确定压裂裂缝部分闭合的现代产量递减分析方法及应用

现有的压裂井产量递减分析商业软件中没有考虑压裂缝闭合对油气产量的影响,所解释的压裂井裂缝长度远小于实际压裂缝长度。基于压裂井裂缝部分闭合和裂缝流量不均匀特征,建立了考虑裂缝部分闭合的压裂井产量递减模型,通过Newman乘积、空间变换与数值反演得到压裂井不稳定产量解,绘制了产量递减理论图版。与常规压裂井产量递减模型对比发现:新模型由于考虑了闭合裂缝的影响,不稳定流阶段产量递减速率比常规递减模型降低30%～50%;进入边界控制流阶段后,两种模型的曲线大致重合;当裂缝部分闭合长度增大时,递减速率降低的幅度也将变大。新模型在苏里格、大牛地等致密气藏的压裂井产量递减分析中拟合效果较常规递减模型好,解释得到的远井段闭合裂缝长度可以用来预测裂缝部分闭合对压裂井产量的影响。

阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效对照

目的探讨阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的疗效对照。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的40例手术治疗患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者接受阴道部分闭合术治疗,对照组患者接受阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者手术操作时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率和复发率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,阴道部分闭合术治疗子宫脱垂,与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术相比,治疗效果更加显著,因而临床应用价值更高。

老年妇女阴道部分闭合术29例临床分析

子宫脱垂是中老年妇女的常见疾病，虽非致命性疾病，但使子宫从阴道膨出，造成局部黏膜溃疡，甚至排尿排便困难和影响性生活。治疗手段有中药治疗、子宫托、曼氏手术、阴式子宫切除、阴道闭合术，经腹经腹腔镜子宫悬吊术，目前试用研究阶段的三水平盆底功能重建、补片、吊带在手术中的使用。我们对无性生活要求，合并内科疾病，不能耐受长时间手术，保守治疗无效的老年妇女，采用阴道部分闭合术治疗29例，安全有效，现报道如下。

阴道部分闭合术与阴式全子宫切除术治疗绝经期子宫脱垂患者的效果比较

目的比较阴道部分闭合术与阴式全子宫切除术对绝经期子宫脱垂患者的临床疗效。方法回顾性分析洛阳市第六人民医院2014年2月至2020年2月收治的62例绝经期子宫脱垂患者的临床资料,根据治疗方案将其分为阴道部分闭合术组(31例)和阴式全子宫切除术组(31例)。比较两组患者术中及术后临床指标。结果与阴式全子宫切除术组比较,阴道部分闭合术组患者术中出血量较少(P<0.05),手术时间较短(P<0.05),术后体温较低(P<0.05),排气时间、拔尿管时间、住院时间较短(P<0.05)。术后6个月,阴道部分闭合术组子宫脱垂Ⅰ度比率高于阴式全子宫切除术组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ度比率均低于阴式全子宫切除术组(P<0.05)。阴道部分闭合术组治疗总有效率较阴式全子宫切除术组高(P<0.05),术后并发症发生率和复发率较阴式全子宫切除术组低(P<0.05)。结论对于绝经期子宫脱垂患者,阴道部分闭合术临床应用效果较阴式全子宫切除术好,值得在临床推广应用。

阴道部分闭合术治疗老年性子宫脱垂的临床应用

选择重度子宫脱垂患者8例,术前常规行宫颈细胞学检查和诊断性刮宫以除外宫颈和内膜病变。实施阴道部分闭合术,术后随访临床疗效及并发症,8例患者均未复发。阴道部分闭合术治疗老年性子宫脱垂,对患有内外科并发症而无法接受大手术的年老体弱、绝经后无性生活要求的重度子宫脱垂患者,简单的手术可提高患者生活质量。

骨桥切除治疗骺板部分闭合的初步报告

介绍骨桥切除的手术方法及３例术后随访结果。２例骺板骨桥位于股骨远端，另１例位于胫骨远端，均为中心型骨桥，并以肢体短缩为主要畸形。手术采取Ｐｅｔｅｒｓｏｎ所描述的方法，在电视Ｘ线透视下，通过干骺端应用微型电动骨钻作一骨隧道，逐渐磨除骺板骨桥，然后用自体脂肪填塞，以防止新骨形成。术后平均随访１８．６个月，Ｘ线片显示骺板仍保持开放，成角畸形也获得明显矫正，受累侧骺板继续生长。其中１例左股骨远端骺板骨桥，术后２０个月又增长１．８ｃｍ。结果表明，骨桥切除是治疗骺板部分闭合的有效方法，适用于骨桥面积小于受累骺板的５０％，其年龄距生理性能板闭合尚有２～３年的儿童。

部分闭合式型钢混凝土柱收缩试验研究

部分闭合式型钢混凝土柱广泛应用于上海中心大厦等超高层建筑中,由于型钢部分闭合、部分敞口使得构件的截面湿度分布不均匀,导致其时变性能不同于常规的型钢混凝土柱。通过对型钢全闭合、部分闭合和全敞口混凝土柱的收缩特性的模型试验,研究不同截面形式型钢混凝土柱的收缩发展规律,依据试验结果对现有收缩预测模型进行修正。试验结果表明:不同截面形式的型钢混凝土试件的收缩应变存在较大差异,素混凝土试件收缩应变最大,而后依次为全敞口工字钢试件、部分闭合方钢管试件、全封闭工字钢试件;全敞口工字钢试件相对密封试件收缩应变发展速率快,相同龄期全敞口工字钢试件收缩应变大。分析表明,产生收缩应变差异的内在原因是内置型钢截面形状的差异导致的湿度分布不同。通过对B3预测模型的收缩应变终值和发展速率进行修正,结果与试验值吻合良好,可以为钢-混凝土组合结构的设计提供参考。

阴道部分闭合术治疗老年盆腔脏器脱垂的疗效

目的探讨阴道部分闭合术治疗老年患者盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)Ⅲ-Ⅳ度POP老年患者28例,实施阴道部分闭合术,以POP-Q和盆底功能影响问卷-短表7(PFIQ-7)评价疗效。结果手术顺利,手术时间(55.2±18.3)min,手术失血量(43.3±25.7)ml。术后随访(14±5)个月,治愈率为100%,PFIQ-7评分较术前有明显改善。新发压力性尿失禁1例。结论阴道部分闭合术治疗老年重度POP患者效果满意。

闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用

目的探讨闭合式肛门内括约肌部分切断术在肛裂治疗中的应用效果。方法选取肛裂患者共96例,回顾性分析所有患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为两组,观察组48例患者采取闭合式肛门内括约肌部分切断术,对照组48例患者行常规肛裂切除手术,观察并比较两组患者治愈率、复发率、创面感染率、术后肛门疼痛程度及切口愈合时间。结果两组患者术后第1天、第7天及首次排便时的肛门疼痛程度情况比较,观察组明显优于对照组,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治愈率分别为62.50%、39.58%,观察组优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率与感染率对比差异无统计学意义。结论闭合式肛门内括约肌部分切断术可作为肛裂治疗的首选术式,疗效确切,患者疼痛程度轻,临床价值显著。

探讨闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的效果

探究闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年1月间至2020年1月间收治并经手术治疗的肛裂患者48例,其中实施开放式肛门内括约肌部分切断术治疗的患者24例作为对照组,另外选择同时进行实施闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗的患者24例作为观察组,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者术后疼痛评分显示,观察组患者CAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后创面愈合用时较对照组更短P<0.05);两组患者的感染、复发率比较差异不明显(P>0.05)。结论:采用闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂患者的术后恢复更佳,减少患者疼痛,疗效更佳。

部分闭合式型钢混凝土柱徐变修正模型研究

为考虑型钢对部分闭合式型钢混凝土(partially enclosed steel reinforced concrete, PESRC)柱徐变效应的影响,基于湿度扩散和混凝土徐变理论,提出考虑湿度分布的等效体表比法和徐变系数计算方法,通过参数分析揭示型钢对PESRC柱徐变特性的影响规律。以上海中心大厦PESRC巨型柱为研究对象,通过参数拟合提出适用于PESRC柱的修正徐变模型。研究结果表明:采用截面外围形状计算体表比无法反映PESRC柱的湿度散失速率,不能用于计算PESRC柱的徐变系数;PESRC柱的徐变系数与含钢率、封闭区域面积、截面尺寸、环境相对湿度以及混凝土强度呈负相关关系;现有的徐变预测模型高估了PESRC柱的徐变变形,提出的修正CEB-FIP (2010)模型考虑型钢对混凝土徐变效应的影响,能有效预测PESRC柱的徐变变形。

针刀治疗肛周疾病术后顽固性疼痛1例报告

术后疼痛是外科手术治疗肛肠疾病最常见的并发症,不利于患者预后。报道1例肛周疾病术后顽固性疼痛患者的诊治过程,分析其顽固性疼痛可能与患者原发病未能彻底根治、反复手术操作刺激、年龄、饮食及情绪等因素有关。结合患者病情,综合考虑其主要原因为多次术后损伤形成瘢痕,导致内括约肌痉挛引发疼痛。针刀疗法通过部分切断内括约肌解除痉挛,同时刺激穴位调经通络、行气活血以缓解患者疼痛,具有创面小、疗效显著及术后并发症少等优势。为中医特色疗法在肛肠疾病及术后并发症的应用提供新思路。

两种术式治疗绝经期子宫脱垂患者的疗效比较

目的比较阴式全子宫切除术与阴道部分闭合术治疗绝经期子宫脱垂患者的临床疗效。方法选取2012年2月～2013年2月丹江口市第一医院收治的子宫脱垂行手术治疗的患者60例。根据手术方式分为子宫切除组（n=53，行金子宫切除术）及阴道闭合组（n=27，行阴道部分闭合术）。对比2组患者的临床效果。结果阴道闭合组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均显著优于子宫切除组，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均随访6个月以上，阴道闭合组末出现复发情况，子宫切除组有3例患者复发，复发率为9．1％。结论阴道部分闭合术治疗绝经期子宫脱垂疗效好、复发率低，对于无性生活的要求的患者，应优先选择。

美克耳憩室炎误诊1例

患者,男39岁。右下腹疼痛2d。于1996年9月20日入院。病员无明诱因感腹痛,以右下腹疼痛为甚,呈阵发性加重,