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部分肾切除加高磷饮食所致大鼠肾性骨病模型研究 被引量:5
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作者 周家俊 关鑫 赵东 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第10期567-569,共3页
目的 :探讨一种新的肾性骨病大鼠模型制作方法。方法 :采用 3/ 4肾切除加高磷饮食 6月动态观察肾功能、骨代谢指标及骨病理改变。结果 :模型组血尿素氮、肌酐、磷、甲状旁腺素进行性升高 ,钙进行性降低 ,骨代谢指标血清碱性磷酸酶、骨... 目的 :探讨一种新的肾性骨病大鼠模型制作方法。方法 :采用 3/ 4肾切除加高磷饮食 6月动态观察肾功能、骨代谢指标及骨病理改变。结果 :模型组血尿素氮、肌酐、磷、甲状旁腺素进行性升高 ,钙进行性降低 ,骨代谢指标血清碱性磷酸酶、骨钙素、尿脱氧吡啶酚显著升高 ,骨病理改变与人肾性骨病相似。结论 :3/ 展开更多
关键词 性骨病 动物模型 部分肾切除 高磷饮食 制作方法 功能 骨代谢指标 骨病理变化 慢性衰竭并发症
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肾肿瘤什么情况可做部分肾切除
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作者 张骞 《家庭医药(就医选药)》 2014年第12期58-58,共1页
肾肿瘤患者哪些情况下需要进行肾全切,哪些情况可以做肾部分切除手术?切掉一个肾脏后,仅剩余一个肾会对生活有影响吗?
关键词 部分肾切除 肿瘤 部分切除手术 肿瘤患者 脏后
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腹腔镜下部分肾切除治疗中央型与外周型肾肿瘤对比研究 被引量:1
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作者 韦安强 《中外医疗》 2019年第25期51-53,共3页
目的分析腹腔镜下部分肾切除治疗中央型与外周型肾肿瘤。方法方便抽取自2016年12月-2017年12月该院收治的中央型肾肿瘤和外周型肾肿瘤患者89例,分为A组和B组。所有患者均经CT血管成像检查,明确患侧肾血管解剖结构。全麻术后采取后腹腔... 目的分析腹腔镜下部分肾切除治疗中央型与外周型肾肿瘤。方法方便抽取自2016年12月-2017年12月该院收治的中央型肾肿瘤和外周型肾肿瘤患者89例,分为A组和B组。所有患者均经CT血管成像检查,明确患侧肾血管解剖结构。全麻术后采取后腹腔镜肾部分切除术。在腹腔镜下,环肾肿瘤切除后,对取出的组织进行观察,必要时进行术后快速病理,保证无残留的肿瘤组织,然后进行创面缝合,阻断血管恢复血供,确定无渗血后退出,留1根橡皮管引流,缝合切口。结果 A组的32例患者的平均手术时间(132.5±11.9)min,B组的57例患者的平均手术时间(114.2±10.4)min,差异有统计学意义(t=7.560 2,P<0.05)。A组的血管阻断时间(26.3±5.7)min,B组的血管阻断时间(18.4±6.2)min,差异有统计学意义(t=5.934 3,P<0.05)。A组平均术中出血量(154.1±34.2)mL,B组平均术中出血量(121.4±25.8)m L,差异有统计学意义(t=5.091 9,P<0.05)。A组术后出现2例血肿,不良反应发生率为6.25%;B组出现1例血肿,不良反应发生率为1.75%,两组对比差异无统计学意义(χ2=0.349 7,P=0.554 3>0.05)。在术后1年的跟踪观察中,无1例出现复发或转移。结论提高中央型肾肿瘤的术前检查和术中操作,腹腔镜下切除部分肾治疗中央型肾肿瘤手术安全性可得到保障,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分肾切除 中央型与外周型肿瘤
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后腹腔入路腹腔镜部分肾切除治疗早期肾癌临床分析 被引量:3
4
作者 马忠华 《中国民康医学》 2013年第2期36-37,共2页
目的:评价后腹腔入路腹腔镜部分肾切除治疗早期肾癌的效果。方法:系统回顾分析我科采用后腹腔入路腹腔镜(观察组)13例和采用经腹腹腔镜(对照组)12例行部分肾切除术治疗早期肾癌的临床资料。结果:观察组患者平均手术时间及住院时间少于... 目的:评价后腹腔入路腹腔镜部分肾切除治疗早期肾癌的效果。方法:系统回顾分析我科采用后腹腔入路腹腔镜(观察组)13例和采用经腹腹腔镜(对照组)12例行部分肾切除术治疗早期肾癌的临床资料。结果:观察组患者平均手术时间及住院时间少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复进食时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采取后腹腔入路腹腔镜部分肾切除具有手术时间短、术后恢复快等特点,可减少患者的痛苦,有利于患者的康复,提高患者的生活质量,应用价值高。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分切除 肿瘤
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腹腔镜下小肾脏肿瘤行部分肾切除术后患肾功能远期评估
5
作者 薛爱兵 金讯波 《泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第2期64-64,共1页
背景:应用放射性核素Tc99m-巯基乙酰基三甘氨酸(99mTc-MAG-3)进行肾显像是一种可准确评价患侧肾功能损伤程度的方法。近年来有人应用该检查方法长期监测肾部分切除术(PN)后患肾因暂时性热缺血时间(WIT)而造成损伤的程度。目的:应用肾显... 背景:应用放射性核素Tc99m-巯基乙酰基三甘氨酸(99mTc-MAG-3)进行肾显像是一种可准确评价患侧肾功能损伤程度的方法。近年来有人应用该检查方法长期监测肾部分切除术(PN)后患肾因暂时性热缺血时间(WIT)而造成损伤的程度。目的:应用肾显像将病人手术前后双侧肾脏功能作对比,来评估WIT对肾脏功能的远期影响。材料与方法:笔者评估了54例行腹腔镜下肾脏部分切除术(LPN)患者的双侧分肾功能。 展开更多
关键词 功能 显像 脏功能 腹腔镜下 安全阈值 评估 放射性核素 材料与方法 部分切除 远期影响
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右美托咪定对腹腔镜肾部分切除术患者远期肾功能的保护作用
6
作者 蒋玲玲 陈齐 +3 位作者 宋永生 刘晓芬 张杨 张野 《实用药物与临床》 CAS 2024年第3期192-196,共5页
目的观察右美托咪定(DEX)对腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者术后远期肾功能的保护作用。方法选取2021年5月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院择期行LPN患者80例,根据随机对照表法将患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例。右美托... 目的观察右美托咪定(DEX)对腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者术后远期肾功能的保护作用。方法选取2021年5月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院择期行LPN患者80例,根据随机对照表法将患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组40例。右美托咪定组在肾动脉阻断前30 min给予DEX负荷量0.6 mg/kg,之后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)并持续到手术结束前30 min。对照组静脉泵注相同剂量和时间的生理盐水。记录患者麻醉诱导前(T_(0))、插管即刻(T_(1))、肾动脉阻断即刻(T_(2))、肾动脉开放即刻(T_(3))和拔管即刻(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。监测患者术前以及术后1、6个月^(99m)Tc-DTPA肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)和血清肌酐(SCr),并根据公式计算出基于SCr的估计GFR(eGFRcr)、基于SCr和Cys-C的估计GFR(eGFRcr-cys)和基于Cys-C的估计GFR(eGFRcys)。观察患者术前以及术后24 h和48 h血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)含量。结果T_(1)、T_(4)时,右美托咪定组MAP低于对照组(P<0.05),T_(2)时,MAP高于对照组(P<0.05);T_(1)时,右美托咪定组HR低于对照组(P<0.05)。术后24 h和48 h,右美托咪定组血清NGAL和尿KIM-1低于对照组(P<0.05)。术后1、6个月,右美托咪定组手术侧^(99m)Tc-DTPA GFR值高于对照组(P<0.05),而两组对侧^(99m)Tc-DTPA GFR和总^(99m)Tc-DTPA GFR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月,右美托咪定组eGFRcr-cys和eGFRcys值高于对照组(P<0.05),但两组eGFRcr值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX可对LPN术后远期肾功能产生保护作用,是防治LPN术后慢性肾脏病发生和发展的潜在治疗药物。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜部分切除 缺血再灌注损伤 慢性脏病
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改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用
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作者 高世玉 张楠 +1 位作者 刘磊 陈涛 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期236-240,共5页
目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)... 目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。 展开更多
关键词 改良铆钉缝合 腹腔镜 部分切除
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经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗T1aN0M0期肾癌的效果分析
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作者 梁杰 赵炎 +2 位作者 董宇宁 戚景光 曹敬毅 《大医生》 2024年第15期28-31,共4页
目的对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1aN0M0期肾癌的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例进行LPN治疗的T1aN0M0肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照... 目的对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗T1aN0M0期肾癌的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月徐州市肿瘤医院收治的100例进行LPN治疗的T1aN0M0肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组(50例,接受经腹入路LPN治疗)和观察组(50例,接受经后腹腔入路LPN治疗)。比较两组患者围术期指标水平、应激指标水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间与术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者手术成功率、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹入路相比,经后腹腔入路LPN治疗T1aN0M0期肾癌在缩短手术时间和术后住院时间及减轻应激反应等方面具有优势,值得临床应用。 展开更多
关键词 经腹入路 经后腹腔入路 腹腔镜部分切除 T1aN0M0期
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肾部分切除术治疗囊性肾癌的功能学和肿瘤学结果:单中心回顾性研究
9
作者 舒帆 郝一昌 +8 位作者 张展奕 邓绍晖 张洪宪 刘磊 王国良 田晓军 赵磊 马潞林 张树栋 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期667-672,共6页
目的:分析单中心肾部分切除术治疗囊性肾癌的结果,并将其与监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库进行对比,探究术后肾功能和肿瘤学结局。方法:纳入2010—2023年就诊于北京大学第三医院(Peki... 目的:分析单中心肾部分切除术治疗囊性肾癌的结果,并将其与监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库进行对比,探究术后肾功能和肿瘤学结局。方法:纳入2010—2023年就诊于北京大学第三医院(Peking University Third Hospital,PUTH)泌尿外科行肾部分切除术的囊性肾癌患者,收集临床资料并统计基线特征。分别采用肾动态显像和加入了中国种族系数的慢性肾脏病流行病学协作组(Chinese Coefficients for Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,C-CKD-EPI)公式测定估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并绘制肾功能的变化曲线,对患者进行随访,记录生存状态。纳入SEER数据库中2000—2020年的囊性肾癌病例,进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)以平衡与PUTH患者数据的差异,采用Kaplan-Meier方法描绘PUTH队列和SEER队列的肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)曲线。结果:PUTH患者队列和SEER数据库中的患者队列分别纳入了38例和385例患者,PSM后各筛选出31例和72例,患者的基线特征仅在肿瘤直径上差异有统计学意义(P=0.042)。PSM后在CSS上差异无统计学意义(P=0.556),SEER队列的中位随访时间为112.5个月,10年生存率为97.2%,PUTH队列的中位随访时间为57.0个月、10年生存率为100.0%。肾动态显像测定的eGFR与基于肌酐估算的结果差异无统计学意义(P=0.073);术前、术后短期、术后长期之间的eGFR差异有统计学意义(P<0.001),具体为术后短期肾功能下降,术后长期肾功能恢复。结论:肾部分切除术治疗囊性肾癌是安全可行的,具有较好的肾功能和肿瘤学结局。 展开更多
关键词 囊性 部分切除 肿瘤学结局 功能试验
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采用国产康多内窥镜手术机器人系统行经腹入路肾部分切除术的安全性及有效性初探
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作者 刁明鑫 王冰 +5 位作者 谷亚明 刁英智 张中元 谌诚 李学松 张争 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期622-626,共5页
目的 探讨使用国产康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹入路肾部分切除术(PN)的安全性及有效性。方法 本研究前瞻性观察了2023年7—8月于北京大学第一医院密云医院使用康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹PN治疗的5例肾肿... 目的 探讨使用国产康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹入路肾部分切除术(PN)的安全性及有效性。方法 本研究前瞻性观察了2023年7—8月于北京大学第一医院密云医院使用康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹PN治疗的5例肾肿瘤患者的围手术期资料,描述手术过程,观察并记录手术时间、病理切缘、术中出血量、住院时间、拔除引流管时间等。结果 5例患者的肿瘤平均直径为1.92 cm、肿瘤TNM分期均为T1a、平均R.E.N.A.L评分5.80分、设备对接时间3.00 min、机械臂操作时间97.20 min、肾脏热缺血时间19.80 min。术后病理检查示所有患者的手术切缘均为阴性。无高级别的围手术期并发症及器械相关的不良事件发生。结论 初步证实采用国产康多内窥镜手术机器人系统(SR1500型)行经腹入路PN是治疗T1a期肾脏肿瘤的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 肿瘤 部分切除 康多机器人 经腹入路
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机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术专家共识
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作者 刘冰 鲍一 +9 位作者 龚文亮 吴震杰 曲乐 夏丹 王共先 孙洵 吴剑平 夏国伟 管维 王林辉 《微创泌尿外科杂志》 2024年第2期79-86,共8页
囊性肾肿瘤(CRM)是特殊类型的肾肿瘤,其诊断、手术指征和手术技术均有别于一般的肾肿瘤。近年来,机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术已成为治疗CRM的重要手段之一。为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,结合国... 囊性肾肿瘤(CRM)是特殊类型的肾肿瘤,其诊断、手术指征和手术技术均有别于一般的肾肿瘤。近年来,机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术已成为治疗CRM的重要手段之一。为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,结合国内外最新理论与实践,经广泛讨论,聚焦CRM手术的适应证、手术技巧以及术中囊壁破裂的预防和处理等问题,共同制定了机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术专家共识。 展开更多
关键词 囊性肿瘤 保留单位手术 部分切除 机器人辅助手术
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机器人辅助肾部分切除术出血性并发症预测因素分析
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作者 林博涵 邱钱仁顺 +6 位作者 高睿承 许宁 薛学义 孙雄林 郑清水 魏勇 陈少豪 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第2期70-74,共5页
目的分析接受机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的肾肿瘤患者发生出血性并发症(HCs)的风险预测因素。方法分析2021年3月至2023年1月间接受RAPN的317例患者的临床、手术及术后病理资料,将术后血红蛋白下降>3 g/dl、术后需要输血、治疗性... 目的分析接受机器人辅助肾部分切除术(RAPN)的肾肿瘤患者发生出血性并发症(HCs)的风险预测因素。方法分析2021年3月至2023年1月间接受RAPN的317例患者的临床、手术及术后病理资料,将术后血红蛋白下降>3 g/dl、术后需要输血、治疗性干预的动静脉瘘或假性动脉瘤的患者纳入出血组,其余纳入无出血组。通过倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定RAPN后HCs的独立预测因子。结果纳入的317例患者中,29例患者术后出现HCs。经过PSM控制纳入研究参数的一致性,将27例RAPN后HCs与27例无HCs的患者进行匹配。单因素Logistic回归分析提示,R.E.N.A.L.评分≥10分(OR=5.92,95%CI=2.36~14.82)、手术时间≥130 min(OR=6.21,95%CI=1.94~19.84)及热缺血时间≥23 min(OR=3.60,95%CI=1.42~9.13)是RAPN后HCs的影响因素,进一步多因素Logistic回归分析显示,R.E.N.A.L.评分≥10分(OR=5.03,95%CI=2.78~9.10)、手术时间≥130 min(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)及热缺血时间≥23 min(OR=1.15,95%CI=1.05~1.26)是RAPN后HCs的危险因素。结论术前R.E.N.A.L.评分≥10分、手术时间≥130 min及热缺血时间≥23 min的患者更有可能在RAPN后发生HCs。 展开更多
关键词 机器人辅助部分切除 R.E.N.A.L评分 出血性并发症
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MDA、AOPP、Nrf2、GSH水平与肾细胞癌患者腹腔镜肾部分切除术后急性肾损伤的相关性
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作者 董钰妍 刘永哲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期670-678,共9页
目的分析丙二醛(MDA)、人晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血浆核因子E2相关因子(Nrf2)和谷胱甘肽(GSH)水平与肾细胞癌患者腹腔镜肾部分切除术(LPN)后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法纳入2022年2-8月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的110... 目的分析丙二醛(MDA)、人晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血浆核因子E2相关因子(Nrf2)和谷胱甘肽(GSH)水平与肾细胞癌患者腹腔镜肾部分切除术(LPN)后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法纳入2022年2-8月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的110例肾细胞癌患者。依据国际肾病改善全球预后(KDIGO)标准分为AKI组(n=30)和非AKI组(n=80),再依据年龄分为老年AKI(>65岁,n=14)、中年AKI(50~65岁,n=16)与老年非AKI(>65岁,n=30)、中年非AKI(50~65岁,n=50)4个亚组。收集患者的临床资料和实验室检查结果,并于手术开始前(T_(1))、手术结束后(T_(2))、术后24 h(T_(3))采集静脉血,检测MDA、AOPP、Nrf2、GSH水平,比较各亚组不同时间点MDA、AOPP、Nrf2、GSH水平,并分析其与LPN术后AKI发生的相关性,采用单因素和多因素logistic回归分析LPN术后发生AKI的危险因素。结果Spearman相关分析显示,老年患者各时间点MDA水平与LPN术后AKI的发生无明显相关性(P>0.05),AOPP-T_(3)水平与LPN术后AKI的发生呈正相关(r=0.315,P=0.037),Nrf2-T_(3)、GSH-T_(2)水平与LPN术后AKI的发生呈负相关(r=-0.365,P=0.015;r=-0.338,P=0.025)。中年患者各时间点MDA、AOPP、Nrf2、GSH水平与LPN术后AKI的发生无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI、手术切除肾体积是老年患者LPN术后AKI发生的独立危险因素(OR=2.724,P=0.040;OR=1.309,P=0.049),GSH-T_(2)是老年患者LPN术后AKI发生的独立保护因素(OR=0.271,P=0.042);术中胶体液入量是中年患者LPN术后AKI发生的独立危险因素(OR=1.006,P=0.007),术中尿量是中年患者LPN术后AKI发生的独立保护因素(OR=0.104,P=0.007)。结论老年患者LPN术后AKI的发生可能与术后AOPP水平升高和Nrf2、GSH水平降低有关,且术后GSH是老年患者LPN术后AKI发生的独立保护因素,而中年患者LPN术后AKI的发生则与围手术期MDA、AOPP、Nrf2、GSH水平变化无明显相关性。 展开更多
关键词 腹腔镜 部分切除 急性损伤 核因子E2相关因子 谷胱甘肽
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应用第四臂提升经后腹腔机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾肿瘤的疗效
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作者 陈少军 潘秀武 +2 位作者 叶剑青 张良 崔心刚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期576-580,共5页
目的 探讨在经后腹腔机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(PN)治疗T1b期肾肿瘤中应用第四臂的疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年1月—2023年12月上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科同一术者采用经后腹腔入路机器人辅助腹腔镜PN治疗的4... 目的 探讨在经后腹腔机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(PN)治疗T1b期肾肿瘤中应用第四臂的疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年1月—2023年12月上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科同一术者采用经后腹腔入路机器人辅助腹腔镜PN治疗的49例T1b期肾肿瘤患者的临床资料,根据术中是否应用第四臂将患者分为应用组(n=21)和未应用组(n=28)。比较两组的一般资料、手术时间、热缺血时间、术中失血量和术后并发症发生情况等。结果 49例T1b期肾肿瘤患者手术均顺利完成,无中转开放手术或根治性肾切除术的发生。应用组较未应用组的手术时间[(128.76±31.58)min vs.(151.11±33.21)min,P=0.021]、热缺血时间[(24.67±4.80)min vs.(27.61±3.54)min,P=0.017]更短,术中失血量更少[(109.05±39.99)mL vs.(139.29±54.43)mL,P=0.037]。应用组与未应用组术后肌酐分别上升(18.64±16.05)、(20.30±13.49)μmol/L。应用组3例、未应用组5例术后发生并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用经后腹腔机器人辅助腹腔镜PN治疗T1b期肾肿瘤时,应用第四臂可缩短手术时间和热缺血时间、降低术中失血量,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肿瘤 部分切除 机器人辅助 第四臂 后腹腔入路
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经后腹腔入路达芬奇机器人肾部分切除术的护理配合
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作者 张含 林丽 +1 位作者 董奎 刘青 《中西医结合护理》 2024年第5期144-148,共5页
目的总结经后腹腔入路行达芬奇机器人肾部分切除术的手术护理配合要点,以为制定该手术标准化护理配合提供参考依据。方法回顾性分析2021年09月—2022年12月行后腹腔入路达芬奇机器人肾部分切除术的62例患者的相关临床资料,总结围手术期... 目的总结经后腹腔入路行达芬奇机器人肾部分切除术的手术护理配合要点,以为制定该手术标准化护理配合提供参考依据。方法回顾性分析2021年09月—2022年12月行后腹腔入路达芬奇机器人肾部分切除术的62例患者的相关临床资料,总结围手术期护理配合要点。结果62例患者均顺利按计划完成手术,无中转开腹,未改变手术方式,无严重并发症发生;医生对手术室护士的满意度100.00%(62/62),患者对手术室护理满意度98.39%(61/62)。结论经后腹腔入路行达芬奇肾部分切除术具有安全、简便等优点,完善的术前护理准备、术中护理配合特别是特殊的体位护理在保证手术顺利进行、预防手术并发症方面具有重要作用。 展开更多
关键词 经后腹腔入路 达芬奇机器人 部分切除 护理配合
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个体化预测肾癌患者肾部分切除术后急性肾损伤的列线图模型构建
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作者 凌强 蓝建华 +1 位作者 袁文强 杜建辉 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期604-606,共3页
目的:探讨肾癌患者肾部分切除术(PN)后急性肾损伤(AKI)的危险因素,构建预测PN术后AKI的列线图模型,并检验其预测效果。方法:回顾性分析2020年4月一2023年3月本院收治的231例肾癌PN患者,根据术后有未发生AKI分成AKI组和非AKI组。通过多因... 目的:探讨肾癌患者肾部分切除术(PN)后急性肾损伤(AKI)的危险因素,构建预测PN术后AKI的列线图模型,并检验其预测效果。方法:回顾性分析2020年4月一2023年3月本院收治的231例肾癌PN患者,根据术后有未发生AKI分成AKI组和非AKI组。通过多因素Logistic回归分析PN术后AKI发生的危险因素,应用R软件完成AKI预测模型的绘制。使用ROC曲线下面积(AUC)对模型的区分度予以评估,并通过H-L拟合优度检验模型预测的精确度。结果:231例患者中,74例术后发生AKI,AKI发生率为32.03%;Logistic回归分析显示,PN术后发生AKI的危险因素主要有年龄≥60岁、术前收缩压高、术前UA水平高、术中胶体液量大、术中肾动脉阻断时间长5项;列线图模型预测PN术后发生AKI的AUC为0.823(95%CI=0.766~0.880),拟合优度HL检验χ^(2)=10.052,P=0.261。结论:基于年龄、术前收缩压、术前UA水平、术中胶体液量、术中肾动脉阻断时间构建的列线图模型可对PN术后发生AKI起到较好的预测作用。 展开更多
关键词 部分切除 急性损伤 危险因素 列线图模型
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后腹腔镜行肾部分切除手术在肾肿瘤治疗中的临床疗效及预后分析
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作者 李亚萍 尤升杰 《浙江创伤外科》 2024年第7期1261-1263,共3页
目的探讨分析后腹腔镜行肾部分切除手术在肾肿瘤治疗中的临床疗效及预后。方法选取医院2019年6月至2022年12月收治的行手术治疗肾肿瘤患者78例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,分别39例。对照组实施肾部分开放性切... 目的探讨分析后腹腔镜行肾部分切除手术在肾肿瘤治疗中的临床疗效及预后。方法选取医院2019年6月至2022年12月收治的行手术治疗肾肿瘤患者78例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,分别39例。对照组实施肾部分开放性切除术治疗,观察组实施后腹腔镜肾部分切除手术治疗,对两组治疗情况、手术前后炎症因子(CRP、IL-6)水平、生活质量评分及术后并发症情况进行统计比较。结果围术期指标方面,观察组手术时间、肾热缺血时间、肠道功能恢复时间、住院时间与对照组比较显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);炎症因子方面,两组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、48 h,两组CRP、IL-6水平较术前均显著提升,与对照组比较,观察组CRP、IL-6水平均显著降低(P<0.05);术后,两组生活质量(情感、生理、社会)评分均较术前显著提高,与对照组比较,观察组上述各评分显著提高(P<0.05);并发症方面,观察组术后总发生率17.9%与对照组2.6%比较显著降低(P<0.05)。结论对肾肿瘤实施后腹腔镜行肾部分切除手术治疗能够取得良好效果,且术后创伤小、康复快,有助于生活质量的改善,同时对炎症因子影响较低,安全性较高。 展开更多
关键词 后腹腔镜 部分切除 肿瘤 临床疗效 预后
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两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术中应用疗效的对比研究
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作者 郑国昌 张静 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0091-0094,共4页
探讨两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)中的应用疗效对比。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的64例早期肾癌手术患者,随机分为A组和B组,A组采用单向倒刺可吸收线缝合技术,B组采用Hem-o-lok无结连续缝合技术,对比两组... 探讨两种不同缝合方式在后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)中的应用疗效对比。方法 选取本院2022年9月-2023年9月收治的64例早期肾癌手术患者,随机分为A组和B组,A组采用单向倒刺可吸收线缝合技术,B组采用Hem-o-lok无结连续缝合技术,对比两组手术应用效果。结果 B组的手术时间、术中出血量、热缺血时间和术后排气时间分别为(89.26±5.36)min、(94.64±12.21)ml、(15.38±2.74)min、(26.19±3.16)h,均优于A组的(98.35±5.47)min、(113.26±15.37)ml、(21.19±3.52)min、(31.54±4.39);术后并发症发生率(12.50%)显著低于A组(21.88%),P<0.05。结论 在RLPN手术过程中,采用Hem-o-lok无结连续缝合技术可有效提高缝合质量,保证手术顺利实施,并促进患者的术后恢复,减少并发症风险。 展开更多
关键词 缝合方式 后腹腔镜部分切除 应用疗效
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经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效分析
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作者 陈浩楠 杨潇 +6 位作者 刘沛昆 蔡令凯 庄俊涛 吴启开 曹强 李鹏超 吕强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期581-585,592,共6页
目的 比较经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的131例行经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料... 目的 比较经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗腹侧和背侧肾肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2021年1月—2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的131例行经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料。根据术前影像资料将患者分为腹侧肾肿瘤组(n=35)和背侧肾肿瘤组(n=96),对比两组患者的围手术期及预后情况。结果 131例患者手术均顺利完成,无中转开放或腹腔脏器损伤者。腹侧和背侧组患者在热缺血时间[中位数(四分位间距,IQR):20(IQR:16.75)min vs.22(IQR:15.25)min]、中位手术时间[57.0(IQR:29.5)min vs.58.5(IQR:39.75)min]、中位术中估计失血量[50(IQR:80)mL vs.50(IQR:80)mL]、中位术中输血率(0 vs. 2.1%)、术中加用第四手术机械臂的患者比例(42.9%vs. 37.5%)、手术前后血红蛋白(Hb)变化值[(-12.9±9.0)g/L vs.(-11.5±9.4)g/L]和估算肾小球滤过率(eGFR)变化值[(-3.8±12.4)mL/min vs.(-7.0±13.6)mL/min]、术后中位住院时间[4(IQR:0)d vs. 4(IQR:2)d]以及达到肾部分切除术后“三连胜”标准的患者比例(94.3%vs. 86.5%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的中位随访时间为9.8(5.5,24.0)个月,无死亡病例。除1例背侧肾肿瘤患者术后1年出现骨转移外均无复发转移。结论 对于腹侧和背侧肾肿瘤均可采用经腹膜后途径机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗,且手术效果相当。 展开更多
关键词 肿瘤 腹膜后 机器人 部分切除 腹侧肿瘤 背侧肿瘤
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腹腔镜肾部分切除治疗多囊肾合并单侧肾癌病例报道
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作者 杨立 胡俊 +2 位作者 孙曼 李建秧 杨银桂 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第1期52-53,58,共3页
多囊肾合并肾癌在临床上并不常见,国内外对此类疾病的诊疗报道较少。多囊肾疾病本身的进展可能导致肾功能不全,而合并肾癌则增加了治疗的复杂性,目前对于这种情况的治疗策略和手术技术的经验非常有限。对于伴有单侧肾癌的多囊肾患者,可... 多囊肾合并肾癌在临床上并不常见,国内外对此类疾病的诊疗报道较少。多囊肾疾病本身的进展可能导致肾功能不全,而合并肾癌则增加了治疗的复杂性,目前对于这种情况的治疗策略和手术技术的经验非常有限。对于伴有单侧肾癌的多囊肾患者,可以选择肿瘤根治性切除或保留肾单位的肾部分切除术。然而,由于多囊肾实质组织中存在大小不一的囊泡并且肾脏体积增大并形态异常,行腹腔镜下的肾部分切除术与常规术式操作存在差异,目前尚无相关报道。本文就大理大学第一附属医院泌尿外科收治的1例多囊肾合并单侧肾癌患者的临床资料及手术治疗过程进行回顾并复习相关文献,分析总结了该类疾病的流行病学特点及腹腔镜下肾部分切除治疗的经验,现报告如下。 展开更多
关键词 部分切除 多囊 单侧 病例报道 保留单位 功能不全 治疗策略
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