蒂部分段结扎法对缩短皮瓣断蒂时间的动物研究

目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用。方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分析。结果:3天、6天、9天断蒂的大鼠皮瓣,其皮瓣外观、存活率及血管密度均存在差异(P<0.05),即随着断蒂时间的延长,其血管密度增高,皮瓣存活率提高,而9天组与12天组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒂部分段结扎法能缩短皮瓣断蒂时间,9天为该方法断蒂的较好时机,既有利于皮瓣血流循环的充分建立,又能保证皮瓣存活。

MR型船舭部分段建造工艺改进

本文从南油5万吨E型船的B222分段建造工艺优化着手,介绍了前期曲面舭部分段的典型偏差及产生的原因,阐述了包括胎架基准优化、过程监控方式的改善和保型模板的使用等工艺措施的实施之后,曲面舭部分段的建造精度得到了大幅的提升。

散货船部分段精度的控制及研究

针对大型散货船部分段在船坞搭载过程中易产生大面积外板错位、外板线型不良、扭曲变形大、T排对接腹板呈现“剪刀口”错位等精度问题,可在分段制作阶段采取严格措施控制部胎架地线开设,再结合围长投影管理、肋板角度控制、端面零位管理、基准点转换、开口尺寸及曲长线型管理等措施,有效减少对接时的错位开刀返修量,最终能提高部分段搭载合拢效率,大幅缩短施工周期。

腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果比较

目的:对比腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果。方法:选取30例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据患者的治疗术进行分组:A组15例行腓骨中上段部分切除术治疗,B组15例行胫骨高位截骨术治疗;对比2组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节评分(Lysholm)及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)总积分,综合评价患者的疗效。结果:2组患者治疗前膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后膝关节主动屈曲度、Lysholm评分及IKDC总积分均显著高于B组(P<0.01),主动伸直度、WOMAC评分均显著低于B组(P<0.01);A组患者的疗效优良率为93.33%,B组为80.00%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果均相当,腓骨中上段部分切除术在改善膝关节骨的活动度、功能及预后方面优于胫骨高位截骨术。

尿道下段部分切除加尿道移位成形术在外阴癌手术治疗中的应用

目的:探讨尿道下段部分切除加尿道移位成形术(TUPU)在外阴癌手术治疗中的可行性及近期临床疗效。方法:2006年12月至2016年12月,对南方医科大学珠江医院等7家医院收治的26例外阴癌Ⅱ期累及尿道的患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU,总结TUPU术式的手术方法、手术效果及术后并发症等。结果:26例患者均成功实施了手术,其中TUPU平均手术时间26.1±3.2分钟(20~33分钟),平均出血量10.3±2.5 ml(8~20 ml),平均术后留置尿管时间11.8±2.3天(10~21天),平均随访3年4月。术中、术后均无严重并发症发生,1例术后2周出现尿路感染,经抗感染、调控血糖治疗后痊愈;1例术后2周拔除尿管后发生尿潴留症状,重新留置导尿管并同时辅以针灸治疗至术后3周,拔除尿管后尿潴留症状消失;1例术后拔除尿管后出现排尿疼痛,给予抗感染、碱化尿液、适当止痛药物的应用,3天后症状消失。26例中有2例(7.7%)复发,其中1例术后6个月尿道口周围复发;有1例术后9个月外阴切口部位复发。对这2例术后复发患者施行了局部放射治疗后病灶消失,其余24例(92.3%)未发现全身转移及局部病灶复发。结论:腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU对外阴癌Ⅱ期尿道口周围受累患者手术治疗是可行的、有效的、安全的,术后患者可正常排尿,是特殊类型外阴癌手术治疗中的一种有效方式。

胸腰段部分椎板切除术和腰骶段多节段椎板切除术的生物力学研究

目的 :采用脊柱三维运动分析系统对胸腰段部分椎板切除术和多节段椎板切除术的生物力学特性。方法 :新鲜尸体标本分组分别进行胸 1 2下 1 3、腰 1、腰 2上 1 2椎板切除和腰 2～骶 1椎板切除后用分析系统测定脊柱稳定性。结果 :两者在前屈后伸、左右侧弯和左右旋转运动范围上有显著差异。结论

凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫的研究

目的研究凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫的价值。方法选择2018年1月—2020年10月本院48例Ⅱ、Ⅲ型凶险性前置胎盘患者作为研究对象,用随机数表法分为观察组和对照组,其中观察组24例,对照组24例。观察组行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术,对照组行剖宫产后给予常规止血治疗。记录并比较两组围术期指标(术中出血量、术后24 h出血量、输血量、手术时间、住院时间),母婴结局(早产、新生儿窒息、子宫切除、转ICU情况)及术后并发症(产褥感染、下肢血栓、泌尿系统损伤、产后大出血、绝经、产后抑郁)发生情况,检测两组治疗前后卵巢功能[抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]。结果观察组术中出血量、术后24h出血量、输血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组AMH、E 2水平比对照组高,FSH、LH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除的情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘患者行剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫能减少产妇出血量、保留患者子宫、减少术后并发症发生率,具有推广价值。

子宫下段部分切除术在PPP伴PA中的临床疗效

目的:研究子宫下段部分切除术在凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入(PA)中的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月佛山市妇幼保健院妇产科收治的PPP伴PA孕妇60例作为研究对象,以随机数字表法将其分成A、B组,其中A组(31例)采用子宫下段部分切除术治疗,B组(29例)采用常规治疗,比较两组术中出血量、子宫切除率等。结果:A组术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等均低于B组,且子宫切除率与重症加强护理病房(ICU)转入率均低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在PPP伴PA的临床治疗中结合孕妇具体病情科学、合理、有效的予以子宫下段部分切除术治疗效果较好,能有效的降低子宫切除率、ICU转入率和缩短住院时间、减少术中出血量以及降低住院费用。

子宫前壁下段部分切除缝合术在产后出血患者中的临床效果

目的:探讨子宫前壁下段部分切除缝合术在产后出血患者中的临床效果及术后对月经的影响。方法:2018年6月-2019年6月收治产后出血患者54例,随机分为两组,各27例。对照组实施传统方法治疗,研究组实施子宫前壁下段部分切除缝合术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、2 h出血量、24 h出血量及止血起效时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统治疗相比,在产后出血患者中实施子宫前壁下段部分切除缝合术,止血效果显著,患者出血量明显减少,术后恢复良好,术式安全简便。

超大型集装箱船锚穴与锚链管一体化建造安装精度控制

超大型集装箱船部分段锚穴的安装质量一直是制约集装箱船建造效率的关键。为缩短锚穴建造周期,以超大型集装箱船部分段上的锚穴结构为基础,实施锚穴与锚链管一体化建造及相关分段大组阶段一体化精准安装新工艺,解决了传统安装工艺中部锚穴安装质量差、效率低等问题,提升了部锚穴分段的建造效率与质量。

部分瘤段骨保留联合髋关节假体治疗股骨近端恶性肿瘤的效果及对髋关节功能和预后的影响

目的探讨部分瘤段骨保留联合髋关节假体治疗股骨近端恶性肿瘤的效果及对髋关节功能和预后的影响。方法选取2019年8月至2022年7月河南省肿瘤医院收治的86例股骨近端恶性肿瘤患者为研究对象,根据术中是否原位保留瘤段骨分为研究组与对照组。研究组40例采用微波灭活原位保留瘤段骨联合髋关节假体治疗,对照组45例采用瘤段全切,断端微波灭活后行髋关节假体治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后半年,研究组肌肉骨骼肿瘤协会评分优良率(82.5%,33/40)高于对照组(44.4%,20/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1年,两组总生存率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论微波灭活原位保留瘤段骨联合髋关节假体治疗股骨近端恶性肿瘤患者的疗效同样显著,同时在不增加术后并发症的情况下可改善患者的术后功能情况,最终不影响预后。

某型滚装船艏门制作新工艺探讨

某型滚装船主要用途是运输车辆、人员派送,其船体内设有滚装通道,船首、尾设有跳板、艏门等。其艏门结构为一个相对独立、完整的运动部件,外形与船体首部外板线型吻合,内部结构尺寸需满足艏跳板的收放。艏门沿船中纵缝对开,分左右两扇对称布置,为钢质全焊接结构,与船体结构间通过铰链连接,其开启和关闭通过操作液压油缸完成,并带有插销、锁紧钩、上下止挡块装置、推力轴承装置等附件,确保艏门开闭安全、可靠;艏门四周设水密结构,安装密封橡皮,以确保满足船舶在航行中的安全要求。

中孕期瘢痕子宫胎盘前置并胎盘穿透性植入12例临床分析

目的探讨中孕期瘢痕子宫胎盘前置状态并胎盘穿透性植入子宫下段部分切除术的临床应用价值。方法回顾性分析甘肃省妇幼保健院2013年4月至2018年4月收治的因胎死宫内或胎儿畸形要求终止妊娠的12例中孕期瘢痕子宫胎盘前置状态并胎盘穿透性植入患者的临床资料和子宫下段部分切除术的治疗效果。结果 12例患者均成功保留子宫,其中10例术前行介入双侧子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)及盆腔侧支动脉血管栓塞术,2例直接行子宫下段部分切除术,1例介入双侧UAE后行利凡诺引产胎盘未娩出,再次行胎盘植入组织及子宫下段部分切除术。术后3月复查B超子宫复旧良好,无发热、再次出血、子宫切口愈合不良等并发症发生。结论子宫下段部分切除术是中孕期瘢痕子宫胎盘前置状态并穿透性胎盘植入孕妇有效的治疗方式,预防性应用UAE可有效减少术中出血,提高手术成功率,降低子宫切除率。