部分性胎盘植入两种保守治疗方法的临床疗效对比

目的比较宫腔镜电切联合球囊与米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗部分性胎盘植入的临床效果。方法选择中孕引产后部分性胎盘植入患者60例,分为宫腔镜联合球囊组及MTX联合米非司酮组各30例,分别采用宫腔镜电切联合球囊、米非司酮联合MTX治疗,比较两组的治愈率、感染发生率、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常所需时间、胎盘组织消失时间、阴道流血持续时间、住院费用及住院时间。结果两组均能保守治疗成功,无因出血多需行子宫切除术或改用其他方法的病例,无严重并发症发生。两组的治愈率均100%;两组的感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜联合球囊组血HCG降至正常时间、阴道流血时间、住院时间、组织排出时间均短于MTX联合米非司酮治疗组(P<0.05),住院费用高于MTX联合米非司酮组(P<0.05)。结论宫腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮两种保守性方法治疗部分性胎盘植入效果显著,但应对患者应采用个体化治疗。

米非司酮治疗部分性胎盘植入的临床观察

目的观察米非司酮治疗部分性胎盘植入的临床效果。方法选取48例在我院接受治疗的部分性胎盘植入患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组24例。对照组使用常规药物进行治疗,研究组在此基础上使用米非司酮进行治疗,观察并比较2组患者的总有效率、不良反应发生率和阴道出血量。结果研究组的总有效率为95.83%,不良反应发生率为4.17%,平均阴道出血量为(259.57±21.20)mL;对照组的总有效率为66.67%,不良反应发生率为25.00%,平均阴道出血量为(362.19±24.39)mL,研究组的治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将米非司酮运用于部分性胎盘植入患者的治疗中,既能获得显著的治疗效果,又具有较高的安全性,临床应用价值高。

逐盘汤治疗产后部分性胎盘植入举隅

胎盘植入是指子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛植入子宫肌层,使部分血窦开放出血不易止住的异常胚胎种植。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染等被认为是其发生的高危因素。胎盘不能娩出属中医“胞衣不下”范畴。《庆宝方》说：“产科之难,临产莫重于催生,既产莫重于胞衣不下。”《胎产心法》曰：“有因气血虚弱,产母乏力,气不转运,不能传送而停搁不下。”《诸病源候论》云：“由产妇初时用力,此产儿出体已疲顿,

加味生化汤联合米非司酮治疗部分性胎盘植入疗效观察

胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层，分为部分性及完全性。部分性胎盘植入表现为胎盘部分剥离，部分未剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命性出血。常见原因有多次人工流产，宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等。治疗多以手术切除子宫为主，很多年轻患者及家属难以接受。我们对植入面积较小、有少量活动性出血或无活动性出血的病灶，除给予局部缝扎止血或病灶切除等处理后，术后给与加味生化汤联合米非司酮口服保守治疗，疗效满意，现报道如下。

彩色多普勒超声检查对产后部分性胎盘植入患者保守治疗效果的观察

目的:彩色多普勒超声(CDFI)检查观察产后部分性胎盘植入患者,产后行药物保守治疗前、后植入胎盘声像图变化、内部及周围子宫肌层血流显示情况,探讨其临床意义。方法:对产后部分性胎盘植入患者52例(共59个病灶)药物保守治疗前、后利用CDFI对胎盘植入范围、回声变化、病灶内部及基底肌层血流显示率及血流动力学参数进行检测,同时复查血β-HCG,了解阴道流血等临床症状变化。结果:产后部分性胎盘植入患者药物治疗后,55个病灶逐渐吸收、脱落消失,4个病灶钙化。病灶基底肌层血流信号显示率逐渐减低,血流动力学参数治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI可成为药物治疗产后部分性胎盘植入效果评估的重要监测手段。

宫腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮治疗部分性胎盘植入的优劣差异

目的比较宫腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮对部分性胎盘植入患者的疗效优劣差异。方法选择2014年4月~2015年12月我院接诊的50名中孕引产后部分性胎盘植入的患者,按随机抽取住院号的方式分为对照组和实验组,每组各25例,对照组患者采用MTX联合米非司酮方法临床治疗,实验组患者采用宫腔镜电切联合球囊方法临床治疗。观察两组患者住院费用、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、阴道流血持续时间、住院时间、胎盘组织排出时间、感染率、治愈率、清宫率以及子宫复旧情况。结果实验组患者的住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者的血HCG降至正常所需时间、阴道流血持续时间等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的β-HCG、孕酮、FSH水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的β-HCG、孕酮、FSH等水平均与治疗前比较有所改善,且实验组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能保守治疗成功,感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);清宫率、子宫复旧情况组间差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现的恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮两种方法对部分性胎盘植入患者治疗效果显著,而宫腔镜电切联合球囊不良反应少,复发率低,适合临床推广。

部分性胎盘植入两种保守治疗方法的临床效果对比

目的探究不同保守方法治疗部分性胎盘植入的临床效果。方法选取我院2015年10月至2018年10月收治的52例部分性胎盘植入患者,随机将其分为观察组和对照组,各26例。观察组采用宫腔镜电切联合球囊治疗,对照组采用米非司酮联合MTX治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组治愈率、感染率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的HCG降至正常时间、组织排出时间、阴道流血时间、住院时间明显短于对照组,但住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论部分性胎盘植入采用宫腔镜电切联合球囊、米非司酮联合MT治疗均具有较好的效果,临床上应根据患者的实际情况选择适合的治疗方式。

部分性胎盘植入使用米非司酮的临床研究

目的观察米非司酮配合手术保守治疗部分性胎盘植入的临床效果。方法对30例部分性胎盘植入产妇采取止血、预防感染、子宫收缩等治疗,同时给予米非司酮进行治疗,产后第1天口服米非司酮片50mg,每日2次;第4天后改为口服米非司酮片25mg,每日1次,共服7d。每周测定血β-HCG值和定期做盆腔彩超检查,观察阴道流血情况和月经复潮时间。结果 30例部分性胎盘植入产妇给予米非司酮保守性治疗后,测定血β-HCG值正常,彩超检查宫腔回声正常,治疗成功率为100%。结论米非司酮配合手术保守治疗部分性胎盘植入的临床效果显著,不但保障了产妇的身心完整,而且操作方法简单、安全,价格低廉,随访方便。

甲氨蝶呤联合米非司酮与宫腔镜电切联合球囊治疗部分性胎盘植入患者的效果

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮与宫腔镜电切联合球囊治疗部分性胎盘植入患者的临床效果。方法选取2017年10月至2019年10月于福州市妇幼保健院接受治疗的42例孕中期引产后部分性胎盘植入患者为受试对象,采用随机数字表法分为药物组与宫腔镜组,各21例。药物组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,宫腔镜组予以宫腔镜电切联合球囊治疗,比较两组治疗后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、阴道流血持续时间、治愈率、感染率、子宫复旧时间及治疗期间不良反应发生情况。结果宫腔镜组血HCG恢复正常时间、阴道流血持续时间均短于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组半年内治愈率、感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物组子宫复旧时间短于宫腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮与宫腔镜电切联合球囊治疗部分性胎盘植入患者均可取得一定的临床效果,且安全性均较高,有手术禁忌证的患者可选用药物治疗,无手术禁忌证的患者建议采用宫腔镜电切联合球囊治疗。

宫腔镜电切术联合球囊对部分性胎盘植入患者清宫率及子宫复旧的影响

目的探讨宫腔镜电切术联合球囊治疗对部分性胎盘植入患者清宫率及子宫复旧的影响。方法选取我院2017年1月--2020年1月收治的部分性胎盘植入患者60例,采用抽签法将其分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗,试验组采用宫腔镜电切术联合球囊治疗,比较2组围术期指标、清宫率、子宫复旧率、卵巢功能。结果试验组阴道持续流血时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间均短于对照组;试验组清宫率低于对照组,子宫复旧率高于对照组;试验组血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合球囊治疗部分性胎盘植入患者,可有效改善临床症状,减少清宫率,促进子宫复旧,改善卵巢功能。

部分性胎盘植入使用米非司酮的临床研究

目的:观察米非司酮在部分性植入性胎盘治疗的临床效果。方法:对部分性胎盘植入经综合治疗无活动性出血的产妇产后第1天口服米非司酮片50mg,2次/日,3天后改25mg,1次/日,7天。结果:20例患者均收到满意效果。结论:米非司酮治疗部分性胎盘植入保障了患者身心完整性,无创,价格低廉,使用方法简单安全,有效,随访方便。

部分性胎盘植入的B超诊断(附5例分析)

近几年,我所应用B超诊断部分性胎盘植入5例，均经手术、病理证实，总结如下。

宫腔镜电切术治疗部分性胎盘植入七例临床分析

胎盘植入（placenta increta）是指因子宫底蜕膜部分或全部缺乏以及类纤维蛋白层的形成不完全导致胎盘绒毛侵入子宫肌层的一种产科严重并发症。传统的治疗方法是子宫切除，但近年来，随着妇科微创技术的进展，宫腔镜治疗胎盘植入已有个例报道^[1-2]。本研究通过分析浙江大学医学院附属妇产科医院采用宫腔镜电切术治疗7例部分性胎盘植入患者的临床资料，旨在评价其疗效，为临床治疗提供线索。

MTX联合米非司酮、宫腔镜电切联合球囊治疗部分性胎盘植入的优劣差异

目的:探讨MTX联合米非司酮、宫腔镜电切联合球囊治疗部分性胎盘植入的疗效,比较其优劣差异。方法:选取2015年2月~2016年5月期间在本院治疗中孕引产后部分性胎盘植入患者84例,按照平均分配法分为两组,A组和B组每组42例患者,A组采用宫腔镜电切联合球囊治疗,B组采用米非司酮联合MTX治疗,比较两组的住院时间、组织排出时间、阴道流血持续时间、HCG降至正常时间及住院费用等情况。结果:两组患者比较住院时间、组织排出时间、阴道流血持续时间、HCG降至正常时间情况,A组患者均短于B组患者,差异明显(P<0.05),住院费用A组高于B组,手术治疗费用约为药物治疗的2倍,差异明显(P<0.05)。结论:部分性胎盘植入使用保守方法治疗MTX联合米非司酮或宫腔镜电切联合球囊都能达到治疗效果,治疗时使用哪种方法应根据患者情况,采用个体化治疗。

部分性胎盘植入几种保守治疗方法的效果比较

胎盘植入是产科少见但严重的妊娠并发症，近年来随着人工流产、引产、剖宫产等宫腔操作的增多，胎盘植入的发生率明显上升，特别是部分性胎盘植入患者增多。本研究主要通过对部分性胎盘植入的几种保守治疗的比较，寻求胎盘植入保守治疗的最佳方法保全子宫并减少产后出血，现报告如下。

胎盘植入保守性治疗的价值及研究进展

胎盘植入（placenta increta）是指因子宫底蜕膜部分或全部缺乏以及类纤维蛋白层的形成不完全导致胎盘绒毛侵入子宫肌层的一种产科严重并发症[1],可导致患者大出血、失血性休克、子宫穿孔、继发感染、甚至死亡等.可分为完全性胎盘植入和部分性胎盘植入,其发病率国外报道为0.029%～0.188%[2~5],国内报道为0.099%~0.400%[6].近年来,随着各国剖宫产率的升高,

米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连的临床观察

目的:观察米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连的临床效果。方法:将42例胎盘部分性植入和胎盘粘连的患者随机分为两组,治疗组30例,给予米非司酮治疗;对照组12例,给予催产素20U静脉滴注治疗;两组均辅以新生化冲剂口服,必要时加用卡孕栓纳肛以促进子宫收缩,观察产后12小时、24小时、72小时、1周阴道出血、胎盘排出及子宫恢复情况等。结果:治疗组产后12小时、24小时阴道出血量与对照组差异无显著性(P>0.05),但产后72小时治疗组阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),治疗1周阴道出血停止病例数及胎盘排出时间两组差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连具有简便、安全、有效、经济、不良反应小等优点,值得临床推广应用。

保守性手术联合米非司酮治疗部分性植入胎盘20例临床分析

目的探讨保守性手术联合米非司酮治疗部分性植入胎盘的有效性。方法对20例剖宫产术中诊断为部分性植入胎盘的患者术中施行保守性手术,术后24小时给予口服米非司酮50 mg,每12小时一次,共3次,然后25 mg,每12小时一次,连用7天。每周测定血β-hCG及定期做盆腔B超检查,观察阴道流血情况和月经复潮时间。结果20例患者3周内血β-hCG均下降到正常,2月内B超检查子宫均恢复正常,无1例清宫,无晚期产后出血和产褥感染发生,均于3～6月月经复潮,收到满意效果,痊愈出院。结论保守性手术联合米非司酮口服治疗部分性植入胎盘有效,避免了常规子宫切除,保障了妇女身心健康,实用于部分性植入胎盘出血量少时。