部分铂敏感复发卵巢癌患者两种铂类治疗方案的疗效及安全性研究

目的比较紫杉醇和多柔比星脂质体联合铂类化疗在部分铂敏感复发卵巢癌患者中的疗效及安全性。方法本试验为前瞻性、全国多中心、随机分组研究,选取末次化疗后6~12个月内复发的卵巢癌患者,随机分为紫杉醇联合铂类治疗组和多柔比星脂质体联合铂类治疗组,主要研究终点是无进展生存期(PFS),次要研究终点为药物安全性及总生存期。本研究通过了各研究中心伦理委员会批准,所有患者均签署了知情同意书。结果共216例患者入组,其中106例接受紫杉醇联合铂类方案治疗,110例接受多柔比星脂质体联合铂类方案治疗。紫杉醇组与多柔比星组相比有更长的PFS(18.0个月vs.14.0个月,HR=0.71,95%CI:0.44~1.45),但差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇组疾病控制率为87.7%,多柔比星组为86.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。对PFS>7个月的患者进行亚组分析发现,紫杉醇组较多柔比星组有更长的PFS(21.0个月vs.16.0个月,HR=1.31,95%CI:0.72~2.41),差异有统计学意义(P<0.05)。紫杉醇组和多柔比星组发生率最高的Ⅲ-Ⅳ级不良反应均为白细胞减少(6.4%vs.8.5%)和血小板减少(10.9%vs.3.8%)。消化道反应中,紫杉醇组与多柔比星组的呕吐发生率分别为3.5%和2.7%,铂类过敏发生率分别为38.5%和0.9%。结论在部分铂敏感复发卵巢癌患者的治疗中,紫杉醇联合铂类和多柔比星脂质体联合铂类的疗效相似,但多柔比星脂质体联合铂类治疗的消化道反应和过敏反应发生率更低,两种方案均可作为治疗选择。

部分铂敏感复发性卵巢癌患者治疗的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,病死率位于妇科恶性肿瘤首位,且多次复发最终导致患者对铂耐药。根据无铂间隔(platinum-free interval,PFI),可将复发性卵巢癌分为耐药(PFI<6个月)和铂敏感(PFI≥6个月),其中PFI为6~12个月的被定义为部分铂敏感。目前,如何改善部分铂敏感复发性卵巢癌患者的生存预后是难点。卵巢癌二次减瘤术、非铂类药物化学治疗、抗血管生成药物和多聚ADP核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase,PARP]抑制剂的分子靶向治疗等可改善部分铂敏感复发性卵巢癌患者的预后。

对市场敏感商品实行计划与市场相结合的对策思路

在与人民群众生活密切相关的重要商品中,有一部分商品比较特殊,每当市场发生波动,人们就会对它超量购买,如火柴、肥皂、洗衣粉、食盐、食糖等,人们习惯把这一类商品称之为市场敏感商品。改革以来,对这部分敏感商品分别实行了指令性计划、指导性计划和市场调节三种形式,但由于计划管理与市场调节结合的问题没有把握好,出现了不少新的矛盾。突出表现为: 火柴、肥皂、洗衣粉等指导性计划商品。

军贸项目全成本核算经营管控及目标管理的研究与实践

近年来,随着世界范围内单边主义和贸易保护主义的兴起,部分敏感地区原本就比较脆弱的、依靠经济协同关系艰难维持的和平状态逐渐失去约衡,人类命运共同体的全球化发展面临新的挑战。军贸作为国家外交手段特殊贸易活动,对于维护区域军事力量平衡、避免局部区域内弱肉强食、降低军事对抗风险具有显而易见的重要作用。通过恰当的军贸项目,可以为“一带一路”政策的稳步推行保驾护航。

晚期卵巢上皮癌耐药分析及复发后治疗

目的:分析晚期卵巢上皮癌的耐药情况及复发后治疗,探讨化疗敏感性对预后的影响。方法:按初治后的无瘤间期(disease free interval,DFI)将176例患者分为R组(铂耐药,DFI<6个月)和S组(铂敏感,DFI>6个月)两组,S组再分为S1组(铂部分敏感,DFI为6～12个月)和S2组(铂敏感,DFI>12个月)两组,分析各组患者的临床特征、复发情况、复发后治疗及预后。结果:176例晚期卵巢上皮癌,平均发病年龄54.01±10.19(23～77)岁,69.3%为浆液性,71.6%为低分化,淋巴转移率42.8%,30.1%原发耐药,总5年生存率45.4%,中位OS为56个月,中位PFS为24个月。R组(铂耐药)和S2组(铂敏感)的中位OS和PFS有显著差异,S1组的中位OS及中位PFS分别为40和17个月,介于铂耐药、铂敏感之间。S1组的肿瘤、术前CA125、盆腔腹主动脉旁淋巴结转移率也介于铂耐药以及铂敏感患者之间,其初次手术达满意肿瘤减灭的比例为13.8%,显著低于铂敏感者(29.8%)(P=0.047)。铂部分敏感患者复发后,更换化疗方案者中位OS较继续使用TC/TP或CAP化疗者略长,但无统计学意义(P=0.081)。结论:将铂部分敏感患者单独分类有意义,此类患者复发后的治疗措施尚无定论,有待进一步研究。

害虫抗药性及其防治策略

化学防治害虫的方法由于高效、快速、经济、简便等特点而被广泛使用,对保证农业丰收和保障人民健康起了很大的作用。但若长期不合理地大量使用有机合成杀虫剂,不但会造成环境污染,而且还会产生抗药性。1957年世界卫生组织对昆虫抗药性作了如下的定义:"昆虫抗药性。

中国纺织服装业应对后配额时代贸易摩擦

2005年1月1日,《纺织品和服装协议》正式终止,宣言告纺织业将融入GATT规则中,配额限制最终取消,世界纺织品服装贸易将步入后配额时代。我国的纺织品服装生产能量得到空前的释放,对外出口表现出强劲势头。据统计,2005年1月,中国输美纺织品数量增幅超过30％,部分敏感产品,如棉质裤子等同比增长了1081％。然而,中国纺织品出口在国际市场上的激增打破了全球范围内原有利益格局,引起了一些国家和地区同行业的恐慌。不仅美、欧、日等发达国家,就连一些发展中国家和地区相关组织在国际上夸大中国纺织业对世界纺织品市场的影响,鼓吹“中国威胁论”,一些国家受制于政治,经济、社会方面的压力,采取的各类贸易限制性措施对中国的纺织品服装出口设置障碍。

儿童难治性肾病的病理、临床与预后

难治性肾病的治疗难显效、易复发、疗程长,为临床一大难题。现将我院经肾活检病理确诊的26例作一分析,旨在检验临床诊断、判断预后及指导治疗。临床资料一、病例选择从1987年6月～1990年12月,我院小儿科肾活检32例,其中难治性肾病26例,占同期肾活检81％。26例均为住院患儿,其中男18例,女8例;年龄6～13岁;病程3个月～3年;初治5例,复治21例,其中1年复发3次5例,半年复发2次以上3例。本组26例系按ISKDC制定的原发性肾病治案,无并发症而经强的松初治8周无效;激素依赖者或部分敏感加免疫调节剂治疗仍频繁复发(1年3次。

肾病综合征患儿免疫抑制剂冲击治疗护理体会

肾病综合征简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。在激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病例,在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时会选用到环磷酰胺（CTX）、环保霉素A、吗替麦考酚酯、他克莫司等免疫抑制剂。肾病综合征患儿需要长期应用,使用过程中无可避免会产生一系列并发症,故免疫抑制剂应用期间的护理尤为重要。现将本人护理体会报告如下。

大同地区1962～1989年变形杆菌分布及药敏试验

多年来,世界各地由变形杆菌引起的食物中毒屡见不鲜,应予重视。为了解和掌握大同地区的变形杆菌分布及抗药情况,并对该菌属所致疾病的防治提供科学依据。我们将28年来从食物中毒标本中检出的404株变形杆菌,全部作了生化鉴定,并选其中77株作了药敏试验。兹将结果报告如下: 材料与方法一、菌种来源:404株变形杆菌系我站从历年的食物中毒标本中分离所得。

大同地区1962～1989年变形杆菌分布及药敏试验

从大同地区28年的食物中毒标本中检出变形杆菌404株。其中普通变形杆菌185株(45.8%)、奇异变形杆菌183株(45.3%)、莫根氏变形杆菌35株(8.7%)、雷极氏变形杆菌1株(0.2%),引起食物中毒菌主要是普通变形杆菌和奇异变形杆菌,未发现雷极氏变形杆菌引起食物中毒。用于药敏试验的77株变形杆菌全部对氯霉素敏感,97%的对卡那霉素敏感、大部分对庆大霉素敏感。

乙草胺、乙莠水的田间应用

乙草胺、乙莠水作为夏作物田的除草剂被广泛应用,为农业生产做出了很大贡献,但对部分敏感的阔叶作物也造成了很大药害。现将其田间应用技术要点及药害产生的原因和防治方法介绍如下。 一、乙草胺、乙莠水田间应用技术要点 1.正确掌握使用对象和施药时期。乙草胺不仅可以作为玉米田除草剂,同时也可以作为大豆田、花生田、芝麻田除草剂,而乙莠水只能作为玉米田专用除草剂;乙草胺施药时间只能在播后苗前作土壤封闭处理,而乙莠水可以在播后苗前作封闭处理也可在苗后作茎叶处理。所以。

伊立替康联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的安全性及疗效研究

目的观察伊立替康联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效及毒副反应。方法回顾分析我院89例复发性上皮性卵巢癌患者采用伊立替康联合奈达铂或紫杉醇联合卡铂化疗的疗效及安全性。45例部分铂敏感复发者中,25例使用伊立替康联合奈达铂方案,20例使用紫杉醇联合卡铂;44例铂敏感复发患者中,19例使用伊立替康联合奈达铂方案,25例使用紫杉醇联合卡铂。比较不同组患者临床疗效、毒副作用及预后差异。结果对部分铂敏感复发者,伊立替康联合奈达铂组客观有效率与紫杉醇联合卡铂组无明显差异(68.0%vs.40.0%,P=0.060);但伊立替康联合奈达铂组中位无进展生存时间(PFS)显著优于紫杉醇联合卡铂组(7.7月vs 4.3月,P<0.05)。对铂敏感复发者,伊立替康联合奈达铂及紫杉醇联合卡铂组客观有效率分别为73.7%,68.0%,两组中位PFS分别为8.4月、6.4月,差异均无统计学意义(P>0.05)。伊立替康联合奈达铂主要不良反应为腹泻,紫杉醇联合卡铂不良反应为骨髓抑制和外周神经毒性,其他严重不良反应发生率无显著差异。结论伊立替康联合奈达铂治疗复发性部分铂敏感上皮性卵巢癌患者,相较紫杉醇联合卡铂有更好的PFS,且不额外增加严重毒副反应发生率。

间接眼底显微镜检查技术

间接眼底显微镜检查技术(biomicroscopic indirect ophthalmoscopy,BIO)是近几年出现的一种新型、简易、立体、宽视野眼底检查方法。在欧美一些发达国家已成为临床眼科医生最常使用的检查手段之一,但国内目前应用尚不普遍。笔者在近几年国外及国内的工作中积累了点滴体会,介绍如下,期望能对国内同行有所帮助。

去角质+强导入 熟龄肌也能白嫩过隆冬

熟龄肌一到冬天就吃瘪。皮肤粗糙,废旧角质太多,用再好的护肤品也事倍功半。去角质就像肌肤的一剂健胃消食片,给肌肤开胃后再加上强导入,熟龄肌也能白嫩过隆冬。肌肤开胃法1老化肌——请选择酸类去角质产品选择理由:虽是以化学方法软化、分解多余角质,却可同时促进肌肤真皮层中胶原纤维生长,淡化干纹、消除部分黑斑。只是,酸性品会令部分敏感肌产生红肿、脱皮等现象。选购须知:酸类去角质品多以AHA、BHA、A酸、A醇及其衍生物为主要成分,PH值在4以上相对温和。但一味追求高浓度换肤请咨询皮肤科医生。皮肤敏感群体。