部分牙冠切除术拔除近下牙槽神经管的下颌阻生第三磨牙的初步研究

目的:初步探索部分牙冠切除术拔除近下牙槽神经管(inferior alveolar nerve canal,IANC)的下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molars,IMTMs)术后常见并发症、剩余牙根移动距离及其相关影响因素。方法::收集符合纳入标准的IMTMs 44颗,行部分牙冠切除术,观察术后第24h、第7天的疼痛反应、牙本质过敏情况;术后6个月测量牙根移动距离,待牙根完全离开IANC后拔除牙根,术后第7天检测IAN感觉功能。结果:术后第24h疼痛发生率为31.8%,与牙齿萌出状态、阻生深度相关(P<0.05),术后第7天均未出现疼痛;术后第24h牙本质过敏发生率为79.5%,与牙齿萌出状态、阻生深度、术中牙髓暴露相关(P<0.05),术后第7天发生率降至27.3%;44颗IMTMs的牙根均远离IANC移动,6个月内平均移动距离为(2.5±0.6)mm,与患者年龄成负相关(P﹤0.05);拔除剩余牙根后IAN均无损伤。结论:部分牙冠切除术拔除近IANC的IMTMs可减少甚至消除IAN损伤,术后并发症少,值得在临床推广使用。