泼尼松联合部分根管治疗术治疗第三磨牙急性不可逆性牙髓炎的随机对照研究

目的研究口服泼尼松联合部分根管治疗术治疗对第三磨牙急性不可逆性牙髓炎疼痛的影响。方法选择浙江省绍兴市人民医院2016年9月至2017年12月急诊科收治的131例第三磨牙急性不可逆性牙髓炎患者，按照前瞻、随机、对照原则，采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组66例患者接受联合泼尼松和部分根管治疗术治疗，对照组65例患者接受部分根管治疗术治疗。主要研究指标为患者治疗期间各时间点的线性视觉模拟标尺评分法（visual analogue scale，VAS）评分，治疗期间的止痛药物和麻醉药使用剂量、就诊后72h内回访患者数以及治疗舒适度情况。使用SPSS19．0统计学软件，两组生物定量资料比较采用t检验或秩和检验，计数资料比较采用χ^2检验和精确Fisher检验。结果干预24h后，两组患者的VAS评分均有下降，实验组患者的VAS评分降低幅度更大，实验组患者的VAS评分低于对照组，VAS评分〈5分的患者占比高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，实验组患者对乙酰氨基酚、可待因等止痛药物的使用剂量少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者麻醉药物2％利多卡因液的使用剂量略少于对照组，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组患者的回访患者占比低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。且实验组患者简化舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）各维度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮质激素泼尼松在短期内能有效缓解不可逆性牙髓炎的疼痛症状，并提高患者的治疗舒适度。可作为部分根管治疗的简单而快速的替代方案，帮助临床在最佳镇痛条件下规划牙髓治疗。