不同检测系统活化部分凝血酶原时间测定结果的偏倚分析

目的分析不同检测系统活化部分凝血酶原时间(APTT)测定结果的偏倚。方法分别采用3种不同水平IL质控物、DADE质控物和40份不同浓度患者新鲜血浆,在3个不同检测系统(ACL-200、ACL-3000、CA-1500检测系统)测定APTT,并对其结果进行相关统计学分析。结果6个水平的质控物测定结果,经随机区组设计资料的方差分析或K个相关样本的Friedman双向评秩方差分析,各组间均有显著性差异(P<0.05)。各检测系统间不同浓度的患者新鲜血浆其测定结果也有显著性差异(P<0.01)。相关系数均>0.975;可靠性分析信度系数α为0.983。以CA-1500作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价,ACL-200、ACL-3000临床部分可接受。结论3个检测系统测定APTT结果的精密度、比对试验从统计学方面分析均不能接受;但精密度符合临床要求,临床可接受性能评价存在不可比性,需要采取整改措施。

肝素治疗肺血栓栓塞症抗凝剂量浓度与活化部分凝血酶原时间关系初步探讨

目的:以13 U/(h.kg)作为肺栓塞患者肝素抗凝起始量,分别研究该起始量下肝素剂量及血浆肝素浓度与活化部分凝血酶原时间(APTT)的线性量化关系,利用线性方程预测维持量、达标浓度与APTT区间。方法:记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6 h 1次的APTT和血浆肝素浓度值;运用相关性与单因素线性回归的统计学方法探讨血浆肝素浓度与APTT值的线性关系、肝素剂量与APTT值的线性关系。结果:1.肝素浓度与APTT的线性关系(均P<0.05)。2.肝素剂量与浓度的线性关系:所求个体内相关系数、决定系数与个体间相关系数、决定系数几乎均P>0.05,未能求出差异有统计学意义的单因素线性回归方程。3.肝素剂量与APTT的线性关系:回归方程为APTT=2.72×肝素剂量+35.265(P=0.003),肝素剂量=0.0144×APTT+10.356(P=0.003)。结论:1.肝素浓度(抗Ⅱ因子法)与APTT之间具有良好的正相关性与线性关系,提供了APTT代替肝素浓度检测的依据。2.肝素剂量、浓度与APTT的相互关系受多重因素影响,单因素线性相关与回归模型不足以正确揭示肝素剂量与浓度的关系。

血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的诊断价值

目的探讨血浆活化部分凝血酶时间﹑纤维蛋白原﹑D-二聚体﹑超敏C反应蛋白在脑梗死患者中的临床诊断价值。方法选取脑梗死患者120例为观察组,根据神经功能缺损程度分为3组,轻度40例为A组,中度40例为B组,重度40例为C组,选取同期健康体检人员40例为对照组,均行血脂指标、凝血指标、炎症因子指标检测。结果 A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组。B组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组和A组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组和A组。C组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、抗血凝酶-Ⅲ、D-二聚体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、白细胞介素-6均明显高于对照组、A组和B组,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组、A组和B组。结论脑梗死患者血浆活化部分凝血酶时间明显降低,而纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均显著增加。神经功能缺损越严重,各指标改变幅度越明显。血浆活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白均可作为脑梗死临床诊断的有效评价指标。

部分活化凝血酶原时间单独延长原因分析

目的探讨部分活化凝血酶原时间(aPTT)单独延长在临床中的原因。方法回顾性研究惠州市中心人民医院2018年7月到2019年12月aPTT单独延长标本189例。所有患者凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均正常。所有患者首先进行混合纠正实验。此外所有标本进行狼疮抗凝物检测;凝血因子VIII、IX、XI和XII检测;血管性血友病因子抗原检测;因子抑制物采用Bethesda法进行检测。结果在189例患者中引起aPTT最常见的原因为狼疮抗凝物(51.9%)。这些患者中30.6%的病例有直接的病因。因子缺乏导致的aPTT延长占所有病例的13.8%。结论在我们的研究中发现大部分的单独aPTT延长并不导致出血,而恰恰相反这些患者有血栓倾向。所以aPTT混合纠正实验在实验室开展非常有必要,对于aPTT单独延长患者新鲜冰冻血浆使用要谨慎。

加样顺序对活化部分凝血酶时间结果的影响

目的探讨不同加样顺序对活化部分凝血酶时间(APTT)测定结果的影响。方法按不同加样顺序,采用德高Coatron M4四通道半自动血凝仪检测110例住院患者APTT值,把结果标记为A组、B组,然后进行统计分析。结果两种加样顺序所测定的APTT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于带有加热孔的半自动血凝仪,两种加样顺序均可行,但按说明书操作更为严谨。

创伤性骨折患者手术前后活化部分凝血酶时间指标变化的探讨

目的研究创伤性骨折手术前后检测活化部分凝血酶时间(APTT)指标变化及临床意义。方法选择就诊的需手术的创伤性骨折患者3380例,正常对照组512例,应用Sysmex CA-1500型全自动血凝仪(凝固法)检测创伤骨折手术前组、创伤骨折手术后组、正常对照组血浆中APTT水平。结果创伤性骨折手术前组APTT为(20.30±1.36)s,与创伤性骨折手术后组(30.50±3.52)s、正常对照组(29.90±3.67)s间比较差异有统计学意义(P<0.01),创伤性骨折手术后组与正常对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性骨折在手术前,由于凝血因子的活性增高或血液浓缩及血黏度增加,造成APTT缩短。而手术后,上述的症状减轻或消失,APTT恢复正常。当创伤性骨折在手术前进行凝血试验检测时,活化部分凝血酶时间(APTT)缩短时,为上述原因造成。

创伤性骨折患者手术前后活化部分凝血酶时间指标变化探讨

目的探讨创伤性骨折患者手术前后活化部分凝血酶时间(APTT)指标的变化情况及其意义。方法随机选取284例需行手术创伤性骨折患者,并选取同期健康体检者284例,均应用Sysmex公司生产的CA-1500型号全自动血凝仪检测APTT指标。结果观察组术后APTT值为(30.86±3.49)s高于术前(20.15±2.07)s,且前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性骨折患者术前活化部分凝血酶时间指标小于术后,密切关注患者该指标变化情况有助于为手术时间和方案的确定提供参考,从而促使患者活化部分凝血酶时间指标恢复正常。

新生儿黄疸与凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间延长的相关性及临床价值

目的:探究新生儿黄疸与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)延长的相关性及临床价值。方法:选取2017年1-12月在本院进行新生儿黄疸治疗的70例患儿作为研究对象,依据病理类型分为病理性黄疸组与生理性黄疸组,各35例,选取同一时期的35例健康新生儿作为对照组。通过对三组新生儿的CRP水平、总胆红素水平以及凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)进行检测,从而对检测结果进行分析比较。结果:病理性黄疸组与生理性黄疸组CRP与总胆红素水平均明显高于对照组,而病理性黄疸组CRP、总胆红素水平均显著高于生理性黄疸组(P<0.05);病理性黄疸组PT、APTT、TT指标均明显高于生理性黄疸组与对照组(P<0.05),FIB水平均低于生理性黄疸组与对照组(P<0.05);随着胆红素水平升高,患儿PT、APTT均显著延长(P<0.05)。结论:新生儿黄疸能够导致其PT、APTT显著延长,对新生儿实行CRP以及总胆红素水平的检测,能够及时发现新生儿病理性黄疸的存在情况,进而便于治疗方案的确立以及有效实施。

冠心病患者血浆纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及血清Ca^(2+)水平的临床分析

目的研究冠心病患者的血浆纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及血清Ca^(2+)水平的检查结果。方法 2016年6月至2017年6月在本院行冠状动脉造影检查的100例受检者纳入本文研究资料中,依据冠状动脉造影检查结果将其分成4组,即参照组(正常受检者,25例)、稳定型组(稳定型心绞痛患者,25例)、不稳定型组(不稳定型心绞痛患者,25例)、急性心梗组(急性心肌梗死患者,25例),统计4组受检者的血浆纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及血清Ca^(2+)水平检查结果。结果稳定型组、不稳定型组、急性心梗组血浆纤维蛋白原与参照组对比,呈现P <0. 05结果,不稳定型组、急性心梗组凝血酶原时间与参照组及稳定型组对比,呈现P <0. 05结果,稳定型组、不稳定型组、急性心梗组活化部分凝血酶时间与参照组相比,呈现P> 0. 05结果,稳定型组、不稳定型组、急性心梗组血清Ca^(2+)水平与参照组相比,呈现P> 0. 05结果。结论不同类型的冠心病患者的血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间具有一定差异性,对冠心病患者的分型评估具有指导价值。

脑梗死患者急性期血清凝血酶原时间 活化部分凝血酶原时间 血清纤维蛋白抗血凝酶-Ⅲ的检测及其临床意义

急性脑梗死是一种常见的高致残率、高病死率的疾病，尤其是进展型脑梗死，是可使脑缺血加重并出现神经功能恶化的卒中。常发生于梗死后6～72h，可导致完全瘫痪、失语、昏迷甚至死亡。我们通过对进展型和完全型脑梗死患者进行急性期血清凝血酶原时间（阳）、

分析凝血检验活化部分凝血酶时间(APTT)出现的异常结果及对策

目的;研究分析凝血检验活化部分凝血酶时间(APTT)出现的异常结果的原因,并对异常结果和相关对策进行研究。方法;选取我院2013年10月～2015年10月间的凝血检验中APTT出现异常的结果,进行总结和分析,其中有108例与临床不符患者,及时对这些不符患者给予静脉采集血液进行复查,,对两次检查的结果进行对比分析。结果;第1次对患者检查结果和第2次检查结果差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论;患者在进行凝血APTT检查时,血液样本的采集、处理和分析,均会对检验结果造成巨大的影响,对出现的异常结果需要再次采集血液进行复查,以确保检验结果的准确性。

围手术期胃肠癌、乳腺癌的凝血酶原时间及纤维蛋白原量的变化

[目的 ]探讨围手术期胃肠癌及乳腺癌患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及纤维蛋白原含量的变化 .[方法 ]在围手术期 ,即在术前、术后 3d、术后 1周及术后 2周分别采集 35例大肠癌、2 1例胃癌及 33例乳腺癌病人的血 ,采用CA 15 0 0自动血液凝固分析仪检测其凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及纤维蛋白原含量 .[结果 ]手术刺激可使胃肠癌患者的术后 3d及术后 1周凝血酶原时间显著延长 ,发生周围淋巴结转移的病例尤为显著 ,胃肠癌及乳腺癌病例的活化部分凝血酶原时间明显缩短 .围手术期胃肠癌病人的纤维蛋白原含量不发生明显变化 ,而乳腺癌病人的维维蛋白原含量在术后3d及术后 1周显著增高 ,尤其是有转移的病例 ,术后 2周趋于术前水平 .[结论 ]发生转移的胃肠癌术后短期内凝血酶原时间显著延长 ,发生转移的乳腺癌病人的术后短期内纤维蛋白原含量显著增高 .

液体活化部分凝血活酶试剂的制备及其质量评价

目的 制备液体活化部分凝血活酶试剂 ,并对其质量进行评价。方法 用兔脑为原料 ,改进常规方法制备液体活化部分凝血活酶试剂 ,并对其灵敏度、重复性、稳定性、瓶间差等评价。结果 该试剂的灵敏度、重复性、稳定性等均令人满意 ;与进口试剂相比较相关性好(r =0 .975 6,P <0 .0 0 0 1) ,呈直线正相关。临床应用显示血友病患者和抗凝治疗患者的APTT结果明显延长。正常参考值范围为 2 8～ 44s。结论 自制液体活化部分凝血活酶试剂的质量可靠 。

抗凝剂用量校正后部分凝血功能检测无差异的原因分析

目的探讨红细胞压积低于0.25的1:9枸橼酸钠抗凝血浆,经MacGann公式校正抗凝剂用量前后,所测得的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)无差异的原因。方法检测红细胞压积低于0.25患者的血清、相应的1∶9枸橼酸钠抗凝血浆及对应的经过抗凝剂用量校正后的血浆钙浓度;同时检测对照组血清、相应的1∶9枸橼酸钠抗凝血浆的钙浓度,钙的检测用偶氮砷Ⅲ法;检测患者抗凝剂用量校正前后的血浆PT、APTT。抗凝剂校正前后PT相差1秒以上和(或)APTT相差5秒以上作为处理有效组,不符合上述条件的作为处理无效组。结果有效组PT和APTT在抗凝剂用量校正前后有差异(P<0.05):无效组PT和APTT在抗凝剂用量校正后,结果均值升高,但前后无统计学意义。另外,对照组和无效组血清钙浓度有显著差异(P<0.01),无效组血清钙浓度明显低于对照组血清钙浓度,有效组与对照组血清钙浓度无差异;有效组在抗凝剂校正前后钙浓度有差异(P<0.05);对照组和无效组1:9抗凝血浆、校正后血浆的钙浓度无显著差异(P>0.05)。结论经MacGann公式校正抗凝剂用量,对校正前后的标本作凝血功能检查的结果并非都有统计学意义,关键在于患者不同的血浆基础钙浓度。

乳腺癌术后获得性血友病A的临床研究

目的 探讨1例乳腺癌术后获得性血友病A(AHA)的病因、临床表现、诊断与治疗过程,并通过检索文献,从实验室检查的角度出发,总结AHA的成因、诊断、治疗、预防等情况,以提高临床对AHA的认识。方法 分析该院2023年5月13日收治的1例乳腺癌术后患者创面渗血不止的原因,同时进行活化部分凝血活酶时间(APTT)纠正试验和凝血因子Ⅷ抑制物检测。以“获得性血友病A”“AHA”为关键词,对万方数据库和PubMed数据库2015-2024年发表的中文文献进行检索并分析。结果 该例患者APTT孤立性延长伴凝血因子Ⅷ∶C显著降低。APTT纠正试验提示患者存在时间温度依赖性凝血因子Ⅷ抗体,凝血因子Ⅷ抑制物滴度为1∶16.。该患者临床诊断为AHA,经注射重组活化人凝血因子Ⅶ止血,加用环磷酰胺清除凝血因子Ⅷ抑制物,患者血红蛋白水平逐渐稳定升高。文献检索结果发现,共检索到文献15篇,其中单病例报道的有10篇,多病例报道的有5篇,共涉及78个病例,其中无明确病因35例,自身免疫性疾病19例,约50%病例伴有基础疾病。结论 外科手术一定要重视凝血功能检测,对于孤立性APTT延长的患者,最好查找APTT延长的根本原因,同时临床要提高对AHA的识别、诊断和治疗水平。

基于PT和APTT相关凝血指标分析多囊卵巢综合征危险因素并建立列线图预测模型

目的:基于凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)相关凝血指标分析多囊卵巢综合征(PCOS)危险因素并建立列线图预测模型。方法:选择2021年9月—2022年10月江西中医药大学附属医院中医妇科门诊就诊的PCOS患者199例作为PCOS组,同期在该院进行孕前检查的248例正常女性作为对照组。比较两组各项指标,行单因素和多因素Logistics回归分析,筛选PCOS独立危险因素,并建立列线图预测模型,受试者工作持证曲线(ROC)评估该模型的区分度与准确度,P<0.05为差异有统计学意义。结果:单因素结果分析显示,年龄、抗缪勒氏管激素(AMH)、PT、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)是PCOS危险因素,也是PCOS独立危险因素;构建的Nomogram模型预测PCOS的发生风险阈值为0.07~0.86时,适用性最佳。结论:年龄和AMH,PT,APTT,TT,Fib是PCOS危险因素,同时也提示抗凝治疗可能会改善生殖结局。PCOS的早期筛查和干预对患者长期健康和生命质量具有重要意义,对临床治疗方案的实施具有一定指导意义。

凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽检测对急性脑梗死诊断价值研究

目的探讨凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽检测对急性脑梗死的诊断价值。方法将马鞍山市中心医院自2016年10月至2018年1月收治的79例急性脑梗死患者纳入B组,将65例同期健康体检者纳入A组,比较两组研究对象的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽水平,不同严重程度急性脑梗死患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽水平,采用受试者工作特征曲线分析凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽在急性脑梗死中的诊断价值。结果 B组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间短于A组,纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间高于中度组,中度组高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽水平低于中度组,中度组低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽单独检测和联合检测急性脑梗死的受试者工作特征曲线下面积比较,差异均有统计学意义(Z=3.224、5.359、6.617、6.355、2.495,P<0.05)。凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽联合检测的特异度、准确度分别为91.77%、93.36%。结论凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、C反应蛋白、脑钠肽联合检测对急性脑梗死诊断价值较高。