眼外肌调整缝线在儿童部分调节性内斜视手术中的应用

目的:探讨眼外肌调整缝线矫正儿童部分调节性内斜视的临床疗效。方法:选择30例部分调节性内斜视患儿行双眼内直肌后徙联合调整缝线手术。患儿术前为中度远视,且术前配戴足度镜矫正屈光不正>6mo,非调节部分的斜视度稳定在+20△^+35△范围内。术中双内直肌后退3~5mm,保留1~2mm缝线调整量,术后第1d根据眼位调整缝线。术后1wk;1,3,6,12mo随访,观察眼位、残余斜视度和视功能情况。结果:术后第1d缝线原位眼位即达正位22例,6例过矫,2例欠矫,正位率为73%。经过缝线调整,正位率达到100%。术后1 wk;1,3,6,12 mo残余视近斜视度分别为+5.9△±2.8△,+4.4△±4.3△,+3.8△±3.6△,+2.9△±3.5△,+2.7△±4.1△,视远斜视度分别为+5.6△±3.2△,+4.0△±3.1△,+3.4△±3.4△,+2.5△±3.4△,+2.3△±3.9△。术后1,6,12mo分别与术后1wk比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前有双眼单视功能者13例(43%),术后有双眼单视功能者23例(77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调整缝线的手术方式可以更准确的一次性矫正部分调节性内斜视,有效的减少术后过矫或欠矫问题。

部分调节性内斜视手术远近立体视觉恢复的临床分析

目的:探讨部分调节性内斜视手术对远近立体视觉恢复的影响。方法:观察83例部分调节性内斜视患者手术前后的远近立体视情况,比较不同发病年龄和手术年龄对立体视的影响。结果:所有患者83例,56例术后获得远立体视,35例术后获得中心凹立体视,手术后远近立体视的恢复率与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01);发病年龄越小,术后获得立体视的可能性越小;手术年龄越早,立体视恢复率越高,手术年龄越大,立体视恢复越差,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:部分调节性内斜视严重影响立体视觉的发育,早期手术可提高远近立体视觉恢复。

儿童部分调节性内斜视的手术量

目的探讨儿童部分调节性内斜视手术量及方法。方法对儿童部分调节性内斜视109例分成两组:治疗组61例,以平均斜视角或偏向于裸眼斜视角制定矫正斜视手术量;对照组48例,以戴镜后斜视角制定矫正斜视手术量。两组术前术后均作了同样的相关检查。结果治疗组矫正良好者55例(90.16%),部分矫正6例(9.84%)。对照组矫正良好者25例(52.08%),部分矫正者23例(47.92%)。结论儿童部分调节性内斜视的手术量宜按照平均斜视角或偏向于裸眼斜视角制定。

影响部分调节性内斜视儿童双眼视觉建立的相关因素分析

目的从影响部分调节性内斜视儿童建立双眼视觉的多种因素中找出主要因素。方法对３８例手术治愈的部分调节性内斜视的双眼视觉恢复情况进行多因素回归分析。结果部分调节性内斜视患儿的双眼视觉恢复率为６８４２％，当Ｆ＝３８４时，进入回归方程的因素依次为：眼位、发病年龄、治疗前双眼视功能、双眼视力不等。当Ｆ＝２时，戴镜年龄、手术年龄进入方程呈负相关。结论影响部分调节性内斜视儿童双眼视觉建立的主要因素是：眼位、发病年龄、治疗前双眼视功能、双眼视力不等和治疗年龄。对患儿应及时进行弱视治疗，避免打破双眼融合的治疗措施，尽早矫正内斜视。

儿童部分调节性内斜视的治疗研究

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、手术量及方法。方法部分调节性内斜视儿童患者100例,均为戴镜治疗6个月或以上仍残留斜视角,且非调节部分斜视角大于10△的患者。将其分成2组,治疗组50例以平均斜视角计算矫正斜视手术量,对照组50例以戴镜后斜视角计算矫正斜视手术量。观察治疗效果。结果治疗组双眼正位46例(92%),欠矫4例(8%)。对照组双眼正位30例(60%),欠矫20例(40%)。结论儿童部分调节性内斜视应在戴全矫眼镜6个月以上再考虑手术,手术量应按照平均斜视角确定。

部分调节性内斜视术后弱视复发的治疗

目的探讨遮盖法、远距离压抑疗法对部分调节性内斜视弱视复发的治疗效果。方法对28例术前诊断为部分调节性内斜视术后弱视复发的患儿,随机分为两组,分别以遮盖法及压抑主眼看远行弱视治疗,观察治疗后3个月、6个月、1年的视力及眼位。结果遮盖法与压抑主眼看远相比,视力提高在3个月及6个月时差异有显著性(P<0.05);在1年差异无显著性(P>0.05)。眼位变化在3个月及6个月时差异无显著性(P>0.05);在1年差异较明显(P<0.05)。结论遮盖法与压抑主眼看远相比视力恢复快,但遮盖时间过长,部分患儿出现斜视度增加;压抑主眼看远,弱视的治疗时间长,但眼位较为稳定。对于术后两眼屈光参差不大、轻度弱视的患儿,可选择遮盖法,使治疗时间缩短;而对于术后两眼屈光参差较大、中度弱视的患儿,可选择压抑主眼看远,眼位更为稳定。

儿童部分调节性内斜视手术治疗

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机与手术量。方法观察89例部分调节性内斜视术的眼位、手术量及双眼术前及术后三级视功能情况。结果 89例中,78例术后正位(正位率87.6%),38例术后获得立体视。结论部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜不能正位时,应尽早手术,手术量根据戴镜与裸眼视近的平均斜视度决定。

探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果

目的探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果。方法选取60例部分调节性内斜视患儿,对其进行压贴三棱镜治疗,观察治疗效果。结果 60例患者配镜成功率是96.7%;垂直斜视度、水平斜视度:佩戴前的远比佩戴后的高,差异有统计学意义(P<0.05);6岁以下(包括6岁)组的视功能改善情况远比6岁以上组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压贴三棱镜可有效改善部分调节性内斜视患儿的视功能,矫正斜视度数,效果确切,值得借鉴。

儿童部分调节性内斜视手术矫正105例分析

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机。方法观察了 10 5例儿童部分调节性内斜视矫正术后的立体视恢复情况 ,分析各种因素对其立体视恢复的影响。结果10 5例中 ,78例术后获得立体视 ,功能治愈率为 74 .3% ,且术后立体视的恢复率与术前相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。早期手术组及具有融合功能组的立体视的恢复率显著高于较晚手术组及无融合功能组 (P <0 .0 1) ;发病越早 ,术后建立立体视的预后越差。结论儿童部分调节性内斜视 ,其非调节因素所引起的斜视需手术矫治。当患儿弱视治愈 ,戴全矫眼镜半年眼位仍不能正位时 ,应尽早手术矫正其残存的内斜度。术后由于调节因素所致的内斜视仍需配镜矫正。

部分调节性内斜视对儿童双眼视觉发育的影响

目的探讨部分调节性内斜视对儿童双眼视觉发育的影响及最佳治疗时机。方法观察８６例部分调节性内斜视儿童戴镜前后、弱视治疗前后，３８例手术治愈前后的立体视功能，分析多种因素对儿童视觉发育的影响。结果部分调节性内斜视儿童的双眼视觉，治疗前为６９８％，戴镜前后变化不显著，弱视治疗前后差异显著，手术治愈的病例双眼视觉恢复率为６８４２％，发病年龄越小，立体视功能恢复越差，戴镜年龄、手术年龄越小，可促进双眼视觉的发育与恢复，眼位偏斜程度对双眼视觉的影响差异不显著；部分调节性内斜视儿童的ＡＣ／Ａ比值与正常儿童比较差异显著。结论调节因素在部分调节性内斜视的发病中起了重要作用。

手术治疗儿童部分调节性内斜视108例

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机和疗效。方法108例部分调节性内斜视患儿采用手术治疗。结果108例患儿中治愈94例,治愈率为87.04%,有双眼单视功能者占72.22%(78/108)。结论儿童部分调节性内斜视应尽早诊治,全部矫正屈光不正6个月以上方可进行手术,使获得双眼单视功能的机会增多。

部分调节性内斜儿童术后疗效观察

目的:探讨部分调节性内斜手术时机及术后疗效。方法:观察65例部分调节性内斜患儿术前术后双眼三级视功能的变化以及不同手术年龄组视功能的恢复情况。检测术前术后视觉诱发电位(VEP)的变化。结果:部分调节性内斜患者术前术后三级视功能的变化差异有统计学意义(Z=7.253,P=0.000);手术年龄对术后三级视功能的恢复差异有统计学意义(H=6.739;P=0.034);术后P100波潜伏期较术前变短,振幅加大(P潜伏期=0.029;P波振幅=0.037)。结论:部分调节性内斜患者术后视功能得到明显改善。手术年龄越早,术后出现高级视功能的可能性越大。

部分调节性内斜视63例手术分析

部分调节性内斜是儿童斜视中的常见类型,其发病原因不仅有调节集合的不平衡,还伴有眼外肌的不平衡,患儿多为中度远视性屈光不正,靠单纯配镜不能完全矫正斜视还须采取适当的手术治疗,以解决剩余部分的斜视。现将我院及总院自2005年1月至2010年6月期间治疗的63例部分调节性内斜视手术治疗病例报告如下。

儿童部分调节性内斜视术前戴镜时限对术后效果的影响

目的探讨儿童部分调节性内斜视术前戴镜时限对术后效果的影响。方法对2015年10月至2016年10月期间来我院就诊的60例部分调节性内斜视儿童,散瞳后进行验光全矫配镜。按术前戴镜时限分为A、B两组,A组为术前戴镜0.5a且斜视度稳定的患儿30例; B组为术前戴镜1.0a且斜视度稳定的患儿30例。每组患儿分别记录术前和术后0.5a的视力、眼位、同视机及Titmus立体视检查结果并进行相关统计分析。结果术后0.5a随访时,戴镜正位54例,过矫1例,欠矫5例。术后0.5a复查时,患儿术后双眼视功能较术前明显改善(P=0. 000),其中,A组无同时视及拥有一级视功能、二级视功能、三级视功能者分别为10例、2例、4例、14例,拥有近立体视功能者14例; B组无同时视及拥有一级视功能、二级视功能、三级视功能者分别为5例、3例、4例、18例,拥有近立体视功能者18例。A、B两组术后最佳矫正视力、眼位的正位率、各级视功能保留率、拥有近立体视功能的比例相比差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。结论对于部分调节性内斜视的患儿术前戴镜0.5a即可以行手术矫正眼位,以期尽早改善眼位及双眼视功能。若因各种主、客观因素限制不能在戴镜0.5a时手术,则宜在戴镜1.0a时手术可取得较好的效果。

儿童部分调节性内斜视手术时机的选择及疗效观察

目的：分析儿童部分调节性内斜视手术时机的选择和疗效观察,为临床治疗提供参考。方法：选取我院儿童部分调节性内斜视手术患者52例为研究对象,依照手术时机不同分为A组10例、B组25例和C组17例,A组患者发病1a内手术治疗,B组患者发病1~3a手术治疗,C组患者发病3a以上手术治疗,分析手术治疗效果。结果：〉6岁儿童术后获得立体感比例（83%）显著高于〈3岁儿童（30%）（P〈0.05）;患者术后立体视觉与患者手术时机存在明显相关性,A组（80%）和B组患者有立体感比例（76%）显著高于C组（41%）（P〈0.05）;A组（90%）、B组治疗优良率（88%）显著高于C组（71%）（P〈0.05）。结论：儿童部分调节性内斜视患者应待患儿6岁以后,尽早开展手术治疗,根据斜视度和裸眼视力情况决定手术量。

传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视的比较(英文)

目的:评估传统与欠矫手术治疗部分调节性内斜视患者的效果。方法:将25例具有部分调节性内斜视和正常AC/A的患者随机分为两组,其中13例患者接受传统手术治疗,其余12例患者接受欠矫手术治疗。传统手术是基于远距远视完全矫正所测量的偏差上,而欠矫手术比传统手术标准低20%。所有患者均进行对称性双眼内直肌后退术,术后随访6mo。结果:术后6mo,传统组与欠矫组手术成功率分别为46%和91%(成功标准定义为通过近距和远距远视的完全矫正斜视≤8△)。传统组和欠矫组的手术过矫率分别为54%和9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。没有残余内斜视。手术成功率或欠矫率与患者的年龄、术前等效球镜均值、术前眼偏斜量无相关性。结论:对于具有正常AC/A的部分调节性内斜视患者,欠矫的双眼内直肌后退术成功率较高,过矫率较低。