated perimetry(SAP)in patients with glaucomatous optic neuropathy.DESIGN:Observational cross-sectional study.METHODS:Four-hundred-and-ninety eyes of 245 patients with glaucomatous optic neuropathy in at least one eye defined by masked stereophoto review were included.Patients had two reliable SAP visual fields within fifteen months for each eye.Patterns of visual field loss were classified independently by two graders masked to all other patient information.Patterns were described as altitudinal,arcuate,partial arcuate,paracentral,nasal step,temporal wedge,or normal based on the classification system of Keltner and associates.Superior and inferior hemifields were graded separately.RESULTS:Inter-grader agreement in visual field patterns before adjudication was 97% and 94% for the worse eye(superior and inferior hemifield)and 97% and 95% for the better eye(superior and inferior hemifield).The percentage of correspondence by hemifield location was:53%(superiorsuperior),62%(inferior-inferior),45%(superior-inferior),and 55%(inferior-superior).The highest correspondence of individual glaucomatous VF pattern between eyes was for arcuate(superior-superior)and inferior partial arcuate(inferior-inferior)defects(24% and 26%,respectively).Smaller hemifield patterns showed lower correspondence between the eyes(nasal step,paracentral,temporal wedge,0% to 13% correspondence).CONCLUSIONS:Patterns of visual field loss between eyes often corresponded within the same VF hemifield(superior-superior,inferior-inferior)as well as between opposite hemifields(inferior-superior),although opposite hemifield correspondence was less common.More advanced visual field defects(for example,partial arcuate)showed higher correspondence rates between the eyes than less advanced defects. 展开更多
关键词 青光眼患者 视神经病变 视野缺损 视野检查法 中心暗点 视野检测 部分弓 断面研究
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A型主动脉夹层全弓替换术采用非体外循环不中断脑供血弓部分支优先重建和全脑灌注的效果 被引量:2
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作者 陈磊 李东 +5 位作者 吴扬 姚名辉 王加利 王刚 龚志云 肖苍松 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期219-222,共4页
目的介绍非体外循环下采用不中断脑供血的弓部分支动脉优先重建技术和"全脑灌注"优先脑保护行全弓替换术后的早期结果。方法 2020年6月至2021年3月, 本中心采用非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建并全弓支架技术治... 目的介绍非体外循环下采用不中断脑供血的弓部分支动脉优先重建技术和"全脑灌注"优先脑保护行全弓替换术后的早期结果。方法 2020年6月至2021年3月, 本中心采用非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建并全弓支架技术治疗9例Stanford A型主动脉夹层患者。非体外循环、不中断脑部供血的弓部分支优先重建技术:经横断的无名动脉(IA)根部真腔插入24F主动脉插管, 连接体外循环动脉端之一, 该通路经Y形接头连接14F动脉插管, 插入IA腔内保持脑部血供, 在非体外循环下, 将四分支人工血管的10 mm分支与无名动脉IA吻合, 其灌注侧支连接体外循环动脉端之二(单泵双管), 继续为IA供血。同法完成左颈总动脉LCA和左锁骨下动脉(LSCA)的重建。吻合IA和LCA时, 其远端供血不中断。弓部三分支吻合完毕后开始转机、降温、阻断升主动脉, 完成根部和弓部其他手术操作, 下半身停循环期间, 全脑低流量灌注。结果所有9例患者无死亡、无并发症, 均痊愈出院。体外循环(192.4±58.1)min, 主动脉阻断(128.3±52.4)min, 下半身停循环(29.1±1.3)min, 术后清醒时间(8.2±3.7)h。结论非体外循环下弓部分支优先重建可提供生理性全脑灌注, 缩短体外循环时间和主动脉阻断时间, 手术安全有效。 展开更多
关键词 非体外循环 部分支优先重建 主动脉夹层 脑保护 全脑灌注
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